Simvastatiini: ohjeet ja käyttöaiheet, luettelo saatavilla olevista analogeista

Mikä on Simvastatiini ja mikä on sen koostumus?

Simvastatiini on samannimisen lääkkeen vaikuttava aine. Se on statiiniryhmään kuuluva synteettinen lipidejä alentava lääke, jota tuottaa Aspergillus-suvun erityinen sieni käymisen avulla. Se on inaktiivinen yhdiste, joka muuttuu kehossa kemiallisten reaktioiden seurauksena aktiiviseksi rakenteeksi.

Tämän aineen vaikutusmekanismi on estää mevalontin synteesireaktio HMG-CoA:sta. Tämä on ensimmäinen linkki kolesterolin muodostumiseen johtavien muutosten sarjassa.

Tämän seurauksena alkaloidi Simvastatiini johtaa triglyseridien eli matala- ja erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien tason laskuun sen sijaan, että se lisää korkeatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta. Samaan aikaan se on turvallisempi, toisin kuin edeltäjänsä, koska sillä ei ole mutageenistä vaikutusta ja vaikutusta steroidihormonien synteesiin.

Lääke antaa vaikutuksen vain 1,5-2 viikon kuluttua annon aloittamisesta, mikä kestää vain säännöllisessä käytössä. Jos potilas lopettaa hoidon, kolesteroli palaa aloitustasolle.

Se on tablettien muodossa kuoressa, joka liukenee suolistossa, annoksella 10 tai 20 mg vaikuttavaa ainetta.

Käyttöaiheet

Simvastatiinin kyvyn alentaa kolesterolitasoa vuoksi käyttöaiheita ovat sairaudet, joille on ominaista korkea lipidemia ja ateroskleroottinen prosessi:

primaarinen hyperkolesterolemia;
sepelvaltimotaudin primaarinen ehkäisy ja potilaat, joilla on altistavia riskitekijöitä (mukaan lukien diabetes mellitus tai muut metaboliset sairaudet);
iskeemisen sydänsairauden (erityisesti sydäninfarktin) komplikaatioiden toissijainen ehkäisy sekä akuutteja aivoverenkiertohäiriöitä (halvauksia);
essentiaalinen (primaarinen) valtimoverenpaine;
hypertriglyseridemia.
dysbetalipoproteinemia;
suurten valtimoiden ateroskleroosi;
metabolinen oireyhtymä.

Tutkimukset ovat osoittaneet tämän lääkkeen suuren tehokkuuden. Niinpä havaittiin, että simvastatiinin ottaminen vähentää kokonaiskuolleisuutta 14 %, sepelvaltimotautiin liittyvää kuolleisuutta 18 % ja sepelvaltimotaudin komplikaatioita (mukaan lukien sydänkohtaus) 27 %.

Toisin kuin tavanomaista hoitoa saavat potilaat, simvastatiinia saaneet potilaat vähensivät merkittävästi sepelvaltimon ateroskleroosin etenemistä.

Lääkkeen antotapa ja määrätyt annokset

Simvastatiinin viralliset käyttöohjeet sisältävät seuraavat suositukset:

samanaikaisesti lääkkeen ottamisen kanssa sinun tulee noudattaa hypokolesteroliruokavaliota;
päivittäinen annos otetaan kerran päivässä (mieluiten illalla), lääke pestään puhtaalla vedellä;
voit ottaa lääkkeen sekä ennen ateriaa että sen jälkeen - tämä ei vaikuta terapeuttiseen vaikutukseen.
lääke ei pysty täysin poistamaan taudin syitä, joten sitä on käytettävä säännöllisesti, pitkän ajan kuluessa;
annokset säädetään hoidon vaikutuksen mukaan, jolle on tarpeen suorittaa laboratoriokokeet ensimmäisen kerran 4 viikon välein;
jos unohdat ottaa pillerin, ota se mahdollisimman pian samassa annoksessa (et voi kaksinkertaistaa sitä).

Tarkka annostus riippuu tietystä patologiasta. Päivittäinen enimmäisannos on enintään 80 mg. Tässä tapauksessa vastaanotto on jaettava 2 kertaa.

Hyperkolesterolemiaa tai muita lipidiprofiilin häiriöitä varten aloitusannos on 5-10 mg. Tarvittaessa sitä nostetaan asteittain (joka kuukausi) enimmäispäivämäärään laboratorioparametrien valvonnassa. On muistettava, että liian suuri määrä lääkettä voi johtaa myopatiaan, joten on parempi käyttää yhdistelmähoitoa.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Sepelvaltimotautia hoidettaessa tai ehkäistäessä ne aloitetaan 20 mg:lla päivässä, jatkossa annoksen nostaminen 40 mg:aan on mahdollista. Kuten edellisessä tapauksessa, jatkuva lääkärin valvonta on tarpeen, ja kun lipidispektrin tavoitearvot (LDL < 1,95 mmol / L; kokonaiskolesteroli < 3,5 mmol / L) saavutetaan, annosta tulee pienentää.

Potilaille, joilla on vaikea munuais- tai kilpirauhasen patologia, yli 10 mg:n vuorokausiannoksia määrätään erittäin huolellisesti. Jos mahdollista, akuutit sairaudet tulee ensin lopettaa ja vasta sitten aloittaa lipidejä alentava hoito.

Yli 10-vuotiaille nuorille, joilla on diagnosoitu heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia, suositeltu annos on 10 mg, yläraja on 40 mg.

Simvastatiinin vasta-aiheet ja sen sivuvaikutukset

Yksilöllinen intoleranssi simvastatiinille ja apukomponenteille
myopatia ja muut poikkijuovaisten lihasten sairaudet;
akuutit maksasairaudet aktiivisessa teräksessä;
yksilöllinen laktoosi- tai galaktoosi-intoleranssi;

immunosuppressanttien samanaikainen käyttö;
alkoholin väärinkäyttö;
alhainen verenpaine (hypotensio);
epilepsia;
vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkominen.

Huolimatta sen melko korkeasta turvallisuudesta, Simvastatinin määräämisen jälkeen voi esiintyä sivureaktioita, mukaan lukien:

allergiset reaktiot - ilmenevät useimmiten urtikariana, ihon kutinana, vaikeat muodot ovat harvinaisia;
takykardia;
aneeminen oireyhtymä;
vähentynyt teho.

Yliannostustapauksissa voi esiintyä mitä tahansa yllä olevista sivuvaikutuksista. Spesifistä vastalääkettä ei ole, lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen suoritetaan yleinen detoksifikaatio ja oireyhtymän jälkeinen hoito:

Mahahuuhtelu ja adsorboivien lääkkeiden nauttiminen;
Munuaisten ja maksan toiminnallisten parametrien seuranta;
Infuusiohoito;
Oireellinen hoito;

Simvastatiinin yhteiskäyttö seuraavien lääkkeiden kanssa on kielletty:

itrakonatsoli;
Antibiootit klaritromysiini, erytromysiini;
HIV-proteaasin estäjät (sakinaviiri, fosamprenaviiri, indinaviiri ja muut);
masennuslääke nafzodoni;
Syklosporiini.

Greippimehun käyttöä simvastatiinin käytön aikana ei suositella.

Erityisohjeet

Autoa ajaessasi ja muita monimutkaisia mekanismeja käytettäessä tulee olla varovainen huimauksen mahdollisen kehittymisen vuoksi.

Lääkityksen lopettamisella raskauden aikana on vain vähän tai ei ollenkaan vaikutusta lipidejä alentavan hoidon yleiseen onnistumiseen.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee lopettaa simvastatiinin käyttö, jos he eivät käytä ehkäisyä.

Mitä simvastatiinin analogeja on Venäjän markkinoilla?

Tämän lääkkeen rakenteellisia korvikkeita ovat:

aktalipidi;
Simvacard;
Zorstat;
Holvasim;
Symbor;
Zokor;
Sincard.

Seuraavilla lääkkeillä on samanlainen vaikutus:

atorvastatiini;
rosuvastatiini;
lovasteroli;
pravastatiini;
Holvasim.

Johtopäätöksiä

Simvastatiini kuuluu lipideemisten ja kolesterolia alentavien aineiden ryhmään, jota käytetään sydän- ja verisuonisairauksien sekä muiden aineenvaihduntahäiriöihin liittyvien sairauksien hoidossa. Tällä lääkkeellä on hyvä vaikutus, joka on todistettu lukuisissa kliinisissä tutkimuksissa ja melko pieni valikoima rajoituksia ja haittavaikutuksia. Siitä huolimatta sitä käytettäessä vaaditaan jatkuvaa laboratoriovalvontaa, mikä sulkee pois sen itsenäisen käytön.