"Concorin" käyttö raskauden aikana

Lääkkeen ominaisuudet

Lääkkeen "Concor" vaikuttava aine on bisoprololi, joka kuuluu selektiivisten (eli selektiivisten toimintojen) beeta-1-salpaajien farmakologiseen ryhmään. Työkalua käytetään laajalti verenpainetaudin, angina pectoriksen, erilaisten rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Lääkkeen päävaikutukset, jotka toteutuvat sydänlihaksen reseptorien salpauksen kautta:

• heikentynyt voima ja syke;
• antianginaalinen vaikutus (kipuoireyhtymän poistaminen);
• antiarytminen;
• verenpainetta alentava;
• antifibrilloiva.

Lisäksi lääke vähentää reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) aktiivisuutta, mikä johtaa korkean verenpaineen normalisoitumiseen.

Voinko ottaa lääkettä raskauden aikana ja missä tapauksissa?

Verenpainetauti on yleinen sairaus synnytyksen aikana. Maailman terveysjärjestön tilastot osoittavat, että tämä patologia kehittyy lähes neljänneksellä raskaana olevista naisista. Hypertensio on tärkeä riskitekijä äitiyskuolleisuuden, monimutkaisten ja ennenaikaisten synnytysten sekä sikiön kehityshäiriöiden (johtuen istukan verenkierron heikkenemisestä) kannalta. Siksi patologian hoito on tarpeen.

Raskaana olevien naisten verenpainetaudin piirteenä pidetään rajoitettua määrää sikiölle turvallisia lääkkeitä. Tällaisessa tilanteessa on parempi turvautua ei-lääkemenetelmiin, kuten fysioterapiaharjoituksiin, fysioterapiaan, kasviperäisiin lääkkeisiin, jotka ovat tehokkaita alkuvaiheessa.

Jatkuvasti korkeapainelukemat vaativat lääkekorjauksen. Tällä hetkellä ei ole riittävästi näyttöä bisoprololin käytön turvallisuudesta odottavilla äideillä. Siksi lääkettä saa käyttää vain tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty ylittää sikiölle aiheutuvien negatiivisten seurausten todennäköisyyden.

"Concor" -ohjeet raskauden aikana sisältävät seuraavat merkinnät:

• kohonnut verenpaine yli 140/90 mm Hg;
• hypertensiivinen kriisi;
• merkkejä kohde-elinten vauriosta (munuaiset, silmät, aivot, sydän);
• gestoosin tai sikiön istukan vaurion oireiden esiintyessä - lääkettä suositellaan normaalia korkeampiin verenpaineindikaattoreihin;
• muut poikkeustapaukset erikseen määriteltävissä.

Tarkat lukemat voi määrittää vain kardiologi, jonka konsultaatiota tarvitaan kaikissa korkean verenpaineen oireissa.

Käyttöominaisuudet

Jos raskaana olevalle naiselle määrätään "Concor", sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

• ota täsmälleen määrätty annos oikealla sisääntulohetkellä, jotta et aiheuta yliannostusta;
• jos epätavallisia oireita ilmaantuu, ota yhteys lääkäriin;
• tarkkaile jatkuvasti painetta ja ilmoita lääkärille merkittävistä vaihteluista;
• suorittaa määräajoin kliinisiä tutkimuksia kohdun, istukan hemodynamiikasta ja sikiön yleisestä tilasta.

Imetys

Ei ole olemassa luotettavia kliinisiä tutkimuksia bisoprololin vapautumisesta maitoon, joten on parempi kieltäytyä lääkkeen käytöstä imetyksen aikana. Jos lääkettä ei voida peruuttaa, on välttämätöntä lopettaa imetys ja siirtyä väliaikaisesti keinotekoisiin ravitsemusseoksiin.

Muut vasta-aiheet

Lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• mistä tahansa alkuperästä johtuva shokki;
• jotkut sydämen rytmihäiriöt: bradykardia (hidas syke), 2. ja 3. asteen AV-katkos, heikko sinus-oireyhtymä;
• hypotensio (matala verenpaine);
• yksilöllinen yliherkkyys;
• alaraajojen sairauksien hävittäminen loppuvaiheessa;
• diabeettinen jalka;
• keuhkoastma;
• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

Lääke on tarkoitettu varoen seuraavissa tapauksissa:

• endokriiniset sairaudet: diabetes mellitus (hypoglykemian riski), tyrotoksikoosi;
• epästabiili Prinzmetal angina;
• psoriasis (myös remissiossa);
• feokromosytooma;
• munuaisten vajaatoiminta.

Yliannostus

Jos Concor-annos ylittyy, seuraavia oireita voi ilmetä:

• rytmihäiriöt (atrioventrikulaarinen salpaus);
• vaikea valtimoiden hypotensio;
• keuhkoputkien kouristukset (ilmenee hengenahdistuksena, uloshengitysvaikeuksina);
• hypoglykemia (joka ilmenee heikkoudesta, käsien vapinasta, voimakkaasta hikoilusta).

Jos tällaisia ​​oireita ilmaantuu, lopeta lääkkeen käyttö välittömästi ja ota yhteys lääkäriin.

Miten bisoprololi vaikuttaa sikiöön?

Toistaiseksi ei ole täysin ymmärretty selektiivisten beetasalpaajien vaikutuksia alkionkehitykseen. Jotkut tutkimukset kuvaavat komplikaatioita, kuten:

• verenkierron heikkeneminen istukassa;
• kiertävän veren tilavuuden ja sikiön perfuusion väheneminen;
• kudosten hypoksia (happinälkä), mikä puolestaan ​​voi johtaa synnytystä edeltäviin häiriöihin. Tämä vaikutus on erityisen vaarallinen raskauden alkuvaiheessa.

Jos nainen käyttää bisoprololia viimeisen kolmanneksen aikana, on suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö kolme päivää ennen odotettua synnytyksen alkamista. Lapselle on tehtävä lisätutkimuksia syntymän jälkeen seuraavien tekijöiden varalta:

• bradykardia;
• hypoglykemian merkit;
• hengitystoiminnan häiriöt.

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Jos "Concorin" käyttö on mahdotonta syystä tai toisesta, lääkäri voi määrätä vaihtoehtoisia lääkkeitä korkean verenpaineen alentamiseksi raskauden aikana. Useimmiten käytetään seuraavien farmakologisten ryhmien lääkkeitä:

• hitaiden kalsiumkanavien selektiiviset antagonistit (verapamiili, nifedipiini, diltiatseemi);
• perifeeriset vasodilataattorit (hydralatsiini, nitroprussidi, minoksidiili);
• diureetit ("Hypothiazide").

Ennen minkään lääkkeen määräämistä on ehdottomasti otettava yhteyttä synnytyslääkäri-gynekologiin.

Johtopäätöksiä

Ei ole olemassa selviä tietoja, jotka osoittaisivat bisoprololin määräämisen turvallisuudesta raskauden aikana. Tällaisissa kiistanalaisissa tapauksissa lääkärit suosittelevat pidättäytymään tämän lääkkeen ottamisesta. Siitä huolimatta, kun on olemassa tiettyjä indikaatioita ja arvioitaessa mahdollisia etuja äidille ja sikiölle aiheutuvaa haittaa, "Concor" voidaan käyttää verenpaineen hoitoon raskaana olevilla naisilla.