Kuinka korjata nenä

Kirurgit, traumatologit ja otolaryngologit, toisin sanoen asiantuntijat, jotka työnsä luonteen vuoksi kohtaavat erilaisia kasvovammoja, ymmärtävät hyvin, mikä on nenäluiden uudelleenasento. Melko yleinen auto-onnettomuuden seuralainen, tappelu on traumaattinen vamma nenässä. Se voi ilmetä pehmytkudosten mustelmina, hankausina sekä luiden ja rustokudoksen murtumana.

Nenäluiden pienentäminen on toimenpide, jonka tarkoituksena on sijoittaa siirtyneet luumuodostelmat alkuperäisille paikoilleen.

Tämä manipulointi on tarkoitettu murtumaan, johon liittyy luufragmenttien siirtyminen. Se koostuu siitä, että paikallispuudutuksessa lääkäri asettaa luut käsillään alkuperäisille paikoilleen.

Menettelyn tekniikka

Toimenpide suoritetaan potilaan vaaka-asennossa. Kivun lievitykseen käytetään paikallispuudutusta. Anestesia-aineina käytetään lidokaiinin, ultrakaiinin liuoksia, jotka injektoidaan murtumaalueelle. Koska paikallispuudutteet ovat usein allergeeneja, on tärkeää selvittää potilaan sietokyky lääkkeitä kohtaan. Anestesiamenetelmänä voidaan käyttää myös nukutusliuokseen kastettuja sideharsoturundaja.

Muutama minuutti anestesia-injektion jälkeen lääkäri aloittaa suoran vähentämisen. Menettelyn tekniikka riippuu olemassa olevista rikkomuksista. Kun nenä siirretään mihin tahansa suuntaan, kirurgin peukalon toiminnot suunnataan vastakkaiseen suuntaan kuin olemassa oleva poikkeama.

Masentuneisiin murtumiin, joita esiintyy useimmiten nyrkillä lyömällä, käytetään lisäksi kirurgisia instrumentteja. Vietettyään hissin yhteiseen nenäkäytävään asiantuntija nostaa painautuneet palaset päällään. Tällaisen kirurgisen instrumentin avulla luufragmentit palautetaan alkuperäiseen asentoonsa ja kiinnitetään sitten. Usein vamman luonne on sellainen, että nenää säädellään yhdistelmänä tarvittavilla kirurgisilla instrumenteilla.

Onnistuneen manipuloinnin vahvistus on crunch, joka tapahtuu, kun luut palautetaan paikoilleen.

Seuraava tamponaatti suoritetaan erityisillä tiheillä sideharsotamponeilla, joiden avulla voit kiinnittää ja ylläpitää nenän muotoa. Ne sulkevat nenäkäytävät useiksi päiviksi.

Jotkut ammattilaiset käyttävät vaseliiniin liotettuja sideharsopuikkoja. Tällainen tamponi sijoitetaan vain nenäkaaren alle, ja siksi suurin osa nenäontelosta pysyy vapaana ja nenähengityksen ulottuvilla. Selän päälle laitetaan tiivis sideharso tai geeliside, joka on myös apukiinnityskehys.

Jotkut hoitokeskukset käyttävät turundaa, joka on kastettu 45-50 asteeseen lämmitettyyn parafiiniin. Jäädytettynä se on voimakas luufragmenttien kiinnitysaine. Lisäksi nenän selkää tunnustelemalla on mahdollista simuloida sen muotoa. Tällaisella tamponadilla myös alempi nenäkäytävä pysyy vapaana, mikä tarjoaa nenähengityksen ja vuodon ulosvirtauksen.

5-6 päivän kuluttua turunda voidaan poistaa kivuttomasti nenäontelosta.

Päivämäärät

Toimenpide tulee suorittaa muutaman ensimmäisen tunnin aikana vamman jälkeen tai 5-6 päivänä.

Nämä termit johtuvat siitä, että tämä toimenpide on helpompi suorittaa, kun murtumaan liittyvä turvotus on vähemmän ilmeinen. Tässä tapauksessa suoritetun vähennyksen tulokset ovat ilmeisempiä. Koska maksimaalinen turvotus kehittyy useita tunteja murtuman kehittymisen jälkeen ja jatkuu useita päiviä, tämä tosiasia määrittää parhaan ajan pienentämiseen.

Tapauksissa, joissa on suhteellisia vasta-aiheita tai potilas tarvitsee lisätutkimuksia, on looginen päätös väliaikaisesti pidättäytyä manipuloinnin suorittamisesta. Muutaman päivän kuluttua, kun turvotus laantuu, tilanne tulee selvemmäksi. Päätös asettaa nenä 5-6 päivää vamman jälkeen on usein tasapainoisempi ja perusteltu.

Nenän pienentäminen myöhemmässä vaiheessa paikallispuudutuksessa on vaikeampaa ja paljon tuskallisempaa. 3-4 viikon kuluttua vamman jälkeen kallus alkaa muodostua, nenän uudelleenasentaminen näissä olosuhteissa on jo vasta-aiheista. Tässä tapauksessa leikkausta voidaan soveltaa yleisanestesiassa.

Toimenpiteen indikaatiot

Nenäluiden murtumat voivat olla avoimia tai suljettuja. Lisäksi, kun ne ovat siirtyneet sijaintiinsa nähden, puhumme jo murtumasta, johon liittyy siirtymä. Juuri tämäntyyppinen vamma on osoitus luunfragmenttien vähentämisestä. Diagnoosin selventäminen tässä tapauksessa ei näytä vaikealta, koska murtuman pääpiirteet luunfragmenttien siirtymisellä ovat seuraavat merkit:

nenäverenvuoto;
kasvojen epäsymmetria, jolle on tunnusomaista nenän siirtyminen toiselle puolelle, sekä sen painauma; voimakas turvotus ei vain nenässä, vaan myös paraorbitaalialueella;
kivuliaita tuntemuksia sekä koskettaessa vaurioituvaa aluetta että levossa;
nenähengityksen ja hajun puute;
rypistävä tunne tunnustelussa.

Nenämurtuman vaarat ovat, että tämä vamma liittyy usein aivotärähdykseen tai muuhun aivovaurioon. Leesion sijainnin selvittäminen on tärkeä tekijä potilaan oikean hoidon kannalta.

Suhteellinen vasta-aihe nenän hätäleikkaukselle on potilaan vakava tila, traumaattisen aivovaurion esiintyminen, aivotärähdys.

Ennen toimenpiteen aloittamista on tarpeen diagnosoida muut rikkomukset, selvittää niiden luonne ja sijainti. Tätä varten käytetään röntgentutkimusta, laskennallista ja magneettikuvausta. Pitkälle edennyt osteomyeliitti voi myös olla vasta-aihe luun pienentämiselle.

Sijainti

Kysymys nenän korjaamisesta kotona on virheellinen. Vain kokenut erikoislääkäri, otolaryngologi, traumatologi tai kirurgi voi suorittaa nenäluiden uudelleenasennon. Epäammattimaiset toimet voivat johtaa prosessin pahenemiseen, ympäröivien pehmytkudosten lisävammoihin ja luufragmenttien epäasianmukaiseen sulautumiseen. Menettelyn virheellinen suorittaminen on vaarallista seuraavilla komplikaatioilla:

nenän väliseinän kaarevuus;
hematooman kehittyminen, joka voi mätää ja johtaa ruston sulamiseen ja märkivän prosessin leviämiseen aivojen pehmeisiin ja koviin rakenteisiin;
nenäkäytävien kaventuminen;
satulan muotoisen loven muodostuminen selässä;
nenän sivusuuntainen siirtymä.