Kurkkukipujen syyt lapsilla

Kivun esiintyminen kurkussa useimmissa tapauksissa viittaa virus- tai bakteeriperäisen tulehdusreaktion kehittymiseen. Kun lapsella on kurkkukipu, hoito tulee aloittaa välittömästi vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Lasten kurkkukipuun liittyy muutos heidän tavanomaisessa käytöksessään. Lapsi lopettaa leikkimisen, yrittää mennä nukkumaan, on tuhma, itkee, kieltäytyy syömästä tai voi valittaa muista oireista. Tämä kliininen kuva viittaa kehittyvään myrkytysoireyhtymään, jonka vakavuus riippuu taudin syystä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota taudin kehittymiseen ja seuraavien oireiden lisäämiseen.

Jos lapsellasi on vaikea kurkkukipu ja oireita, kuten kouristuksia, tajunnanmenetys, oksentelu, ripuli, hengitys-, nielemis-, kielen turvotus, ihottuma tai kuume, on kutsuttava ambulanssi.

Yleisimmät syyt, miksi lapsella on kurkkukipua, ovat:

• SARS, flunssa;
• vesirokko;
• angina pectoris;
• tuhkarokko;
• hampaiden puhkeaminen;
• kurkkumätä;
• vihurirokko.

Jotkut erot virus- ja bakteeri-infektioiden välillä

Lapsen kurkkukipu ilmenee immuunipuolustuksen heikkenemisen taustalla kroonisen infektiopatologian (tonsilliitti, poskiontelotulehdus) pahenemisen aikana, vitamiinin puutteella, vakavan hypotermian, märkien jalkojen, kosketuksen tartuntatautia sairastavaan henkilöön jälkeen, sekä tartunnan aikana taloustavaroiden kautta.

Angina pectoris

Risat kohtaavat ensimmäisenä tulehduksen, minkä vuoksi lapsella on usein kurkkukipu ja nielurisatulehdus. Kliinisesti taudille on ominaista myrkytyksen oireet ja paikalliset risatvaurion merkit. Oireita ovat mm.

• vaikea kurkkukipu, joka on pahempaa nieltäessä, puhuttaessa, itkeessä.
• nielemisvaikeudet laajentuneiden turvonneiden risojen vuoksi;
• vakava huonovointisuus;
• kuumeinen hypertermia;
• suurentuneet alueelliset imusolmukkeet, jotka tunnusteltaessa tuntuvat kovettuneilta ja kipeiltä.

Pienillä lapsilla yli 38,5 asteen lämpötilan nousun taustalla voi ilmetä oksentelua, kouristuksia ja tajunnan heikkenemistä.

Vesirokko

Lasten kurkkusairaudet voivat olla spesifisiä. Vesirokon aiheuttaja on herpesvirusperheeseen kuuluva virus. Se vaikuttaa pääasiassa lapsiin, mutta taudin kehittyminen tapahtuu vanhemmalla iällä ja muodostaa vahvan immuniteetin useiden vuosien ajan. Lapset saavat tartunnan ilman välityksellä sylkihiukkasista kommunikoinnin tai aivastelun kautta.

Inkubointiajan (6-20 päivää) päätyttyä ilmenee oireita:

• päänsärky;
• vilunväristykset;
• kipeät nivelet, lihakset;
• dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, oksentelu);
• kuume;
• ihottumat rakkula-ihottuman muodossa lapsilla ilmenevät ensimmäisten merkkien joukossa;
• kurkkukipu lapsilla.

Ihottuma ilmenee yksittäisten elementtien muodossa, jotka syntyvät ilman kuvioita. Ensin havaitaan täpliä, sitten näppylöitä ja rakkuloita, jotka on täytetty kevyellä nesteellä. Sairaudelle on ominaista tippuminen, joten yhdessä kehon osassa voit nähdä rakkulan avautumisen jälkeen muodostuneita kuoria, toisella - täpliä.

Ihottuman harjaaminen lisää infektio- ja arpeutumisriskiä. Irtonaisten elementtien märkimisen vuoksi kunto heikkenee jyrkästi.

Ihottuma voi lokalisoitua suun limakalvolle, mikä aiheuttaa eroosioiden ilmaantumista, jonka jälkeen lapsi valittaa kurkkukipusta. Mahdollisista komplikaatioista on syytä korostaa:

• paiseet, flegmoni, sepsis;
• keratiitti;
• enkefaliitti;
• sydänvaurio (sydänlihastulehdus);
• munuaisten vajaatoiminta (nefriitti);
• niveltulehdus;
• hepatiitti.

Huomaa, että komplikaatioita esiintyy 5 prosentissa tapauksista, kun lääkärin suosituksia ei noudateta, yleensä sekundaarisen infektion taustalla.

Tuhkarokko

Tuhkarokon ilmenemismuotoja edustavat katarraaliset oireet ja eksanteema. Virusinfektio tapahtuu ilmateitse, minkä jälkeen kestää 10-20 päivää ennen kuin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Virus pääsee kehoon ylempien hengitysteiden limakalvojen kautta ja leviää verenkierron kautta. Herkimpiä virukselle ovat iho, sidekalvo, suun limakalvot ja hengitystiet.

Harvinaisissa tapauksissa on olemassa aivovaurio tuhkarokkoenkefaliitin muodossa. Hengitysteiden limakalvojen nekrotisoituessa sekundaarisen bakteeri-infektion riski kasvaa. Viruksen pitkäaikaisella säilymisellä autoimmuunisairauksien (skleroderma, lupus) kehittyminen on mahdollista.

Katarraalijaksolle on ominaista kuume, joka saavuttaa 39 astetta. Lapsi on huolissaan unettomuudesta, päänsärystä, vakavasta huonovointisuudesta ja vilunväristyksistä. Lapsen seuraava valitus on kuiva yskä, rinorrea, johon liittyy limakalvojen eritystä, märkivä sidekalvotulehdus ja valonarkuus.

Lapsella on jatkuvasti kurkkukipu vakavan hyperemian ja nielun takaseinän rakeisuuden vuoksi. Hypertermialle on ominaista aaltomainen virtaus. Neljäntenä päivänä poskien limakalvolle ilmestyy spesifisiä täpliä, jotka ovat tuhkarokon tunnusmerkki. Epäsäännölliset punaiset täplät näkyvät pehmeässä kitalaessa, joita ei havaita sulamisen jälkeen.

Ihottuma iholla alkaa päästä ja laskeutuu vähitellen raajoihin. Sitä edustavat kirkkaat täplät, papulit, jotka sulautuvat ja haalistuvat ajan myötä.

Komplikaatioista on syytä korostaa:

• bakteeri-keuhkokuume;
• kurkunpään tulehdus;
• stomatiitti;
• keuhkoputkentulehdus.

Väärä lantio johtaa kurkunpään luumenin pienenemiseen, mikä uhkaa tukehtumista.

Aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja polyneuriitti esiintyvät vain aikuisilla.

Kurkkumätä

Bakteeritautien edustaja on kurkkumätä, jolle on ominaista fibriinityyppinen tulehdusreaktio patogeenisten patogeenien tunkeutumiskohdassa kehoon.Useimmissa tapauksissa suunielun ja kurkunpään limakalvo kärsii.

Patologisen fokuksen sijainnista riippuen erotetaan nenän, ulkoisten lisääntymiselimien, silmien, ihon vauriot, mutta nyt tarkastellaan lähemmin suunielun ja kurkunpään kurkkumätä.

Lapset voivat saada difterian tartunnan ja Lefflerin basillin aktivoitumisen jälkeen. Oireellisesti kirjataan lapsen kurkkukipu, kuumeinen hypertermia, päänsärky, vaikea huonovointisuus, ruokahalun heikkeneminen, sydämen sykkeen nousu ja ihon vaalea.

2 päivää ensimmäisten oireiden alkamisen jälkeen risojen pinnalle ilmestyy fibrinoosinen plakki ja risojen kudos tihenee helmiäisvärisellä sävyllä.

Älä yritä poistaa plakkia risoista itse, tämä johtaa avoimen haavapinnan ilmaantumiseen ja verenvuotoon.

Tulehdusreaktioon liittyy alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen. Kun niitä tutkitaan, niistä tulee jonkin verran tuskallisia. Taudin paikallisella muodolla tapahtuu yleensä nopea toipuminen, lämpötila palaa normaaliksi 3 päivän kuluttua ja plakki katoaa viikon kuluttua.

Yleisen muodon tapauksessa plakki ei ole vain risojen, vaan myös ympäröivän limakalvon päällä. Tässä tapauksessa myrkytyksen oireyhtymä ja lymfadenopatia ovat paljon selvempiä.

Subtoksinen ja myrkyllinen muoto ilmenee voimakkaana kurkun kivuna, niskan turvotuksena, risoihin vaikuttavana plakkina, palatiinikaareina ja uvulaan. Komplikaatioista on syytä korostaa verenpaineen laskua, huulten syanoosia, dyspeptisiä häiriöitä, tajunnan heikkenemistä, hallusinaatioiden ilmaantumista, tarttuva-toksinen shokki, myrkyllinen munuaisten ja hermoston vaurio (polyradikuloneuropatia).

Erikseen on sanottava kurkkumätä lantiosta, jossa erotetaan seuraavat vaiheet:

• dysfoninen, jolle on ominaista koiran haukkumista muistuttava karkea yskä ja äänen käheys;
• ahtauttava - ilmenee meluisana hengityksenä, hengenahdistuksena, äänen puutteena (aphonia), äänettömänä yskänä äänihuulten ahtautumisen vuoksi;
• asfyksia on hengenvaarallinen vaihe, jolloin hengenahdistus lisääntyy, hengitysvajaus pahenee, mikä johtaa vakavaan hypoksiaan ja useiden elinten vajaatoimintaan.

Vihurirokko

Lapsen keho on altis vihurirokon kehittymiselle sairaan ihmisen aiheuttaman virusinfektion vuoksi. Synnynnäisen vihurirokon tapauksessa taudinaiheuttajat erittyvät liman mukana nenäontelosta tai virtsasta. Vastasyntyneen infektio tapahtuu istukan kautta sairaalta raskaana olevalta naiselta.

Virus lisääntyy imusolmukkeissa, leviää verenkierron kautta, asettuen imusolmukkeisiin ja ihoon, mikä provosoi vasta-aineiden tuotantoa. Sairauden jälkeen muodostuu vakaa immuniteetti.

Ensimmäiset merkit ilmaantuvat 10-20 päivää tartunnan jälkeen, alkaen subfebriilikuumeesta, huonovointisuudesta, päänsärystä, kuivasta yskästä, kurkkukipusta ja nuhasta. Sidekalvotulehduksen ilmenemismuodoista tulee huomioida kyyneltulehdus, sidekalvon ärsytys ja valonarkuus.

Vihurirokkoviruksen aiheuttamat lasten kurkkusairaudet ilmenevät takaraivo- ja kohdunkaulan keskiosan lymfadeniitistä, joka kestää jopa 20 päivää.

Ihottumaa edeltää kutina, ihottumaa on kaikkialla, paitsi kämmen- ja jalkapohjassa. Irralliset elementit ovat pieniä, punaisia, pyöristetyinä täplinä, jotka eivät nouse ihon yläpuolelle. Lapsilla ihottuma ei valu.

Ihottuman yhteydessä kuumetta ei ole, joskus nivelissä on arkoja, dyspeptisiä oireita ja maksan ja pernan lievä nousu.

4 päivän kuluttua ihottumasta ei ole jälkeäkään. Lapset kantavat taudin paljon helpommin kuin aikuiset. Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, mutta sinun on tiedettävä niistä:

• keuhkokuume;
• nielurisatulehdus;
• otitis;
• niveltulehdus;
• trombosytopenia.

Jos vihurirokko etenee raskauden aikana, on olemassa suuri riski synnynnäisille sikiön epämuodostumille ja kohdunsisäiselle kuolemalle.

Hampaiden puhkeaminen

Ensimmäiset hampaat ilmestyvät 4-6 kuukauden iässä alkaen etu- ja poskihampaista. Kolmen vuoden iässä on yleensä noin 20 hammasta, jotka säilyvät 7-vuotiaaksi asti. Vähitellen maitohampaat korvataan pysyvillä hampailla.

Lapsilla, erityisesti pikkulapsilla, hampaiden puhkeamiseen voi liittyä kliinisiä oireita, kuten:

• kipeä ikenet, kurkku;
• turvonneet ikenet;
• lisääntynyt syljeneritys;
• omituisuus;
• unihäiriöt;
• ikenien kutina, joka saa lapsen yrittämään vetää lelua suuhunsa.

Huomaa, että harvemmissa tapauksissa hampaiden puhkeamiseen liittyy:

• subfebriilihypertermia, johon liittyy lyhytaikainen immuunipuolustuksen heikkeneminen ja joka kestää enintään 3 päivää;
• oksentelu, ripuli (vetinen uloste 2 päivän ajan on täysin normaali ilmentymä tänä aikana);
• rinorrea, jonka esiintyminen johtuu voimakkaasta liman muodostumisesta nenänielun alueella, suojaavana reaktiona immuniteetin heikkenemisen kanssa;
• yskä.

Sairaushetkellä sinun ei pidä vahvistaa lapsen immuniteettia aloittamalla kovettaminen. Soveltuvimpina pidetään runsasta nesteiden juomista, vitamiinihoitoa, kävelyä raittiissa ilmassa ja hyvää ravintoa. Mitä tulee kovettumiseen, se on todella tehokasta, jos toimenpiteisiin sovelletaan oikeaa lähestymistapaa, koska lapsen on kovetettava kurkku viisaasti, mikä estää taudin kehittymisen.