Miten krooninen sinuiitti ilmenee ja mikä uhkaa?

Poskionteloiden epäsuotuisissa olosuhteissa tai altistuessaan patogeenisille mikro-organismeille on taipumus tulehtua. Sinuiitti on yksi yleisimmistä ongelmista, joissa ihmiset käyvät otolaryngologilla. Poskionteloiden tai poskionteloiden tulehdusta on paljon vaikeampi parantaa kuin tavallista nuhaa. Jos lisäksi immuniteetti on heikentynyt ja henkilö kärsii usein ARVI:sta, sinuiitti muuttuu krooniseksi.

Krooninen sinuiitti aikuisilla ilmenee "johtuen" infektiosta, poskiontelon limakalvon muutoksista (polypoosista) tai paikallisen immuniteetin voimakkaasta heikkenemisestä.

Esiintymisen syyt

Se, että sinuiitti on krooninen, voidaan sanoa, kun on mahdotonta selviytyä siitä 3 viikon ajan. Tämän todistavat myös toistuvat pahenemisvaiheet, jotka toistuvat toipumisen alkamisen jälkeen. Krooninen sinuiitti voi kestää useita kuukausia. Yksi tämän taudin yleisimmistä tyypeistä on sinuiitti - tämän sairauden tulehdusprosessi keskittyy yksinomaan poskionteloihin.

Krooninen sinuiitti ei ole itsenäinen sairaus, joka ilmaantuu välittömästi ja itsestään. Useimmiten se kehittyy johtuen:

ei täysin hoidetut nenänielun sairaudet tai lukutaidoton antibioottihoito;
nenäontelon läpinäkyvyyden rikkomukset: kasvaimien ilmaantuminen, jumittuneita vieraita kappaleita, väliseinän muodon muutokset ja niin edelleen;
adenoidien liikakasvu (usein lapsilla);
limakalvolla kasvavien ja nenäkäytäviä tukkivien polyyppien muodostuminen (tässä tapauksessa puhumme kroonisesta polypoosisiniitistä);
allergiat, joihin liittyy nenän limakalvon turvotus;
kasvojen vammat (yhden kasvojen luun murtuma voi olla syy nenäontelon tukkeutumisen kehittymiseen);
immuunijärjestelmän häiriöt, erityisesti - synnynnäinen immuunipuutos.

Kaiken edellä mainitun lisäksi kroonisen poskiontelotulehduksen riski kasvaa merkittävästi, jos henkilö altistuu pitkään tupakansavulle ja myrkyllisille aineille.

Riskiryhmään kuuluvat myös henkilöt, joilla on yksilöllinen yliherkkyys aspiriinille, keuhkoastmaa, kroonisia keuhkosairauksia, AIDSia, kystisen fibroosin komplisoimaa jne.

Taudin merkkejä

Krooninen sinuiitti ilmenee monin eri tavoin. Kahdella ihmisellä, joilla on tämä sairaus, voi olla hyvin erilaisia oireita. Kuinka tämä sairaus ilmenee, riippuu suoraan sen kulun luonteesta ja tulehduksen vaikutuksesta.

Joten krooniselle sinuiittille on yleensä ominaista:

pitkittynyt, pitkäkestoinen nuha, johon liittyy usein vihreitä tai keltaisia vuoteita märkivällä sisällöllä, joissakin tapauksissa verihyytymiä;
jatkuvasti tukkoinen nenä (sieraimet vuorostaan voivat kuitenkin ajoittain "murtaa" läpi);
vakavat kuivan yskän jaksot illalla ja yöllä (jos tämän oireen lisäksi mikään muu ei häiritse sinua, todennäköisesti se on keuhkoputkentulehdus);
runsas limainen lima aamulla yhdistettynä nenänielun kuivumiseen;
subfebriililämpötila (pidetty jatkuvasti noin 37 asteessa);
hajun menetys - osittain tai kokonaan;
nopea väsymys, yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus ja muut myrkytykseen viittaavat merkit;
kasvojen turvotus, joka on erityisen voimakasta tulehtuneiden poskionteloiden alueella;
korkea herkkyys pään kasvojen alueella;
päänsärky keskittynyt nenän tyveen ja silmien alapuolelle (siniittitulehduksen kanssa), nenänselän yläpuolelle ja etuosaan (otsoontelotulehduksen kanssa), aivan nenäsillalle, etuvyöhykkeelle ja silmämunien takana (etmoidiitti), otsan yläosassa ja pään takaraivoosassa (sfenoidiitti).

Kipu lisääntyy, jos kallistat päätäsi eri suuntiin ja eteenpäin, sekä keskitason tai korkean vaikeustason fyysisten harjoitusten aikana. Samalla sen lokalisointi menetetään.

Huomaa, että ero kroonisen poskiontelotulehduksen ja akuutin poskiontelotulehduksen välillä on oireiden lievä vakavuus ja pidempi kesto. Lisäksi sen merkit voivat kadota melkein kokonaan joksikin aikaa, minkä jälkeen ne voivat jatkua uudelleen.

Miten se ilmenee lapsilla

Lapsilla edellä mainitut "aikuisten" poskiontelotulehduksen merkit ovat selvempiä. Lapsen poskionteloiden lopullinen muodostuminen valmistuu vasta 9-vuotiaana. Ja ennen sitä erikseen sijoitettujen poskionteloiden välissä sijaitsevan anastomoosin säde on erittäin pieni. Tämä johtaa niiden säännölliseen tukkeutumiseen.

Jos akuutit hengitystieinfektiot tai tavallinen nuha eivät paranna täysin, onteloiden kanavat tukkeutuvat taatusti. Seurauksena on, että liman täydellinen poistaminen rikkoutuu, ja ensimmäiset sinuiitin merkit ilmestyvät.

Tämän taudin kehittymistä osoittavien tärkeimpien oireiden lisäksi vanhempien tulee kiinnittää huomiota:

letargia ja nopeasti lähestyvä väsymys;
ihon vaaleneminen;
siniset ympyrät silmien alla;
painonpudotus;
ruokahalun menetys.

Taaperoilla varhaisessa iässä kroonista poskiontelotulehdusta voidaan epäillä, jos ilmaantuu kuivaa yskää, joka vaivaa lasta yöllä. Ja myös jos nenäkäytävien mätä erottuu edelleen yli 10 päivää.

Useimmiten sekä aikuisilla että lapsilla on sinuiitti. Tämä on eräänlainen krooninen poskiontelotulehdus, joka vaikuttaa poskionteloon. Tälle taudille ovat ominaisia kaikki edellä mainitut oireet. Lisäksi tulee huomioida yläleuan alueen arkuus, joka voimistuu, jos sitä painetaan kohdasta, jossa etuhampaat sijaitsevat.

Koska 8-9-vuotiaiden lasten immuunijärjestelmä ei aina toimi moitteettomasti ja vakaasti, lämpötila ei välttämättä nouse. Ensinnäkin vanhempien tulee varoittaa nenästä tulevasta mätävuotoa ja tyhjästä syntyneen kuivan yskän kohtauksista, jotka ärsyttävät lasta iltaisin ja öisin. Poskiontelotulehduksen ja muun tyyppisten kroonisten poskiontelotulehdusten yhteydessä ne kestävät yli 10 päivää.

Jos lapsi alkaa valittaa päänsärystä ja hänellä on myrkytyksen oireita, ota välittömästi yhteyttä lasten otolaryngologiin. Mitä nopeammin riittävä hoito määrätään, sitä pienempi on komplikaatioiden riski.

Kroonisen sinuiitin tyypit ja muodot

Sinuiitti - tämän tyyppiseen poskiontelotulehdukseen liittyy yläleuan poskionteloiden tulehdus (yksi tai kaksi kerralla). Poskiontelotulehduksessa pääsääntöisesti temppelit, otsa ja sairaan poskiontelon etuseinä sattuvat, päässä on raskaus, märkivä vuoto ja yksipuolinen nenän tukkoisuus.
Maxillary. Jo taudin nimestä lähtien on selvää, että tulehdus vaikuttaa vain poskionteloihin. On huomattava, että tämä on melko monimutkainen kroonisen poskiontelotulehduksen tyyppi. Sen vaara on siinä, että tietyn ajan kuluttua se voi muuttua onkologiseksi sairaudeksi.
Etuosa. Tämän vaivan tyypillinen piirre on kohtalaisen voimakas kipuoireyhtymä, joka keskittyy etuonteloiden alueelle. Nenän vuoteella on erityinen, epämiellyttävä haju. Niiden määrä on lisääntynyt merkittävästi. Mitä tulee ruumiinlämpöön, se pidetään subfebriilitasolla.
Sphenoid. Tämän taudin yhteydessä nenäontelon sphenoidiset poskiontelot tulehtuvat. Pääoire on päähän keskittynyt kipu.Okcipital arkuus ja arkuus. Tässä tapauksessa vuotoa nenästä ei havaita. Vaikka hänen ruuhkansa on edelleen olemassa.
Ethmoidal. Tämän tyyppisen poskiontelotulehduksen arkuus keskittyy nenäsillan alueelle ja paikkaan, jossa nenän pohja sijaitsee. Kun vaiva on vasta alkamassa kehittyä, nenävuoto kirkastuu ja virtaa. Sitten räkä paksunee ja aiheuttaa pysyvän nenän tukkoisuuden. Seurauksena on, että nenän kautta tapahtuva täysi hengitys häiriintyy.
Polypoidinen poskiontelotulehdus on sairaus, jossa nenän limakalvot tulehtuvat. Se ei ole harvinaista. Sen tärkein oire on polyyppien esiintyminen. Ne ovat turvottavaa kudosta, johon on tunkeutunut eosinofiilejä. Jos tauti etenee, uusia polyyppeja ilmaantuu ja vanhojen koko kasvaa.

Tulehdusprosessin luonteesta riippuen sinuiitti on:

turvotus-katarraalinen - kun sairaus vaikuttaa vain sivuonteloiden limakalvoon (tämä muoto voidaan tunnistaa seroosista nenän vuoteesta);
märkivä - kun nenän sivuonteloiden syvät kudoskerrokset tulehtuvat (se voidaan määrittää nenävuotolla, jossa on mätä);
sekoitettu - taudin turvotus-katarraalisten ja märkivien muotojen oireet yhdistetään.

Odontogeeninen sinuiitti

Mikä on odontogeeninen sinuiitti? Monet ihmiset kuulevat tällaisen lauseen todennäköisesti ensimmäistä kertaa. Tämä on krooninen sairaus, jossa poskiontelon limakalvo tulehtuu. Se voi alkaa kehittyä, jos 4., 5. tai 6. ylähampaan alueella on krooninen tulehduskohta ja infektio leviää sieltä. Pääsyy tähän ongelmiin on epätyydyttävä tai ennenaikainen suuontelon puhtaanapito. Toisella sijalla syiden joukossa ovat yläleuan prosessin anatomiset ominaisuudet. Jos hampaan pinnalla on merkkejä karieksen kehittymisestä, on loogista olettaa, että siinä sijaitsee infektion kohta, joka siirtyy vähitellen poskionteloon - tai pikemminkin sen limakalvolle.

Odontogeenisen poskiontelotulehduksen kulkuun ei yleensä liity mitään selkeitä kliinisiä oireita. Usein tämän diagnoosin saaneet potilaat kärsivät:

nenän tukkoisuus (yleensä vain yksi nenäkäytävä on tukossa);
märkivän sisällön erittyminen nenäontelosta;
epämiellyttävä haju nenästä;
ajoittaiset tuskalliset tuntemukset tulehtuneen poskiontelon yli;
kipu alueella, jossa 4, 5 tai 6 ylähammaa sijaitsee (jos ne on poistettu aiemmin, tämä ei tarkoita, että poskiontelotulehdus ei voisi olla; hampaat voivat puuttua - mutta kipu ärsyttää silti).

Taudin vakavuus

Sen mukaan, miten krooninen sinuiitti etenee, erotetaan 3 astetta: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Kevyt. Ihmiset sietävät tautia helposti. Lämpötila on normaalin rajoissa. Tyypillisesti tämä sinuiitti on virusperäinen.
Keskiverto. Tämä vakavuus viittaa kehon lämpötilan nousuun noin 38 asteeseen. Muiden oireiden joukossa voimakas päänsärky ja epämiellyttävät tuntemukset sivuonteloiden alueella (paine tai turvotus) ovat selkeimpiä.
Raskas. Jos tämä vaiva on vakava, nenäkäytävissä oleva erite sisältää mätäepäpuhtauksia. Mitä tulee kehon lämpötilaan, se voi nousta 39 asteeseen - eikä tämä ole raja. Henkilö kärsii lähes jatkuvasta päänsärystä ja heikkouden tunteesta.

Joskus ihmiset uskovat virheellisesti, että kroonisen poskiontelotulehduksen lievä muoto ja epämiellyttävien oireiden puuttuminen takaavat tämän taudin turvallisuuden. Pysyvästi tukkeutunut nenä ei kuitenkaan ole vain toiminnallinen haitta. Kyvyttömyys hengittää kokonaan nenän kautta vaikuttaa erittäin kielteisesti hengityselinten toimintaan.

Seurauksena on hengenahdistusta ja verenkiertoon tulevan hapen määrä vähenee. Tällä on erittäin epäsuotuisa vaikutus kaikkien sisäelinten tilaan. Ja raskaana oleville naisille tämä sairaus on täysin vaarallinen, koska lapsi on kohdussa hapen nälässä.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun poskiontelotulehduksen krooninen muoto etenee hitaasti, tulehdusprosessiin liittyy joskus sivuonteloiden lisäksi myös muita kallon sisällä olevia rakenteita. Siten syntyy tiettyjä komplikaatioita. Useimmiten krooninen sinuiitti monimutkaistaa:

Välikorvan välikorvatulehdus. Nenäontelo on yhteydessä keskikorvan kanssa poskiontelon kautta. Koska se on saanut tartunnan, haitalliset mikro-organismit pääsevät korvaonteloon sieltä. Tämän seurauksena ilmaantuu epämiellyttäviä oireita, kuten tukkoisuutta ja kipua. Korvakäytävän turvotuksen vuoksi kuulon tarkkuus heikkenee. Taudin epäsuotuisassa kehityksessä patogeeniset mikrobit pääsevät sisäkorvaan tärykalvon kautta. Tässä tapauksessa puhumme labyrintista. Korvakivun lisäksi henkilöllä häiriintyy vestibulaarilaitteen toiminta: hän huimaa, menettää tasapainon ja avaruudellisen suuntautumisen.
Sidekalvotulehdus. Jos tulehdusprosessi vaikuttaa näköelimiin, silmämunien paine aiheuttaa henkilössä kipua. Tässä tapauksessa silmäluomien turvotusta ja punoitusta sekä lisääntynyttä repeytymistä. Lisäksi poskiontelotulehdusta voivat monimutkaistaa silmän pehmytkudosten märkivä tulehdus, silmälaskimoiden nekroosi ja tromboosi.
Kolminaisuuden neuriitti. Yksi vaarallisimmista komplikaatioista, koska sitä on erittäin vaikea hoitaa. Pääoire on erittäin voimakas kipu. Tulehdusprosessi voi liikkua hermojen päitä pitkin mihin tahansa suuntaan.
Osteoperiostiitti. Tämä sairaus ilmenee, kun infektio on levinnyt syvälle kudoksiin ja vaikuttaa kallon ja periosteumin luihin. Tarvitaan kiireellinen sairaalahoito. Suu- ja leukakirurgit ovat mukana tämän vaivan hoidossa.
Aivokalvontulehdus. Aivokalvot ovat myös suoraan yhteydessä poskionteloihin. Tämä tarkoittaa, että aivokalvontulehduksen esiintyminen, kuten sanotaan, ei vaadi paljon. Jos henkilöllä on heikentynyt immuniteetti kaikelle, on olemassa kuolemanvaara.

Milloin lääkäriin

Ennen kuin henkilölle kehittyy krooninen poskiontelotulehdus, hän voi hyvinkin kestää tämän taudin akuutissa muodossa useita kertoja. Jokainen näistä yksittäisistä epidemioista kestää tyypillisesti jopa 4 viikkoa.

Mahdollisimman tarkan diagnoosin tekemiseksi terapeutti (perhelääkäri) lähettää valituksen tehneen potilaan otolaryngologille tai allergologille. Nämä asiantuntijat tekevät yksityiskohtaisen historian keräämisen, tutkimuksen ja useiden tutkimusten jälkeen tarkan diagnoosin ja määräävät hoitojakson. Sinun ei pitäisi kieltäytyä vierailuista heidän luonaan ja laajemmasta tutkimuksesta. Loppujen lopuksi on sinun etujesi mukaista päästä nopeasti eroon tästä vaivasta ja lopulta toipua.

Joten on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen, jos:

sinuiitti siirrettiin useita kertoja, eikä määrätty hoito auttanut;
sairauden kesto on yli 7 päivää;
lääkärin neuvojen ja lääkärin antamien suositusten noudattamisen jälkeen tila ei parantunut;
otsassa ja silmien ympärillä on turvotusta ja arkuutta;
ärsyttävä päänsärky;
tietoisuus hämmentyy;
alkaa nähdä kaksois- tai näön heikkenemistä jollain muulla tavalla;
niskakyhmyn lihasten sävy on lisääntynyt jyrkästi;
ilmaantunut hengenahdistus.

Tehdään yhteenveto

Kroonisessa poskiontelotulehduksessa oireet voivat lisääntyä ajan myötä ja sitten taas vähentyä. Mutta tämä ei vielä osoita toipumista. Seuraavan pahenemisen jälkeen oireet tasoittuvat yleensä vähitellen. Vain ns. taustaoireet jäävät jäljelle.

Esimerkiksi nenä voi olla pysyvästi tukossa.Lisäksi täydellinen ruuhka korvataan ajoittain osittaisilla. Lisäksi henkilö kokee lievää epämukavuutta. Seuraava pahenemisvaihe antaa oireille jälleen vakavuuden ja joskus vaikeuttaa taudin kulkua.

Korostettakoon, että poskiontelotulehdusta voidaan pitää kroonisena, kun sen oireet eivät häviä yli 3 kuukautta peräkkäin.

Jos jätät huomiotta kroonisen poskiontelotulehduksen hoidon tarpeen, oireet pahenevat ajan myötä. Lisäksi tulehdus voi vaikuttaa lähialueisiin - viereisiin luihin, korviin, silmiin ja jopa aivoihin. Ja tämä on jo vaarallista terveydelle ja elämälle.