Diffuusi otitis externa on tartuntatauti, jolle on tunnusomaista korvakäytävän tulehdus, johon liittyy osittainen tärykalvon ja korvan ihon vaurioituminen. Taudin aiheuttajat 85 %:ssa tapauksista ovat bakteereita, harvemmin sienitautogeenejä tai viruksia. ENT-patologian kehittymisen tärkein oire on korvan kipu, johon liittyy seroosin tai märkivän eritteen vapautuminen korvakäytävästä.
Syitä
Keskeinen syy ulkoisen kuulokäytävän tulehdusprosessien kehittymiseen on bakteerifloora. Sen esiintymisen edellytyksenä on ihon suojatoiminnan heikkeneminen ja yleinen immuniteetti. Miksi näin voi käydä?
Ulkokorukäytävässä on hapan ympäristö, joka muodostuu korvarauhasten erittämästä rikistä. Hän suojaa kuuloelintä patogeenien ulkoiselta tunkeutumiselta kuulokäytävään. Veden sisäänpääsyn tai jatkuvan korvan puhdistuksen myötä kanavan pH-taso kuitenkin muuttuu, mikä luo edellytykset opportunististen bakteerien kehittymiselle.
Useimmiten diffuusia välikorvatulehdusta aiheuttavat Pseudomonas aeruginosa, pneumokokit, moraxella, Haemophilus influenzae, Candida jne. Yleisen ja paikallisen immuniteetin heikkenemisen provosoijat voivat olla:
- korvavammat;
- väärä korvahygienia;
- liikahikoilu;
- huonoja tapoja;
- veden pääsy korvaan;
- allergiset reaktiot;
- säännöllinen stressi;
- infektiot (tonsilliitti, sinuiitti);
- endokriiniset häiriöt.
ENT-tautia kutsutaan uimarin taudiksi, koska sen esiintymisen pääasiallinen syy on happaman ympäristön huuhtoutuminen korvasta.
Kliiniset ilmentymät
Taudin luonteen mukaan tauti voi olla akuutti tai hidas. Akuutti ulkoinen diffuusi välikorvatulehdus ilmaantuu äkillisesti, kun taas oireinen kuva on voimakkaasti korostunut. Hoidon aikana lähes kaikki patologian kliiniset oireet häviävät viikossa. Epäasianmukaisessa tai ennenaikaisessa hoidossa välikorvan tulehdus muuttuu krooniseksi, jolloin korvan tulehdusprosessi ei ehkä lopu vuosiin.
Taudin kehittymisen alkuvaiheessa potilas valittaa tukkoisuuden tunteesta korvassa, joka vähitellen lisääntyy ja aiheuttaa kipua. Epämukavuus voimistuu painamalla korvakäytävää tai tragus. Muutaman päivän kuluessa ulkokanavasta poistuu seroosinen tai märkivä erite, joka saattaa sisältää veren epäpuhtauksia.
Vähitellen potilaan hyvinvointi huononee, mikä johtuu lämpötilan noususta.
Tulehduksen vahingoittamat kudokset turpoavat, mikä johtaa kuulontarkkuuden heikkenemiseen. Märkivien prosessien kehittyessä korvasta tulee epämiellyttävä mädäntynyt haju.
Korvakäytävän aukko peittyy usein punoittavalla ihottumalla, joka aiheuttaa kutinaa.
Mahdolliset komplikaatiot
Itselääkitys pahentaa hyvin usein taudin kulkua, minkä seurauksena syntyy vakavia komplikaatioita. Erityisesti, kun ihon hyperemia ilmaantuu korvakoruun, monet potilaat käyttävät boorialkoholiin liotettuja turundaja. Otolaryngologien mukaan tällainen hoito on vakava virhe, joka voi aiheuttaa ulkokorvan tilan heikkenemistä. Boorialkoholilla on ärsyttävä vaikutus, mikä lisää kipua ja lisää tulehduksen leviämistä.
35 prosentissa tapauksista ulkokorvatulehdus on monimutkaista seuraavien sairauksien vuoksi:
ahtauma - ulkoisen kuulokäytävän osittainen tai täydellinen tukos seroosilla ja märkivällä eritteellä;
myringiitti on tulehdusprosessi, joka esiintyy tärykalvon kudoksissa;
nekroosi - ulkokorvan epiteelikudosten tuhoutuminen, jonka aiheuttavat katarraaliset prosessit.
Jotkut komplikaatioista johtavat kuulonaleneman kehittymiseen, joka ei käytännössä vastaa konservatiiviseen hoitoon.
Terapiamenetelmät
Ulkoisen diffuusin välikorvatulehduksen hoidon periaatteet määräytyvät katarraalisten prosessien kehittymisen vakavuuden, potilaan iän ja komplikaatioiden esiintymisen perusteella. Paikallisia valmisteita käytetään tulehduksen, kudosten turvotuksen ja kutinan lievitykseen. Voiteilla, tippoilla, voiteilla ja liuoksilla tulee olla antibakteerisia, verisuonia supistavia, kipua lievittäviä ja regeneroivia vaikutuksia.
Systeeminen hoito sisältää laajakirjoisia antibiootteja, antihistamiineja ja immunostimuloivia lääkkeitä. Ne poistavat taudin tärkeimmät patogeenit ja lisäävät immuunijärjestelmän reaktiivisuutta. Tämän ansiosta korvakäytävän normaali happamuus palautuu, mikä estää patogeenien tunkeutumisen.
Fysioterapiatoimenpiteet voidaan sisällyttää monimutkaiseen hoitoon. Ne edistävät normaalin verenkierron palautumista kudoksissa, minkä seurauksena kudosten uusiutuminen kiihtyy. Siten korvakäytävän ahtauman ja kudosnekroosin kehittyminen voidaan estää.
Antibakteerinen hoito
Antibioottihoito perustuu sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka voivat estää bakteerisolujen synteesiä. Tämä johtaa niiden määrän vähenemiseen ja sen seurauksena patogeenisen kasviston täydelliseen eliminoitumiseen ulkokorvasta. Tehokkaimmista lääkkeistä ENT-lääkärit sisältävät:
- "Oksasilliini" on antibakteerinen lääke, joka auttaa poistamaan stafylokokki-infektion. Estää kiehumisen kehittymisen korvakäytävässä;
- "Kefatsoliini" on laajakirjoinen antibiootti, jonka komponentit ovat aktiivisia useimpia patogeenisiä mikrobeja vastaan;
- "Ampisilliini" on lääke, jolla on selvä anti-inflammatorinen vaikutus. Pysäyttää katarraaliset prosessit, mikä edistää useimpien anaerobisten bakteerien tuhoamista;
- "Augmentin" on yhdistelmälääke, jota käytetään, jos muut antibakteeriset aineet ovat tehottomia;
- "Amoksisilliini" on puolisynteettinen huume, joka kuuluu penisilliinien ryhmään. Tappaa gramnegatiiviset ja grampositiiviset kokit sekä Klebsiellan ja joitain gramnegatiivisia sauvoja.
Antibioottihoidon itse lopettaminen johtaa vieroitusvaikutukseen. Tässä tapauksessa ENT-taudin uusiutuminen on mahdollista sen siirtyessä edelleen krooniseen muotoon.
Korvatipat
Ulkokorvan diffuusin välikorvatulehduksen oireenmukaisena hoitona määrätään paikallisia valmisteita. Yksi kätevimmistä lääkemuodoista on korvatipat, joiden komponentit tunkeutuvat nopeasti tulehduspesäkkeisiin ja auttavat lievittämään taudin oireita. Korvan patologian systeemisten ja paikallisten ilmenemismuotojen poistamiseksi voidaan käyttää seuraavaa:
- "Garazon" - korvatipat, joilla on voimakas antibakteerinen ja antiflogistinen vaikutus. Ne pysäyttävät tulehduksen korvassa ja estävät bakteeriflooran leviämisen;
- Anauran on yhdistelmävaikutteinen lääke, joka lievittää kipua ja kutinaa sekä estää mikrobien patogeenien toimintaa;
- Otipax on anestesia, jolla on voimakas anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. Vähentää kudosturvotusta ja edistää kudosten uusiutumista;
- "Polydexa" - anti-inflammatoriset tipat, jotka auttavat poistamaan katarraalisia prosesseja korvakäytävässä ja tärykalvossa;
- Otofa on antibakteerinen liuos, joka eliminoi stafylokokit ja streptokokit. Vähentää tulehduspesäkkeitä, mikä johtaa kivun ja kutinan poistamiseen;
- "Sofradex" - korvatipat, joilla on laaja vaikutus, jotka sisältävät antibiootin ja synteettisen lisämunuaishormonien korvikkeen.Poistaa tehokkaasti tulehduksen ja useimmat patogeeniset bakteerit.
Tärkeä! Ennen tippojen käyttöä on suositeltavaa puhdistaa korvakäytävät eritteen muodostamista kuorista. Tämä helpottaa liuoksen tunkeutumista korvakäytävään, mikä edistää nopeaa toipumista.
