Sinuiitti

Märkivän poskiontelotulehduksen kulun ominaisuudet

Märkivä poskiontelotulehdus on poskionteloiden sairaus, jossa niiden limakalvo tulehtuu. Se etenee akuutissa tai kroonisessa muodossa. Mätä, jonka erittyminen on yksi tämän taudin pääoireista, on proteiinipitoista nestettä. Koska mädässä on bakteereja, jotka aiheuttivat tulehduksen, voidaan väittää, että tämä vaiva on bakteeriperäistä. Ja krooninen märkivä sinuiitti on yleensä seurausta taudin akuutin muodon epäonnistuneesta itsehoidosta.

Tämän taudin vaarana on vakavien komplikaatioiden riski, jotka vaikuttavat aivoihin, vestibulaarilaitteeseen ja silmiin. Voit välttää tällaisen kauhean mahdollisuuden, jos tunnistat märkivän sinuiitin oireet ajoissa, otat yhteyttä lääkäriin ja käyt läpi monimutkaisen hoidon.

Miksi se kehittyy

Märkivän poskiontelotulehduksen akuutti muoto esiintyy useimmiten, kun stafylokokki, streptokokki tai Escherichia coli joutuu poskionteloon. Lapsilla tämän taudin aiheuttaa yleensä mykoplasmat tai klamydia. Nämä patogeeniset mikro-organismit alkavat lisääntyä aktiivisesti, kun:

  • nenän sisäisen väliseinän synnynnäinen epänormaali rakenne;
  • nenän sisällä olevan väliseinän kaarevuus vamman seurauksena;
  • nenäontelon polypoosi;
  • adenoidit lapsilla;
  • allerginen nuha;
  • lukutaidoton ja myöhäinen karieksen hoito (odontogeeninen sinuiitti);
  • nenäontelon krooniset sairaudet.

On huomioitava, että nenässä on aina pieni määrä mikrobeja, jotka pääsevät sinne sisäänhengitetyn ilman mukana. Jos kehon tila on täydellisessä kunnossa ja immuunijärjestelmä toimii kunnolla, haitallisilla organismeilla ei ole mahdollisuutta kehittyä ja lisääntyä.

Patogeenisen mikroflooran aktivoituminen nenässä tapahtuu edellä mainituissa pahentavissa olosuhteissa ja immuunijärjestelmän heikkeneessä. Infektio tunkeutuu poskionteloihin, minkä seurauksena niihin alkaa kerääntyä kuolleilla leukosyyteillä ja bakteereilla kyllästetty neste. Siten ilmaantuu poskiontelotulehdus ja mätä, joiden avulla voidaan epäillä tämän vaivan kehittymistä. Poskionteloiden onteloa peittävä limakalvo alkaa turvota ja kasvaa. Tämän seurauksena onteloiden välissä oleva anastomoosi on suljettu. Tämän seurauksena viemäri- ja ilmanvaihtotoiminta heikkenee, tapahtuu erittäin epäsuotuisa pysähtyminen.

Miten se ilmenee

Märkivä poskiontelotulehdus ei synny, kuten sanotaan, tyhjästä. Yleensä ihminen kärsii ensin tämän taudin katarraalityypistä. Ja kun bakteeri-infektio liittyy katarraaliseen poskiontelotulehdukseen, oireet voimistuvat, mikä yleensä ilmentää tämän vaivan akuuttia muotoa.

Märkivä sinuiitti ja tämän taudin oireet on helppo selvittää. Sen pääominaisuus on puhkeavan kivun esiintyminen tulehtuneen poskiontelon alueella.

Jos tulehdusprosessin kehittyminen jatkuu, kivun voimakkuus kasvaa. Tällöin kipu ei enää keskittynyt yhdelle alueelle, vaan leviää laajemmalle alueelle. Joissakin tapauksissa on päänsärkyä, joka pahenee, jos kallistat päätäsi. Joskus se irtoaa yläleuasta - silloin siitä tulee erittäin ongelmallista pureskella.

Osa kasvoista tulehtuneen poskiontelon yläpuolella voi turvota ja punoittaa hieman. Jos nenän oikealla ja vasemmalla puolella poskien yläpuolella ilmenee merkittävää turvotusta sekä turvonneet silmäluomet, todennäköisyys sairastua kahdenväliseen märkivään sinuiittiin on korkea.

Nenäonteloita peittävä turvonnut limakalvo johtaa komplikaatioon tai jopa täydelliseen nenän kautta hengittämisen puuttumiseen. Lisäksi nenä voidaan tukkia paitsi yhdeltä puolelta, myös molemmilta puolilta kerralla (ne erottavat yksipuolisen tai kahdenvälisen sinuiitin). Seurauksena on hajujen erottamiskyvyn merkittävä heikkeneminen.

Vuoto, joka tulee ajoittain nenästä märkivällä poskiontelotulehduksella, saa kellertävän tai vihertävän värin, ja siihen liittyy epämiellyttävä haju. Tämä paksu ja loukkaava aine täyttää vähitellen poskiontelot. Usein nenän eritteiden luonteen muutokset viittaavat tämän tietyn tyyppisen poskiontelotulehduksen kehittymiseen.

Jo mainittujen oireiden ohella kehon myrkytyksen merkit lisääntyvät. Lämpötila nousee merkittävästi - se voi olla 39-40 ° C. Yleinen heikkous, vilunväristykset ja hikoilu liittyvät siihen.

Diagnostiset menetelmät

Märkivän sinuiitin diagnosoimiseksi oikein käytetään perinteisesti paitsi kliinisiä, myös parakliinisia menetelmiä. Vasta kun tarvittavat tiedot on kerätty, lääkäri voi määrittää tarkan diagnoosin.

Ensinnäkin lääkäri kysyy potilaalta yksityiskohtaisesti hänen valituksistaan. Sellaiset kohdat kuten päänsärky, nenän tukkoisuus, poskiontelokipu, äänen muutokset ja krooninen yskä ovat tärkeitä. Sitten asiantuntija tutkii huolellisesti potilaan silmien alla olevien ihon verisuonten refleksilaajentumisen varalta.

Erityistä huomiota kiinnitetään nenäontelon sisäpinnan tutkimukseen. Se voi olla turvonnut, tulehtunut ja sisältää jälkiä toistuvasta mätästa.

Nykyään märkivä poskiontelotulehdus diagnosoidaan tehokkaimmin röntgenkuvauksella. Tämä menetelmä mahdollistaa hyvän näkymän sivuonteloihin. Tuloksena olevassa röntgenkuvassa poskiontelotulehdus näyttää pieneltä valkoiselta täplältä poskiontelossa. Jos vertailet kuvaa terveestä ihmisestä, voit nähdä, että poskionteloiden väri on voimakkuudeltaan verrattavissa silmäkuoppiin. Huolimatta siitä, että tämä diagnostinen menetelmä on kätevin ja tarkin, sen nimittämisessä on joitain rajoituksia. Esimerkiksi kuvat lapsesta, jolla on nuha ja poskiontelotulehdus, ovat identtisiä.

Informatiivisin diagnoosimenetelmä on puhkaisu. Tämä toimenpide suoritetaan pienellä neulalla. Lääkärin tulee lävistää sillä poskiontelon seinämä ja imeä sieltä mätä, jos sitä on.

Punktio on erittäin yksinkertainen toimenpide. Jos sen tekee kokenut asiantuntija, voidaan toivoa lähes täydellistä kivuttomuutta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä toimenpide suoritetaan melko harvoin ja vain silloin, kun muut menetelmät ovat tehottomia.

Tosiasia on, että sen jälkeen voi ilmaantua poskien emfyseema (kun ilma pääsee pehmytkudokseen) ja paise, verisuonten tukkeutuminen. Totta, jos lääkäri suorittaa tapahtuman asiantuntevasti ja huuhtelee tulehtuneen alueen perusteellisesti, tällaisten komplikaatioiden riski on minimaalinen.

Kuinka akuutti muoto eroaa kroonisesta

Märkivä sinuiitti, kuten monet tulehdukselliset sairaudet, voi esiintyä kahdessa muodossa - akuutti tai krooninen. Akuutille muodolle on ominaista terävä ja erittäin aktiivinen alku.

Krooniselle on ominaista hidas kulku ja epäselvät oireet. Mitä tulee kliiniseen kuvaan, korostamme, että sillä on myös eroja molemmissa muodoissa.

OireetAkuutti muotoKrooninen muoto
Yleinen hyvinvointiVilunväristykset, heikkous, lisääntynyt hikoilu.Letargia ja yleinen huonovointisuus.
RuumiinlämpöKorkea.Subfebriili.
PääErittäin voimakas kipu etuosan alueella, joka voimistuu ja paineen tunne nenäselän alueella puristettaessa hampaita ja kallistaessa päätä eri suuntiin.Jatkuva, kohtalaisen voimakas kipu.
NenäLimakalvon turvotus ja merkittävä nenän tukkoisuus, johon liittyy kipua, jos painat poskionteloaluetta.Nenä on jatkuvasti tukossa, nenän kautta hengittäminen on vaikeaa.
Nenän vuotamistaSeoksena mätä sekä limaa ja mätä. Purkausmäärä on keskimääräinen.Limakalvot sekä mätäseos pahenemisen aikana. Purkausmäärä on merkittävä.

Nenävuoto molemmissa taudin muodoissa voi olla vihertävän keltaista tai ruskeaa. Niiden kulku on monimutkaista. Lisäksi nenänselän alueella tuntuu usein epämiellyttävää painetta, ja poskiontelotulehduksesta ärsyttävä päänsärky painaa. Joissakin tapauksissa poskiontelotulehdukseen liittyy hammassärky.

Ulkoisten merkkien osalta molemmille muodoille on ominaista silmäluomien turvotus ja lievä turvotus nenäselän alueella. Usein turvotus ja tukkoisuus ovat niin vakavia, että ihmisen on hengitettävä yksinomaan suun kautta.

Odontogeeninen märkivä sinuiitti

Niin kutsuttu odontogeeninen poskiontelotulehdus erottuu eri tyyppisistä märkiväistä poskiontelotulehduksista. Miksi erillään? Koska syy sen kehittymiseen ei ole poskionteloiden tai nenäontelon reunustaman limakalvon tulehduksessa, vaan hammassairaudessa. Jos mikä tahansa märkivä-tulehdusprosessi vaikuttaa yläleukaan, se pystyy leviämään välittömässä läheisyydessä sijaitsevaan sivuonteloon. Tämä johtaa odontogeeniseen tulehdukseen.

Märkivän poskiontelotulehduksen odontogeenisen lajikkeen pääoireena pidetään hammassärkyä, joka esiintyy vain toisella puolella. Samaan aikaan esiintyy myös kaikkia muita sivuonteloiden tulehdukseen viittaavia oireita.

Kahden lääkärin tulisi hoitaa tätä sairautta kerralla - hammaslääkäri ja otolaryngologi. Jos et ensin ratkaise hammaslääketieteellistä ongelmaa, tulehdusprosessi ei katoa mihinkään. Tästä syystä ensimmäinen hammaslääkärikäynti on välttämätöntä.

Odontogeenisen märkivän poskiontelotulehduksen ennustetta pidetään erittäin suotuisana. Heti kun ongelmahampaat ovat parantuneet tai poistettu, tulehdus lakkaa. Yleensä tavallinen terapeuttinen kurssi riittää taudin vihdoin voittamiseksi.

Kahdenvälinen sinuiitti

Jos poskionteloiden reunustaman limakalvon tulehduksen rinnalla esiintyy edelleen komplikaatioita, on olemassa suuri riski saada molemminpuolinen sinuiitti. Tämä sairaus on yleensä akuutti. Jos hoito on tehotonta, sairauden muoto muuttuu krooniseksi.

Monilla potilailla, joilla on diagnosoitu märkivä molemminpuolinen sinuiitti, lääkärit havaitsivat:

  • merkittävä turvotus paikassa, jossa poskiontelot ovat;
  • runsas liman erittyminen nenäontelosta;
  • nenän tukkoisuus ja hajun menetys;
  • kyyneleet;
  • korkea kehon lämpötila;
  • kehon myrkytyksen merkit;
  • letargia, apatia, unettomuus.

Kahdenvälinen sinuiitti on erittäin harvinainen. Tälle taudille on ominaista melko selvä oireyhtymä. Se etenee lähes aina vaikeassa muodossa.

Sen voi aiheuttaa melkein mikä tahansa tarttuva tai tulehduksellinen sairaus. Erotusdiagnoosia varten lääkäri tunnustelee sivuonteloiden alueen. Diagnoosi vahvistetaan, jos potilas kokee kipua.

Kahdenvälistä sinuiittia hoidetaan monimutkaisella menetelmällä - lääkehoidolla yhdessä fysioterapiatoimenpiteiden kanssa.

Ja lopuksi

Paras ja helpoin tapa hoitaa märkivän poskiontelotulehduksen akuuttia muotoa. Kuitenkin, jos jätät sen oireet huomiotta tai käytät itsehoitoa satunnaisesti, siitä tulee krooninen. Jälkimmäinen on vaarallinen, koska se pystyy provosoimaan melko vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Yllä olevasta syystä on erittäin epätoivottavaa hoitaa itsehoitoa poskiontelotulehduksen kanssa, ottaa lääkkeitä ilman lääkärin valvontaa tai odottaa, että tulehdus ja mätä häviävät itsestään. Tällaiset toimet voivat vahingoittaa itseäsi perusteellisesti.

Märkivän poskiontelotulehduksen parantamiseksi on välttämätöntä päästää liman ja mädan virtaamaan vapaasti ja esteettömästi poskionteloista. Tätä varten potilaille määrätään yleensä lääkkeitä, jotka poistavat nenän limakalvon turvotuksen. Muuten, jos lääkehoito aloitetaan ajoissa, voit nopeasti päästä eroon tästä taudista ja samalla välttää mahdollisen pistoksen.