Enam kuuluu verenpainetta (BP) alentavien verenpainetta alentavien lääkkeiden ryhmään. Ainetta määrätään sydän- ja verisuonitautien, kohonneen verenpaineen, munuaispatologian monimutkaisessa hoidossa potilailla, joilla on diabetes ja endokriiniset sairaudet. Vaikutus saavutetaan estämällä angiotensiinia konvertoivaa entsyymiä, estämällä aldosteronin synteesiä, vähentämällä vasospasmia ja sydämen stressiä.
Käyttöohjeet
"Enamin" vaikutus johtuu vaikuttavan aineen enalaprilaatin metaboliosta.
Pillerin ottamisen jälkeen kehittyvät vaikutukset:
- systolisen ja diastolisen verenpaineen asteittainen lasku ilman ei-toivotun takykardian kehittymistä (nopea syke);
- sydänlihaksen hapentarpeen väheneminen (sulkee pois jatkuvan hypoksian mahdollisuuden);
- sydänlihaksen hypertrofian ehkäisy;
- vähentää sydän- ja verisuonitautien aiheuttamaa varhaiskuolleisuuden riskiä.
Monimutkaisessa hoidossa "Enam" estää kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (nefropatian) etenemisen diabeteksen taustalla parantamalla verenkiertoa. Enalapriili ei vaikuta hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan, minkä vuoksi lääke voidaan määrätä potilaille, joilla on hormonaalisia sairauksia.
Käyttöaiheet: millä paineella lääkettä tulee ottaa?
"Enam" on tarkoitettu potilaiden hoitoon, joilla on hypertensio (AH):
- välttämätön (ensisijainen);
- munuaisten verisuonten ahtauma, dysplasia tai aortoarteriitti aiheuttama renovaskulaarinen (vasorenaalinen).
Lääkettä määrätään sydämen vajaatoiminnan ja sepelvaltimotaudin (IHD) monimutkaisissa hoito-ohjelmissa sydänpatologian tappavien komplikaatioiden ja varhaisen kuolleisuuden estämiseksi.
Kriteerit "Enamin" nimittämiselle:
- Hypertensio, johon liittyy verenpaineen nousu yli 140/90 mmHg Kardiologien viimeisimpien suositusten mukaan yli 130/80 indikaattoreita pidetään verenpainetaudin ensimmäisen asteena, joka vaatii tutkimusta ja hoitoa.
- Korkea verenpaine sydänlihaksen iskemian taustalla.
- Vasemman kammion heikentynyt toiminta (sydämen elektrokardiogrammin ja ultraäänen mukaan).
Verenpaine yli 200/100 - 240/140 mm Hg, mikä viittaa hypertensiivisen kriisin kehittymiseen, on vasta-aihe lääkkeen ottamiseen.
Ennen lääkkeen käyttöä sinun tulee neuvotella kardiologin, yleislääkärin tai perhelääkärin kanssa.
Lääkkeen käyttötavat ja annostus
Suun kautta annettavat Enam-tabletit valmistetaan vaikuttavan aineen annoksella - 2,5, 5 ja 10 mg.
Maksimaalinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan, jos vastaanottoaikataulua noudatetaan samaan aikaan päivästä, yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.
Verenpainetaudin Enam-hoidon periaatteet:
- Lääkkeen aloitusannos on 5-20 mg verenpainetaudin vaiheesta ja asteesta riippuen.
- Tavallinen ylläpitoannos on 20 mg kerran vuorokaudessa, enimmäisannos on 40 mg.
- Vahvistetun essentiaalisen verenpainetaudin yhteydessä hoito aloitetaan 10 tai 20 mg:lla, jos verenpaine ei alene, se kaksinkertaistuu. Annosta säädetään dynaamisen havainnoinnin tulosten perusteella.
- Kun hypertensio kehittyy vakavan munuaisten (munuaisten) patologian taustalla, aloitusannos on 2,5 tai 5 mg.
- Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä (diureetteja käytettäessä) määrätään 5 mg "Enamia" ja nostetaan asteittain 20 mg:aan.
- Munuaispatologiassa, jossa suodatus ja kreatiniinipuhdistuma (CC) on > 30 millilitraa minuutissa, lääke määrätään vakioannoksina (enintään 10 mg / vrk).
- Kun CC <30 ml/min, saanti on rajoitettu 2,5 milligrammaan enalapriilia.
- Hemodialyysipotilaille ei määrätä enempää kuin 2,5 mg päivässä.
- 6–16-vuotiaat lapset, joiden paino on alle 50 kg: aloitusannos - 2,5 mg, paino yli 50 kg - enintään 5 mg.
Annosta suositellaan nostamaan 2–4 viikon välein.
Vasta-aiheet
Useimmiten "Enamin" käyttö rajoittuu potilaille, joilla on yliherkkyys ja allergisia reaktioita lääkkeen komponenteille. Suvaitsemattomuuden ilmenemismuotoja:
- ihon ja kasvojen, käsien, huulten ihonalaisen kudoksen angioödeema;
- yskä, johon liittyy hengenahdistusta tai hengenahdistuksen tunne;
- yleistynyt kutiseva ihottuma.
Reaktio on vaarallinen puristamalla kurkunpään luumenia, mikä on suuri tukehtumisriski hypoksian taustalla. Potilaan pelastamisen onnistuminen riippuu oikea-aikaisesta pätevän avun antamisesta.
Vasta-aiheet lääkkeen ottamiseen:
- allergiat enalapriilin tai angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjien ryhmän lääkkeille;
- aiemmin esiintynyt kasvojen tai kaulan turvotus;
- raskaana olevat tai imettävät naiset;
- tila munuaisen poistamisen jälkeen;
- munuaisvaltimoiden molemminpuolinen ahtauma;
- verisairaudet, joissa on vähentynyt leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä.
Yhdistelmä muiden aineiden kanssa
"Enam" -valmisteen käyttöohjeet sisältävät osan yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa:
- muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden, kipulääkkeiden, anestesia- tai diureettien kanssa ottaminen tehostaa Enamin vaikutusta (verenpaineen äkillisen laskun riski);
- yhdistelmä insuliinin tai tabletoitujen glukoosia alentavien aineiden kanssa diabeetikoilla lisää hypoglykemian riskiä (alentaa verensokeria alle 3,5 mmol / l) ja kooman kehittymisen;
- psykiatristen sairauksien hoidossa litiumvalmisteilla esiintyy viimeksi mainitun pitoisuuden nousua veressä, myrkytyksen kehittymistä;
- yhdistelmä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa eliminoi Enamin terapeuttisen vaikutuksen, mikä lisää munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen riskiä;
- alkoholijuomat tai huumausaineet tehostavat lääkkeen vaikutusta, johtavat jyrkkään verenpaineen laskuun;
- yhdistelmä diureettien kanssa - aldosteroniantagonistit ("Spironolaktoni", "Eplerenoni"), on vaarallista kehittää hyperkalemia;
- Lääkkeen yhdistelmää aspiriinin kanssa, trombolyyttisiä lääkkeitä, pidetään turvallisena.
Sivuvaikutukset
Enam-hoidon aikana ilmenevät ei-toivotut reaktiot havaitsemistiheydestä riippuen on esitetty taulukossa.
| Sivuvaikutusluokka | Kliiniset oireet |
|---|---|
| Hyvin usein (enemmistölle) |
|
| Usein |
|
| Harvoin |
|
| Harvoin |
|
"Enama":n vastineet saatavilla Venäjän markkinoilla
Enam on tohtori Reddisin valmistama lääke. Apteekkiketjut tarjoavat edullisia analogeja: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, yhdistelmiä eri ryhmien diureettien kanssa.
Lääkkeen laatu määräytyy suurelta osin valmistajan toimesta: kotimainen "Enalapril" voi olla vähemmän tehokas, aiheuttaa enemmän haittavaikutuksia ja potilaiden sietää sitä huonommin.
Johtopäätöksiä
"Enam" viittaa verenpainetta alentaviin lääkkeisiin.Vaikuttava aine, enalapriili, vaikuttaa aineenvaihduntaprosessissa entsyymijärjestelmään, joka säätelee verenpainetta ja kiertävän veren määrää ihmiskehossa. Lääkettä käytetään kardiologisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa: verenpainetaudin, sepelvaltimotaudin, samanaikaisten munuaissairauksien hoitoon sydän- ja verisuonisairauksien ja endokriinisten sairauksien taustalla. Jatkuva käyttö vähentää sepelvaltimotapahtumien riskiä ja pidentää potilaan elinikää.
