Yleistynyt ateroskleroosi: mikä se on ja mikä on sen erikoisuus?

Taudin kuvaus ja mahdolliset syyt sen esiintymiseen

Yleistynyt ateroskleroosi on patologia, jossa kolesteroli kerrostuu valtimoiden sisäseinille, minkä seurauksena verisuonen seinämä tiivistyy ja sen elastisuus menetetään. Tällöin verenkierto häiriintyy, minkä seurauksena elimet kärsivät iskemiasta.

Ateroskleroottisten plakkien ilmaantumiseen on kaksi pääasiallista syytä: sisäkalvon (valtimon sisäkalvo) vauriot ja rasva-aineenvaihdunnan heikkeneminen. Kolesteroli ja muut rasvat upotetaan suonen endoteeliin muodostaen tulevan plakin pohjan. Samanaikaisesti sen seinämän sävy muuttuu, mikä johtaa valtimon ontelon kaventumiseen. Tämän seurauksena ilmaantuu turbulenttia verenkiertoa ja suonen hermotus häiriintyy. Siten syntyy lisäkerroksia, ja siksi lipidiplakki kasvaa, mikä pahentaa ongelmaa.

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat ateroskleroosin kehittymiseen ja heikentävät potilaan ennustetta:

• Ikä ja sukupuoli. Yli 40-vuotiaat miehet ja yli 50-vuotiaat naiset ovat vaarassa (naisilla estrogeenin tuotanto vähenee vaihdevuosien aikana).
• Perinnöllisyys. Perheellinen hyperkolesterolemia on geneettinen sairaus, jossa henkilö kärsii rasva-aineenvaihdunnan häiriöistä. Lisäksi riskiryhmään kuuluvat ne, joiden omaisilla on diabetes, liikalihavuus ja ateroskleroosi.
• Huonoja tapoja, erityisesti tupakanpoltto. Haitalliset aineet aiheuttavat äkillisen vasospasmin ja seinien elastisuuden heikkenemisen.
• Verenpainetauti. Verenvirtauksen suuren lujuuden vuoksi verisuonten seinämät vaurioituvat. Samaan aikaan ateroskleroosi provosoi paineen nousua (muodostuu "noidankehä").
• Emotionaalinen stressi. Katekolamiinit (stressihormonit) lisäävät sykettä, verenpainetta ja veren hyytymistä, lisäävät veren hyytymistä ja aiheuttavat verihyytymiä.
• Hypodynamia johtaa kehon painon nousuun ja rasvan kertymiseen.

Lisäksi erotetaan yleistyneen määrittelemättömän ateroskleroosin käsite, jossa patologian ilmaantumisen syytä on mahdotonta määrittää.

Mitkä oireet häiritsevät henkilöä ja kuinka tehdä diagnoosi

Minkä tahansa taudin oireet määräytyvät rasvaplakkien sijainnin ja vasokonstriktion asteen mukaan. Yleistyneessä ateroskleroosissa vaivoja voidaan yhdistää. Tukospaikasta riippuen erotetaan seuraavat patologiatyypit.

• Pään verisuonten ateroskleroosin oireet:
  • huimaus ja kärpästen välkkyminen silmien edessä äkillisillä liikkeillä;
  • verenpaineen nousut;
  • pistely tai tunnottomuus raajoissa;
  • näöntarkkuuden lasku;
  • väsynyt, huonovointisuus;
  • puhehäiriö;
  • iskeeminen aivohalvaus.
• Sepelvaltimon skleroosi:
  • kohtauksellinen kipu angina pectoriksen sydämen alueella;
  • hengenahdistus;
  • elektrokardiogrammissa (EKG) on iskemian merkkejä;
  • sydämen vajaatoiminnan esiintyminen;
  • sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt;
  • sydäninfarkti.
• Alaraajojen verisuonten vaurioitumiselle on ominaista ajoittainen kyynärsyvyys. Kun potilas kävelee, kipu esiintyy jyrkästi, joka menee ohi hetken kuluttua.
• Vatsaontelon valtimoiden ateroskleroosi ilmenee kouristelevana vatsan kipuna, kylmän hien ilmaantumisena ja hypotensiona.
• Munuaisvaltimoiden patologia on pitkään oireeton, mutta tukkeuman edetessä ilmaantuu jatkuvaa, vaikeasti hoidettavaa verenpainetautia.

Ateroskleroosin diagnoosi perustuu potilaan historian (mukaan lukien sukuhistorian) keräämiseen, kliinisten oireiden esiintymiseen, fyysiseen tutkimukseen, joka sisältää tunnustelun, kuuntelun ja verenpaineen mittauksen. On pakollista tutkia lipidiprofiilia, joka osoittaa kokonaiskolesterolin, triglyseridien tason, eri fraktioiden rasvojen suhteen.

Instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä suoritetaan:

• rintakehän röntgenkuva kalkkeutumisen tai aortan aneurysman vahvistamiseksi;
• angiografia - verisuonten tutkimus varjoaineella sen häviämisasteen ja verenkierron toiminnan määrittämiseksi;
• Valtimoiden ultraääni Doppler-ultraäänellä paljastaa ateroskleroosipesäkkeiden paikat, verihyytymien esiintymisen ja mittaa veren virtausnopeuden;
• EKG iskemian, rytmihäiriön, salpausten diagnosointiin.

Millaisia ​​hoitosuuntia on olemassa

Yleistyneen ateroskleroosin hoidossa käytetään erilaisia ​​menetelmiä, sekä lääketieteellisiä että kirurgisia, sekä ruokavaliota, fysioterapiaa. Hoito-ohjelman, lääkkeet ja annosvalinnan valitsee vain lääkäri kussakin tapauksessa, itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Lääkehoito sisältää seuraavien lääkeryhmien ottamisen:

• statiinit ja fibraatit vähentävät omien rasvojensa synteesiä (rosuvastatiini, atorvastatiini, klofibraatti);
• nikotiinihappo ja sen johdannaiset vähentävät triglyseridien tasoa, muodostavat vaaditun suhteen korkea- ja matalatiheyksisiä lipidejä;
• sappihappojen sekvestrantit poistavat ne kehosta alentaen kolesterolia;
• myös määrätty lääkkeitä samanaikaisen patologian korjaamiseen: verihiutaleiden estäjät, verenpainetta alentavat, sokeria alentavat jne.

Kirurgiset hoitomenetelmät:

• palloangioplastia ja stentointi;
• sepelvaltimon ohitusleikkaus;
• valtimoiden korjaava leikkaus (angioplastia, resektio ja verisuonten korvaaminen).

Yllä olevat kirurgiset toimenpiteet on tarkoitettu ateroskleroottisen prosessin komplikaatioiden poistamiseen.

Fysioterapeuttisia menetelmiä ovat: Bernardin virrat, UHF-hoito, elektroforeesi, parantava kylpy (rikkivety, radon), mutta niiden tehokkuutta ei ole tieteellisesti todistettu. Korjaava voimistelu, harjoituskävely ovat pakollisia.

Kattava varhainen lähestymistapa ateroskleroosin ongelman ratkaisemiseen auttaa estämään vakavien komplikaatioiden esiintymisen ja, jos mahdollista, välttämään kirurgisia toimenpiteitä.

Ennuste, kesto ja elämänlaatu edessä

Potilaan ennuste riippuu suoraan oikea-aikaisesta diagnoosista, patologian vakavuudesta, valitusta hoidosta ja kaikkien lääkärin suositusten noudattamisesta. Ensimmäinen asia, jonka potilaan on aloitettava, on syödä oikein. On välttämätöntä sulkea pois ruokavaliostasi rasvainen liha, puolivalmisteet, elintarvikkeet, joissa on paljon transrasvoja (keksejä, kakkuja, margariinia, makeisia), vältettävä yksinkertaisten hiilihydraattien käyttöä (leivonnaiset, pikamurot, makeiset). Sen sijaan on suositeltavaa lisätä kuitupitoisten elintarvikkeiden määrää (vihanneksia, hedelmiä, täysjyväleivät, viljat minimaalisella käsittelyllä). Ruokalistalle kannattaa lisätä merirasvakalaa, erilaisia ​​kasviöljyjä (oliivi, seesami, auringonkukka).

Jos sinulla on ylipainoongelma, sinun on päästävä eroon ylimääräisistä kiloista. Tämä auttaa tasapainoiseen ruokavalioon ja kohtuulliseen fyysiseen toimintaan: kävely, pyöräily, uinti. Tupakointi ja alkoholin käyttö on ehdottomasti kielletty. Huonot tavat edistävät ateroskleroottisten plakkien kasvua ja voivat olla kohtalokkaita.

Jos lääkärin hoito- ja elämäntapamuutossuosituksia ei noudateta, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• sydäninfarkti;
• aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA);
• aneurysma ja aortan repeämä;
• jatkuva hallitsematon verenpainetauti;
• arteriolonekroosi;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Johtopäätöksiä

Yleistynyt ateroskleroosi on krooninen etenevä sairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja kuolemaan. Riskien vähentämiseksi ja sydänkohtauksen tai aivohalvauksen estämiseksi sinun on noudatettava lääkärin suosituksia ja seurattava huolellisesti terveyttäsi. Jopa taudin vakavien oireiden puuttuessa, mutta provosoivien tekijöiden tai perinnöllisyyden esiintyessä, sinun on suoritettava ajoittain tutkimukset, valvottava kolesterolin ja muiden lipidien tasoa.