Cardiomagnylin käyttöohjeet: käyttöaiheet ja analogit

Käyttöohjeet

Cardiomagnyl on yhdistelmävalmiste, joka sisältää asetyylisalisyylihappoa ja magnesiumhydroksidia.

Tämä yhdistelmä on suunniteltu suojaamaan maha-suolikanavan limakalvoa ASA:n haavaumia aiheuttavilta vaikutuksilta ja vähentämään dyspeptisten häiriöiden ilmaantuvuutta. Magnesiumhydroksidi on imeytymätön antasidi, joka adsorboi kloorivetyhappoa itseensä, vähentää sen proteolyyttistä aktiivisuutta ja suojaa vatsaa aspiriinin "aggressiolta" peittämällä limakalvon. Lisäksi magnesiumhydroksidi pystyy lisäämään NO:n pitoisuutta mahalaukun seinämissä, mikä on voimakas verisuonia laajentava aine (laajentaa verisuonia), mikä lisää mikroverenkiertoa ja stimuloi mahalaukun epiteelin limakalvon regeneratiivisia prosesseja.

ASA kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, joita käytetään niveltulehduksen, päänsäryn, reumasairauksien kivun hoitoon, kuumeen ja monien muiden tulehdusprosessien alentamiseksi.

Kun verisuonen seinämän endoteeli vaurioituu ateroskleroottisen prosessin seurauksena, veren reologiset ominaisuudet häiriintyvät, muodostuu veritulppa ja suonen luumenin vaarallinen kaventuminen tai sen tukkeutuminen.

Veritulpan muodostumisen aikana verihiutale käy läpi useita vaiheita:

• Aktivoinnit - verihiutaleiden kosketus verisuonen seinämän paljastuneen kollageenin, tromboksaani A2:n ja arakidonihapon aineenvaihduntatuotteiden kanssa;
• Eritys (biologisesti aktiivisten aineiden vapautuminen);
• Aggregaatio - verihiutaleiden liimaaminen yhteen ja kiertävien konglomeraattien muodostuminen veriplasmassa;
• Adheesio - veritulpan tarttuminen suonen vaurioituneelle alueelle.

Siksi verihiutaleiden aktivaatio on keskeinen linkki kardiovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisessä.

ASA:n verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen mekanismi (veren oheneminen) on kyky selektiivisesti (selektiivisesti) ja peruuttamattomasti muokata syklo-oksigenaasientsyymiä (COX).

Tämä solukalvon ainesosa on vastuussa prostadinoidien (mukaan lukien tromboksaanin) synteesistä. COX katalysoi arakidonihapon muuttumista prostaglandiini H2:ksi (prostasykliinin ja tromboksaani A2:n esiaste).

Tromboksaani A2 aiheuttaa useita vaikutuksia:

• vasokonstriktio;
• verihiutaleiden aggregaatio (liimaus);
• kohonnut verenpaine;
• hyytymishäiriöt (veren hyytyminen).

Asetyylisalisyylihappo estää tromboksaani A2:n synteesin lamellaarisen verisolun koko elinkaaren ajan (7-10 päivää).

ASA:n lisävaikutusmekanismeja:

1. Se vapauttaa plasminogeeniaktivaattoreita (fibriinikuitujen hajottaja - verihyytymän runko) aktivoiden fibrinolyysiprosessin (trombilyysi).
2. Vähentää fibriinin tuotantoa vähentämällä trombiinin ja fibrinogeenin aktiivisuutta.
3. Estää prostasykliinien synteesin vähentämällä verihiutaleiden aggregaatiokykyä.

Suun kautta otettuna Cardiomagnet imeytyy nopeasti mahalaukkuun, biologinen hyötyosuus saavuttaa 70%. Imeytymisnopeuteen vaikuttaa mahanesteen happamuus; kloorivetyhapon pitoisuuden pienentyessä imeytymisnopeus kasvaa (tämä tapahtuu myös potilailla, jotka käyttävät sorbentteja tai antasideja).

ASA:n huippupitoisuus veressä saavuttaa 1-2 tunnin kuluttua. Lääkkeellä on korkea sitoutumisaste veriplasman proteiineihin (80-90%), mikä varmistaa aktiivisen aineen nopean jakautumisen kaikkiin kehon kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, tunkeutuu rintamaitoon ja istukan läpi.

ASA-aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, jolloin muodostuu salisyylihappoa (20 minuuttia pillerin ottamisen jälkeen). Siksi sen poistumisnopeus elimistöstä kasvaa suhteessa otettuun annokseen. Cardiomagnylilla se on 2-4 tuntia. Pieni osa muuttumattomassa muodossa olevasta aineesta eliminoituu munuaisten kautta (erityksen määrä riippuu virtsan happamuudesta - mitä alhaisempi pH, sitä pienempi prosenttiosuus).

Käyttöaiheet: mistä lääke auttaa ja miksi juoda sitä?

Cardiomagnetissa on pieni annos asetyylisalisyylihappoa, eikä sitä ole tarkoitettu käytettäväksi kivun tai kuumeen lievitykseen.

Cardiomagnylin käyttöaiheet:

1. Sydämen iskemia;
2. Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä:
   1. Epästabiili angina;
   2. Sydäninfarkti;
3. Toissijainen trombin muodostumisen estäminen;
4. Tromboosin ja sydän- ja verisuonitapaturmien ensisijainen ehkäisy yli 50-vuotiailla potilailla lisäriskitekijöiden kanssa:
   1. Verenpainetauti;
   2. Hyperkolesteremia, ateroskleroosi;
   3. Tyypin II diabetes mellitus;
   4. Liikalihavuus, metabolinen oireyhtymä;
   5. Monimutkainen perhehistoria sydän- ja verisuonitapaturmista.

Lääke on tarkoitettu myös:

• ohimenevien iskeemisten kohtausten ja aivohalvauksen riskin vähentäminen;
• tromboosin ja embolian ehkäisy verisuonikirurgian jälkeen (perkutaaninen angioplastia, stentointi, endarterektomia, sepelvaltimot tai valtimoiden ohitusleikkaus);
• alaraajojen syvän laskimotromboosin ja keuhkoembolian ehkäisy pitkäaikaisesta immobilisaatiosta (leikkauksen jälkeen).

Synnytyksessä Cardiomagnyl-valmistetta voidaan käyttää naisilla, joiden raskaus on komplisoitunut preeklampsiasta, raskaudenaikaisesta hypertensiosta ja eteisvärinästä estämään tromboottista prosessia ja parantamaan istukan mikroverenkiertoa.

Koostumus ja vapautumismuoto

Cardiomagnylin koostumus sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: asetyylisalisyylihappoa ja magnesiumhydroksidia.

Lääke on saatavana valkoisina tabletteina, kalvopäällysteisinä annoksena 75 mg (sydämen muotoinen) ja 150 mg (soikea, jonka keskellä on viiva, jonka avulla se voidaan jakaa kahtia) pakkauksessa 30 tai 100 tablettia.

Miten ja milloin ottaa?

Tabletti voidaan ottaa kokonaisena, pureskella tai liuottaa veteen ASA:n vaikutuksen nopeuttamiseksi. Tarvittaessa voit juoda sitä. Paras käyttöaika on ennen nukkumaanmenoa.

Cardiomagnyl-annokset eri sairauksiin:

1. Iskeeminen sydänsairaus, tromboosin uusiutumisen ehkäisy - kyllästymisjakso - 150 mg / vrk, ylläpitoannos 75 mg.
2. ACS (akuutti koronaarioireyhtymä) - pureskele 150-450 mg kerrallaan mahdollisimman pian anginakohtauksen alkamisen jälkeen;
3. Toissijaisten tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy leikkauksen jälkeisellä kaudella 150 mg / vrk;
4. Riskipotilaille tai anamneesista kärsiville potilaille suositellaan 75 mg/vrk. (Edelleen edenneen ateroskleroosin yhteydessä Cardiomagnum-hoito yhdistetään jatkuvaan statiinien käyttöön).

Alentaako lääke verenpainetta?

Cardiomagnet ei pysty suoraan alentamaan verenpainetta, eikä sitä käytetä tähän tarkoitukseen. Lääke voi epäsuorasti parantaa verenpainetaudin kulkua ja vähentää komplikaatioiden riskiä sen vaikutuksesta reologisiin parametreihin ja verenkierron optimointiin sisäelimissä, mikä vähentää kroonista kudosten hypoksiaa ja oksidatiivista stressiä.

Cardiomagnylin käyttö hypertensiopotilaille perustuu hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseen.

Kuinka kauan Cardiomagnetia käytetään ja minkä ikäisenä?

Itse asiassa Cardiomagnylin käyttö sydän- ja verisuonisairauksista kärsivillä potilailla on elinikäistä, koska tromboottisten komplikaatioiden riski kasvaa vain iän myötä.

Riskipotilaille (sairastavat diabetes mellitusta, verenpainetautia, liikalihavuutta, metabolista oireyhtymää, ateroskleroosia ja joiden suvussa on alle 55-vuotiaat sydäninfarktit ongelmalliset) suositellaan aloittamaan sydän- ja verisuonitautien primaaripreventio 50 vuoden jälkeen.

Cardiomagnum-hoitoa potilaille, joilla on suonikohjuja, tromboflebiitti tai leikkauksen jälkeinen aika, määrätään kliiniseen remissioon tai laboratorio hemostaasiparametrien stabiloitumiseen asti.

Raskaana olevilla naisilla, joilla on myöhäinen gestoosi, hoidon kesto määritetään yksilöllisesti. On vain 2 yleistä periaatetta:

1. Aloita ASA:n käyttö aikaisintaan 12 raskausviikon jälkeen (minimaalinen riski salisylaattien ottamisesta sikiölle);
2. Viimeinen annos tulee ottaa 2 viikkoa ennen odotettua synnytystä.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

Vasta-aiheet Cardiomagnum-hoidolle:

• Yliherkkyys, intoleranssi tai allergia salisylaateille tai muille lääkkeen komponenteille;
• Aspiriini astma;
• Vatsahaava pahenemisen aikana, erosiivinen gastriitti;
• Hemorraginen diateesi, veren hyytymishäiriöt;
• Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• Luokka III-IV krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Käytä varoen potilailla, joilla on kihti ja hallitsematon keuhkoastma;
• ARVI lapsilla ja nuorilla (alle 18-vuotiailla) Reyen oireyhtymän (hengenvaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä tehohoitoa) riskin vuoksi;
• Raskauden ensimmäinen kolmannes.

Cardiomagnetia ei myöskään voi käyttää samanaikaisesti:

• Metotreksaatti (monien sairauksien sytostaattiseen hoitoon tarkoitettu lääke). Sen kilpaileva vuorovaikutus ASA:n kanssa plasman proteiineista hidastaa aineen erittymistä munuaisten kautta, minkä jälkeen metotreksaatin toksisuus lisääntyy.
• Klopilogreeli, Tiklopidiini (tehostaa molemminpuolisesti verihiutaleiden vastaisia ​​vaikutuksia);
• Suorat antikoagulantit (hepariini, varfariini) (trombiinin tuotannon väheneminen, lisääntynyt verenvuotoriski).
• Muut tulehduskipulääkkeet (lisääntynyt haavaumia aiheuttava vaikutus maha-suolikanavan limakalvoon).
• Ibuprofeeni (lääke vähentää ASA:n vaikutuksia).
• Furosemidi, spironolaktoni (vähentää diureettista vaikutusta). Valmistelujen välillä on suositeltavaa pitää 4-6 tunnin tauko.
• Sokeria alentavat lääkkeet (voistavat hypoglykemian kehittymistä).
• Digoksiini (jälkimmäisen pitoisuuden nousu veressä, glykosidimyrkytysriski).
• Antasidit (vähentää salisylaattien vaikutusta).
• Alkoholi (synergistinen ASA:n kanssa - vahingoittaa limakalvoa, pidentää verenvuotoaikaa).

Potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, ASA:n käyttö voi aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa.

Suuria ASA-annoksia (yli 100 mg / vrk) ei saa ottaa raskauden aikana. koska on suuri todennäköisyys alkion ja kohdunsisäisen kehityksen heikkenemiselle, verenvuotokomplikaatioiden esiintymiselle synnytyksessä ja varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa sekä lapsen mielenterveys.

Cardiomagnumissa asetyylisalisyylihapon pitoisuus on alhainen, joten sivuvaikutukset ovat harvinaisia ​​ja ne ovat lieviä.

Cardiomagnylin jatkuvan käytön hyödyt ylittävät suhteettoman paljon ASA:n mahalaukun haitallisten vaikutusten riskin.

Cardiomagnylin käytön mahdolliset haittavaikutukset:

• Ruoansulatuskanavan häiriöt - dyspepsia, ylävatsan kipu, harvoin tulehdukselliset muutokset mahalaukun limakalvossa, eroosio;
• Verenvuotoajan pidentymisen, verenvuotoilmiöiden (hematoomat, nenäverenvuoto ja ikeniverenvuoto) riski;
• Harvoin - posthemorragisen tai raudanpuuteanemian kehittyminen (pitkittyneen piilevän verenhukan vuoksi);
• Allergiset oireet - ihottuma, kutina, nuha, nenän tukkoisuus, joskus - astma, kuiva yskä, bronkospasmi;
• Ohimenevä maksan toimintahäiriö (johon liittyy transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen).

Jos annos 300 mg / kg / vrk ylitetään, ASA:n yliannostuksen oireita ilmaantuu:

• huimaus, päänsärky;
• kuulon heikkeneminen, melu ja korvien soiminen;
• lisääntynyt hikoilu, kuume;
• tajunnan rikkominen;
• pahoinvointi;
• hypotensio, takykardia;
• kliinisissä analyyseissä - metabolinen asidoosi, elektrolyyttitasapainohäiriö, hypoglykemia, koagulopatia.

Cardiomagnylin käyttöohjeet sisältävät kattavat tiedot sen yhteisvaikutuksista ja yhteensopivuudesta muiden lääkkeiden kanssa.

Analogit ja valmistajat: halvat venäläiset korvikkeet

Alkuperäisen lääkkeen valmistaa itävaltalainen lääkeyhtiö Takeda tai tanskalainen tytäryhtiö Nycomed. Venäjän lääkemarkkinoilla ei esitetä yhtä geneeristä lääkettä (jolla on identtinen koostumus) Cardiomagnyl.

Lääkkeen analogit (lääkkeet, joissa ASA:ta on annoksena 75-100 mg:

• Acecardol (Venäjä);
• Akard, Polokard (Puola);
• anopyriini (Slovenia);
• Aspirin Cardio, Godasal (Saksa yhdessä Sveitsin kanssa);
• Reocard, Therapine (USA);
• Thrombo ASS (Itävalta);
• Trombokardium (Bulgaria).

Halvin Cardiomagnylin analogi Venäjällä on tavallinen asetyylisalisyylihappo. Mutta on syytä muistaa, että sen sisältämää vaikuttavaa ainetta ei suojaa enteropinnoite tai magnesiumhydroksidin lisääminen. Siksi maha-suolikanavan komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on erittäin korkea.

Cardiomagnylille on myös korvikkeita (lääkkeet, joilla on samanlaiset käyttöaiheet:

• Clopidogrel, Aviks, Agrel, Zilt, Clodia, Lopirel, Plavix;
• Tiklopidiini, Tiklid;
• Aspinrell, Coplavix (ASAn ja klopidogreelin yhdistelmä);
• Tricagelor;
• Dipyridamoli, Curantil.

Niiden ero Cardiomagnylista on se, että niissä on erilaiset ainesosat ja vaikuttavat aineet. Missään tapauksessa et voi itsenäisesti korvata lääkärisi määräämää Cardiomagnetia sen vastaavilla toisella vaikuttavalla aineella, koska niillä on erilainen vaikutusmekanismi ja vasta-aiheet.

Johtopäätöksiä

Tromboottisten komplikaatioiden ehkäisy potilailla, joilla on kardiovaskulaarinen patologia, on edelleen kiireellinen kysymys nykyaikaisessa apteekissa. Cardiomagnyl on ensilinjan lääkeaine, joka säilyttää johtavan aseman kaikissa sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin, iskeemisen aivohalvauksen ja pitkälle edenneen ateroskleroosin hoitomenetelmissä IA:n näyttötasolla.

Iäkkäillä potilailla on taloudellisesti kannattavampaa käyttää yhdistettyjä asetyylisalisyylihappovalmisteita antasidien (Cardiomagnyl) kanssa, koska gastropatian esiintyvyys ja lääkehoidon kokonaiskustannukset vähenevät.

Ennen lääkkeen käyttöä on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin ja lue sen kuvaus.