Alhaisen verenpaineen syyt vanhuksella

Alhaisen verenpaineen syyt vanhuksilla

Useimmiten iän myötä verenpaineen yläraja (BP) nousee. Tämä on normaali prosessi, vaikka se liittyy usein niin vaaralliseen sairauteen kuin verenpainetauti. On myös päinvastaisia ​​tapauksia: vanhuksille kehittyy matala verenpaine (hypotensio).

Normaalit hinnat 30- ja 60-vuotiaille ovat erilaisia. Systolinen (ylempi) paine 140 mm Hg. Taide. nuorella miehellä se on kohonnut ja iäkkäällä potilaalla normaalia.

Yleensä hypotensio tapahtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta, jotka häiritsevät kehon sisäisen ympäristön säätelyä:

1. Urheilu - Nuoruudessaan aktiivisesti treenaavilla ihmisillä on alhaisempi mukavuuspaine.
2. Sää muuttuu - vanhemmalla iällä ilmaherkkyys lisääntyy.
3. Verenpainelääkkeiden ottaminen (mukaan lukien väärä: annosten ylittäminen) tai toistensa vaikutusta tehostavien lääkkeiden yhteiskäyttö voi johtaa verenpaineen laskuun.
4. Psykoemotionaalinen stressi aiheuttaa hermoston toimintahäiriöitä, mikä johtaa verenpaineen säätelyn heikkenemiseen.
5. Aterian jälkeinen hypotensio ilmenee ruokailun jälkeen. Parasympaattinen hermosto aktivoituu, mikä kaventaa joitain ääreisvaltimoista ja suonista laajentaen niitä maha-suolikanavassa. Se edistää ruoansulatusta, mutta häiritsee verenkiertoa aivoihin ja sydämeen.
6. Ortostaattiselle hypotensiolle on ominaista verenpaineen lasku, joka johtuu kehon asennon jyrkästä muutoksesta vaaka- pystysuoraan. Sen syitä voivat olla pitkittynyt vuodelepo, suonikohjut, muut kardiopatologiat ja hormonaaliset häiriöt.

Involutionaaliset (ikään liittyvät) muutokset verisuonissa vaikuttavat merkittävästi, mikä tekee niistä vähemmän joustavia ja siten altistaa ne negatiivisille vaikutuksille.

Joskus hypotensioon liittyy geneettinen tai perustuslaillinen taipumus. Laihoilla ihmisillä, joilla oli alhainen verenpaine nuoruudessaan, on vielä alhaisempi määrä vanhuudessa.

Hypotensiota esiintyy usein potilailla, joilla on seuraavat sairausryhmät:

1. Sydän- ja verisuonisairaudet (iskeeminen sairaus, krooninen vajaatoiminta). Hypotensio ilmenee supistumistoiminnan heikkenemisen seurauksena. Systolinen tilavuus laskee, mikä laskee verenpainetta.
2. Sisäisen verenvuodon esiintyminen (useimmiten maha-suolikanavasta) johtaa kiertävän veren (BCC) määrän vähenemiseen ja sen seurauksena paineen vähenemiseen. Kroonisella kurssilla esiintyy anemiaa.
3. Tarttuvat taudit. Bakteerimyrkkyjen vaikutuksesta verisuonten luumen voi laajentua. Lisäksi ne vaikuttavat negatiivisesti sydänlihaksen supistumiskykyyn. Joihinkin infektioihin liittyy oksentelua ja ripulia, mikä myös alentaa BCC:tä.
4. Kuivuminen johtuu sekä riittämättömästä nesteen saannista kehoon että sen lisääntyneestä erittymisestä. Tämä tapahtuu usein kuumeen, munuaissairauden, joihin liittyy polyuria (lisääntynyt virtsaaminen), massiivinen oksentelu ja ripuli.
5. Addisonin tauti on lisämunuaisten vajaatoiminta. Se johtaa mineralokortikoidien – verenpaineen säätelystä vastaavien hormonien – puutteeseen.
6. Vegetatiivisen verisuonen (neuroverenkierron) dystoniassa aivokuoren ja hypotalamuksen välinen yhteys katkeaa, minkä seurauksena joidenkin kehon fysiologisten prosessien, mukaan lukien paineen, säätely häiriintyy. Useimmiten tämä tila kehittyy nuorilla ihmisillä, erityisesti naisilla.

Verisuonten ikääntyminen: mitä se on lääketieteellisestä näkökulmasta

Verisuonet ovat alttiina ikääntymiselle. Ikä heijastuu heidän toimintatilaansa, mikä vaikuttaa viime kädessä myös verenpaineeseen.

Kohdista rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset.

Verisuonen seinämän elastisuuden rikkominen ensimmäisessä ryhmässä. Se johtuu sidekudoksen ja ateroskleroottisten plakkien lisääntymisestä. Sileät lihakset surkastuvat, minkä seurauksena suoni venyy eikä voi supistua. Suuret päävaltimot ovat alttiimpia prosessille. Vaurioituneet kapillaarit kiertyvät ja pidentyvät, monet niistä ovat kokonaan hävinneet (yläkasvaneet), minkä seurauksena perifeerinen vastus kasvaa ja laskimopysähdys tapahtuu.

Vanhemmilla ihmisillä suonet laajenevat, seinien sävy laskee, suonikohjuja, laskimotulehdusta ja muita sairauksia voi esiintyä. Tätä taustaa vasten laskimopalautus sydämeen ja sen systolinen tuotanto vähenee, mikä on yksi tärkeimmistä alhaisen verenpaineen syistä.

Endoteelilla (sisäinen epiteelikerros) ei ole vain suojaava, vaan myös säätelevä tehtävä. Se tuottaa biologisesti aktiivisia aineita, jotka vaikuttavat suonen sävyyn ja sen läpäisevyyteen. Tämän järjestelmän ikääntyminen johtaa muutokseen perifeerisessä kokonaisvastuksessa.

Kaikki yllä mainitut mekanismit johtavat todennäköisemmin verenpaineen nousuun iän myötä. Mutta poikkeuksia on, ja verenpaine laskee vastaavissa tilanteissa.

Kliininen kuva

Patologialle on ominaista aivojen hemodynamiikan heikkenemisen ja muiden elinten hypoksian oireet:

• heikkous, väsymys, apatia, uneliaisuus;
• ilmaherkkyys;
• huomion häiriö, muistin heikkeneminen;
• emotionaalinen labilisuus, ärtyneisyys;
• hengenahdistus rasituksessa;
• takykardia;
• huimaus, pyörtyminen (pyörtyminen);
• päänsärky (yleensä etu- ja temporaalisissa osissa);
• ihon kalpeus, liikahikoilu (hikoilu).

Hoito

Tila edellyttää konservatiivista hoitoa. Potilaan on jatkuvasti seurattava verenpainettaan tonometrillä ja ilmoitettava lääkärille kaikista muutoksista. Ennen kuin käytät mitään lääkkeitä, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Ensiapu: mikä on parasta olla käsillä

Äkillisen verenpaineen laskun yhteydessä sinun tulee auttaa varmistamaan normaali aivoverenkierto. Toimintojen algoritmi:

1. Aseta henkilö sängylle. Päätä ei voi pitää kohotetussa asennossa. Laske sitä parantaaksesi verenkiertoa aivoissa.
2. Avaa ikkuna, avaa tiukat vaatteet.
3. Anna sairaalle juotavaksi lämmintä, makeaa teetä tai kahvia. Tarjoa hänelle tummaa suklaata tai jotain suolaista - nämä ruoat nostavat verenpainetta.
4. Jos kotona ei ole kofeiinia, anna henkilölle sitramonia, panadolia tai askofeenia – nämä sisältävät tätä ainetta pienempiä pitoisuuksia.
5. Jos joku on menettänyt tajuntansa, haista hänelle ammoniakkia. Levitä muutama tippa lautasliinaan/nenäliinaan ja vie sieraimiin.

Jos tällaiset toimenpiteet eivät ole tehokkaita, soita ambulanssiin. Jos henkilö on tajuton, käännä hänet kyljelleen.

Jatkuva huumetuki

Kun hypotension syy on määritetty, perussairauden hoito määrätään.

Lääkehoito vakaan paineen ylläpitämiseksi sisältää seuraavien ryhmien lääkkeet:

1. Kofeiinia sisältävät aineet, jotka stimuloivat hermoston toimintaa, lisäävät lihasten sävyä (mukaan lukien verisuonten seinämät) ja aktivoivat aineenvaihduntaprosesseja. Normaaliannos aikuiselle on 1 tabletti (200 mg) päivässä. Se on ehdottomasti vasta-aiheinen rytmihäiriöiden esiintyessä. Apteekeista sitä löytyy nimellä kofeiininatriumbentsoaatti.
2. Kasviperäiset adaptogeenit ovat lääkkeitä, joilla on yleinen tonisoiva vaikutus. Nämä sisältävät:
   • Eleutherococcus-tinktuura;
   • kiinalainen schisandra;
   • Echinacea purpurea;
   • Ginseng.
3. Nootrooppiset lääkkeet (aivoprotektorit) - niillä on suojaavia ominaisuuksia, ne lisäävät vastustuskykyä hypoksialle, parantavat kognitiivisia kykyjä (muisti, älykkyys) ja normalisoivat unta. Niiden joukossa ovat:
   • pirasetaami;
   • glysiini;
   • Noofen;

Paineen lisäämiseen tarkoitetuista kansanlääkkeistä voit käyttää seuraavia lääkekasveja:

• maidon ohdakkeen lehdet;
• tyrni;
• emävihreä ruoho;
• lakritsin juuri.

On tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: on suositeltavaa käydä kävelyllä raikkaassa ilmassa useammin, harjoitella, ottaa kontrastisuihku. Ortostaattisen romahtamisen välttämiseksi on tarpeen nousta sängystä hitaasti, siirryttäessä ensin istuma-asentoon ja sitten seisomaan.

Vaaralliset komplikaatiot

Monet ihmiset hylkäävät valtimoverenpaineen, koska hyvin usein sen ainoat oireet ovat uneliaisuus ja huimaus. Se johtaa harvoin vaarallisiin komplikaatioihin, kuten sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, toisin kuin verenpainetauti. Samaan aikaan spontaani pyörtyminen ja sen seuraukset ovat erittäin vakavia.

Matala verenpaine johtaa monien elinten ja järjestelmien perfuusion (verenkierron) heikkenemiseen. Herkimmät solut ovat sydän- ja aivosolut. Vähentyneen verenkierron vuoksi he saavat vähemmän happea ja ravinteita, mikä on täynnä hypoksiaa.

Aivojen verenkierron heikkeneessä ihminen tuntee ensinnäkin unihäiriöitä. Sitten hänellä on ongelmia muistin, keskittymisen kanssa. Ajattelusta tulee hitaampaa ja epäjohdonmukaisempaa. Tämän seurauksena yllä mainitut prosessit voivat johtaa dementiaan - seniiliin dementiaan.

Ortostaattinen hypotensio aiheuttaa usein pyörtymistä. Yleensä niiden jälkeen ihminen toipuu nopeasti, mutta joskus kaatuminen voi aiheuttaa vakavia päävammoja.

Jos sydänlihas ei saa riittävästi happea, sen supistumiskyky heikkenee, mikä johtaa vielä suurempaan verenpaineen laskuun. Syntyy noidankehä: supistumisvoiman väheneminen ja happinälkä.

Johtopäätöksiä

Matala verenpaine on harvinainen yli 50-vuotiailla. Ilmiön pääasiallisena syynä pidetään geneettistä taipumusta. Tämä tila (joskus johtuu iskeemisestä sydänsairaudesta tai munuaisten vajaatoiminnasta) voi liittyä aivojen verenkierron jyrkästi häiriintymiseen, ja siksi siihen on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Vanhusten hypotension hoitoon kuuluu lääkkeiden, kuten kofeiinin ja tonic kasviperäisten valmisteiden, käyttö. Potilaalle suositellaan myös fysioterapiatoimenpiteitä.