Eufilliini on ksantiineihin liittyvä kouristuksia estävä lääke. Meitä käytetään laajasti monilla lääketieteen aloilla, erityisesti kardiologiassa ja keuhkoterapiassa. Se avattiin 1800-luvun 80-luvulla. Tämän aineen luonnolliset lähteet: teelehdet, kahvipavut, kaakaopapujen kuoret. Kansainvälinen nimi on aminofylliini. On olemassa reseptilääke.
Aminofylliinin vaikutusmekanismi ja fysikaalis-kemialliset ominaisuudet
Aminofylliinin vaikuttava aine on aminofylliini, jonka molekyylikoostumus sisältää teofylliiniä (80 %) ja 1,2-etyleenidiamiinia (20 %).
Fysikaalis-kemialliset ominaisuudet:
- valkeahko tai kellertävä jauhe;
- heikko ammoniakin haju;
- liukenee veteen.
Kuvaus vaikutusten kirjosta ja vaikutusmekanismista:
- salpaa adenosiinin reseptoreja ja estää fosfodiesteraasin toimintaa, mikä edistää syklisen adenosiinimonofosfaatin kertymistä;
- vähentää kalsiumionien virtausta solukalvoihin, mikä vähentää sileiden lihasten supistumista;
- vaikutus johtuu pääasiassa teofylliinistä;
- lievittää bronkospasmia (keuhkoputkia laajentava vaikutus);
- parantaa verenkiertoa munuaisissa;
- heikko diureettinen vaikutus;
- hidastaa verihiutaleiden kiinnittymistä;
- parantaa kalvon toimintaa;
- stimuloi hengityskeskusta, mikä puolestaan parantaa kaasunvaihtoa ja vähentää apnean esiintymistiheyttä;
- normalisoi hengitystä, mikä lisää veren happisaturaatiota ja vähentää siinä olevan hiilidioksidin määrää;
- stimuloi sydämen työtä lisäämällä supistusten tiheyttä ja niiden voimaa sekä parantaa myös sepelvaltimoverenkiertoa;
- rentouttaa verisuonia;
- lievittää kouristuksia ääreis- ja keuhkolaskimoista, mikä auttaa vähentämään painetta verenkierron "pienessä" kehässä.
- lievittää kouristuksia sappiteistä;
- ohentaa verta;
- vähentää kohdun sävyä;
- nostaa mahamehun happamuutta.
Indikaatioita aminofylliinin käyttöön
Käyttöaiheet suun kautta
Euphyllin-tabletteja käytetään seuraavissa tapauksissa:
- krooninen keuhkoahtaumatauti;
- emfyseema;
- astma;
- uniapnea yöllä;
- lisääntynyt paine keuhkovaltimossa;
- Keuhkojen sydän.
Käyttöaiheet parenteraaliseen antoon
Laskimonsisäistä aminofylliiniä käytetään seuraaviin sairauksiin:
aivoiskemiasta johtuvat verenkiertohäiriöt;
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus pahenemisen aikana;
- munuaisperäinen turvotus;
- keuhko- ja sydänastma;
- lisääntynyt paine keuhkojen verenkierrossa;
- vasemman kammion vajaatoiminta, johon liittyy bronkospasmi (Cheyne-Stokes-tyyppi heikentää hengitystä).
Erityisohjeet
Hoidon aikana on tarpeen rajoittaa alkoholin sekä kofeiinia sisältävien ruokien ja juomien käyttöä. On vältettävä ajamasta autoa ja tekemästä työtä, joka vaatii tarkkaavaisuutta ja liiketarkkuutta. Raskaana olevien naisten tulee harkita, kuinka voimakas lääkityksen tarve on, sillä sikiö voi vahingoittaa sitä. Imetyksen aikana on kiellettyä käyttää lääkettä tai olla imettämättä vauvan hoidon aikana.
Vasta-aiheet ja käytön ominaisuudet
Vasta-aiheet lääkkeelle:
- keuhkopöhö;
- erittäin korkea tai matala verenpaine;
- hemorraginen aivohalvaus;
- rytmihäiriöt usein sykkeen taustalla;
- krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation aikana;
- epilepsia;
- allergia tälle lääkkeelle;
- mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat;
- liikahappoinen gastriitti;
- hemorraginen aivohalvaus;
alle 3-vuotias lapsi;
- verenvuoto verkkokalvossa.
Sinun tulee olla varovainen myös tällaisissa tapauksissa:
- sydäninfarktin akuutti jakso;
- angina pectoris;
- laajalle levinnyt ateroskleroosi;
- kardiomyopatia;
- ekstrasystolat;
- munuaisten, maksan vajaatoiminta;
- haavauma missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa;
- viimeaikainen sisäinen verenvuoto;
- tyreotoksikoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ei reagoi hoitoon;
- gastroesofageaalinen refluksitauti;
- lämpöä;
- laajentunut eturauhanen;
- iäkkäät ihmiset;
- antikoagulanttien ottaminen.
Ohjeet aminofylliinitablettien käyttöön:
- Vapautumismuoto - 150 mg pyöreät tabletit.
- Ota sisäisesti.
- Aikuisille varata: 1 välilehti. 1-3 kertaa päivässä.
- Lapset: 7-10 mg / kg päivässä neljään annokseen jaettuna.
- Kurssi kestää keskimäärin useita päiviä - kuukausia sairaudesta riippuen.
- Suurin annos aikuisille: kerran - 0,5 g; päivässä - 1,5 g Lapsille: yhdelle annokselle - 7 mg / kg; päivässä - 15 mg / kg.
Ohjeet aminofylliinin käyttöön ampulleissa (2,4 % - 5 ml):
Annetaan suonensisäisesti.
- Annos määräytyy kullekin potilaalle.
- Jos potilas käyttää aminofylliiniä suun kautta, laskimoon annettavaa annosta on pienennettävä.
- Lääke tulee antaa makuulla ja potilaan tilaa tarkkaillen.
- Liuoksen valmistusmenetelmä: kertakäyttöinen lääkeannos laimennetaan 10-20 ml:aan 0,9 % NaCl:a (injektio, suihkuruiskutus 5 minuuttia) ja 100-150 ml:aan 0,9 % NaCl, mikäli tiputin tarvitaan , tiputtaa 30-50 tippaa minuutissa.
- Päivittäinen annos suihkua varten: aikuisille - 10 mg / kg (keskimäärin 600-800 mg), jaettuna 3 kertaa. Kahdeksialla 400-500 mg (ensimmäinen tilavuus on enintään 200-250 mg).
- Yli 14-vuotiaat lapset: 2-3 mg / kg tippa. Suurin vuorokausiannos on 3 mg/kg.
- Hoito kestää yleensä useita päiviä - kaksi viikkoa. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta, herkkyydestä ja lääkkeen sietokyvystä potilaille.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Havaittu eri järjestelmien sivuilta.
Hermostunut:
- ahdistuneisuus;
- nukkumishäiriö;
- päänsärky;
huimaus;
- vilunväristykset;
- kouristukset;
- hallusinaatioita.
Sydän:
- nopea sydämenlyönti;
- kammiorytmihäiriöt, jotka voivat olla kohtalokkaita;
- ekstrasystolia;
- paineen lasku;
- akuutti vasemman kammion vajaatoiminta;
- angina pectoris;
- romahdus.
Urogenitaali:
- lisääntynyt virtsan eritys;
- tukos tunne virtsatessa (vanhuksilla).
Allergiset reaktiot:
- ihottuma;
- kutina;
- Quincken turvotus.
Ruoansulatuskanava:
- ripuli;
- heikentynyt suolen värjäys.
Muuta:
- lämpötila;
- ihon punoitus.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Lisää hormonaalisten lääkkeiden (deksametasoni, kortisoli), mineralokortikoidien (natriumpitoisuuden nousu) haittavaikutusten riskiä.
- Henkeä uhkaavien kammiorytmihäiriöiden todennäköisyys on yhdistettynä yleisanestesialääkkeisiin.
- Pystyy pidentämään beetasalpaajien ja diureettien vaikutusta.
- Lisää hermostoa kiihottavien lääkkeiden myrkyllistä vaikutusta.
- Kun käytät rifampisiinia, fenobarbitaalia, fenytoiinia, isoniatsidia, karbamatsepiinia, sulfinpyratsonia, jazzia, kannattaa lisätä aminofylliinin annosta, koska edellä luetellut aineet edistävät sen eliminaatiota.
- Yhdistettynä makrolidien, linkomysiinin, allopurinolin, fluorokinolonien, metotreksaatin, propafenonin, verapamiilin kanssa lääkkeen vaikutus tehostuu, joten sinun tulee olla varovainen ja pienentää annosta.
- Älä käytä ksantiinien kanssa.
Yliannostusoireet ja sen seuraukset
Yliannostus tapahtuu, kun aminofylliinin saturaatio veressä on yli 20 mg / kg. Yleisempi vanhemmilla ihmisillä. Kooma - 40 mg / kg.
Seuraavia oireita havaitaan:
- Kasvojen ihon punoitus.
Takykardia.
- Unettomuus.
- Motorinen jännitys.
- Ahdistus.
- Valonarkuus.
- Täydellinen ruokahaluttomuus.
- Ripuli.
- Pahoinvointi.
- Oksentaa.
- Kipu ylävatsassa.
- Väristä.
- Nopea hengitys.
- Kouristukset.
- Jyrkkä paineen lasku.
Seuraukset:
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
- Ventrikulaariset rytmihäiriöt.
- Vähentynyt happipitoisuus veressä.
- Metabolinen asidoosi.
- Lisääntynyt verensokeri.
- Vähentynyt veren kalium.
- Luustolihasten tuhoutuminen.
- Tietoisuuden pimennys.
- Munuaisten vajaatoiminta
Yliannostushoito
Algoritmi yliannostuksen auttamiseksi riippuu oireiden vakavuudesta ja sisältää:
Lääkkeen peruuttaminen.
- Mahahuuhtelu.
- Sorbenttien vastaanotto.
- Paineen normalisointi.
- Pakotettu diureesi.
- Hemisorptio ja plasmasorptio (menetelmä veren puhdistamiseksi myrkyistä).
- Hemo- ja peritoneaalidialyysi.
- Happi.
- Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto.
- Oireenhoito (motilium, cerucal).
- Kohtauskohtauksen sattuessa hengitystiet on pidettävä avoimena; antaa happea; in / in diatsepaamin lisäämiseksi nopeudella 0,1-0,3 mg / kg (enintään 10 mg).
Haittavaikutusten välttämiseksi lääkkeen kyllästyminen veressä ei saa olla korkeampi kuin 10-15 mg / kg.
Analogit
Samanlaisia lääkkeitä-synonyymejä, jotka voivat korvata aminofylliinin, ovat: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminofilliini (tuotu), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin-injektio 24% - 1ml.
Johtopäätöksiä
Yhteenvetona haluaisin sanoa, että huolimatta aminofylliinin niin pitkästä olemassaolosta farmakologiassa, sen kysyntä ei ole vähentynyt. Se on vahva lääke, ja sitä käytetään usein hätätilanteiden lievittämiseen, koska se antaa erittäin hyvän tuloksen. Mutta injektioiden lisäksi sitä käytetään myös tableteissa, suoritetaan elektroforeesi nesteellä (neurologiassa osteokondroosissa ja erilaisissa selkärangan sairauksissa) ja inhalaatio suoritetaan sumuttimella. Kun otat, sinun tulee noudattaa lääkärin reseptejä eikä säätää itsenäisesti annosta ja kurssin kestoa, koska tällä lääkkeellä on useita vakavia sivuvaikutuksia keholle, ja tämä voi aiheuttaa monia ongelmia.
