Palatiinin risat (risat) - lymfadenoidimuodostelmat, jotka sijaitsevat palatiinikaarien takana nielun, suu- ja nenäonteloiden välillä. Parilliset elimet sisältävät immunokompetentteja soluja (neutrofiilit, fagosyytit, T-lymfosyytit), jotka estävät patogeenisen kasviston tunkeutumisen ENT-elimiin. Jos kehon reaktiivisuus vähenee, risat tulehtuivat, mikä johtaa tartuntatautien kehittymiseen.
Mitä tehdä, jos risat ovat turvonneet ja nieleminen sattuu?
Palatinisten risojen hypertrofia ja arkuus viittaavat lymfadenoidikudosten tulehdukseen. Patogeeniset virukset, sienet tai bakteerit voivat aiheuttaa katarraalisia ja märkiviä prosesseja. Hoidon periaatteet riippuvat suurelta osin tartunnanaiheuttajan luonteesta.
Antimykoottisen, antiviraalisen tai antibioottihoidon oikea-aikainen läpikäynti estää tulehduksen leviämisen ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen.
Risojen toiminnot
Ristoja voidaan kutsua hengityselinten ensimmäiseksi puolustuslinjaksi patogeenisten mikro-organismien tunkeutumista vastaan. Ne osallistuvat immunokompetenttien solujen synteesiin ja patogeenisten virusten, sienten ja mikrobien neutralointiin. Yhdessä kieli-, nielu- ja munanjohtimien risojen kanssa ne muodostavat ns. nielurenkaan, joka estää opportunististen mikro-organismien kehittymisen hengitysteihin.
Rauhasten follikkelit ja aukot sisältävät immuunisoluja, jotka neutraloivat ja tuhoavat taudinaiheuttajia, jotka pääsevät ENT-elimiin ilman, veden ja ruoan kanssa. Jos kehon vastustuskyky heikkenee, neutrofiilien ja fagosyyttien määrä lymfadenoidikertymissä vähenee, mikä voi aiheuttaa elintulehdusta. Paikallisen immuniteetin heikkeneminen voi johtua:
- A-, B- ja C-vitamiinin puutos;
- hypotermia ja kurkun ylikuumeneminen;
- krooniset sairaudet;
- autoimmuunihäiriöt;
- hormonitasojen epävakaus;
- stomatiitin ennenaikainen hoito;
- riippuvuudet (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);
- irrationaalinen antibioottien ja hormonaalisten aineiden saanti;
- nielun limakalvojen vaurioituminen.
Yleensä kipu rauhasissa osoittaa tulehdusprosessien esiintymistä kudoksissa. Samanaikaisten oireiden ja paikallisten ilmenemismuotojen mukaan määritellään ENT-sairauden tyyppi ja sitä seuraava potilaan hoito-ohjelma.
Etiologia
Miksi risat sattuvat ja nieleminen sattuu? Epämukavuus sylkeä nieltäessä osoittaa patologisten prosessien esiintymistä risoissa. Seuraavat patogeenit voivat aiheuttaa septisen tulehduksen kehittymisen kudoksissa:
- adenovirukset;
- koronavirukset;
- rinovirukset;
- influenssavirus;
- herpesvirukset;
- mykoplasma;
- klamydia;
- stafylokokit;
- streptokokit;
- pneumokokit;
- kurkkumätäbacillus.
Rauhasten liikakasvu voi olla osoitus sukupuolitaudeista, erityisesti kuppasta ja tippurista.
Rauhasten liikakasvu voi olla osoitus sukupuolitaudeista, erityisesti kuppasta ja tippurista.Risoihin tunkeutuessaan patogeenit erittävät erityisiä entsyymejä, jotka johtavat kudosten tuhoutumiseen. Lymfadenoidimuodostelmien tulehdus ja turvotus stimuloi kipureseptorien (nosiseptorien) ärsytystä aiheuttaen epämiellyttäviä tuntemuksia - hikoilua, puristamisen tunnetta, leikkaavia ja sykkiviä kipuja.
Mahdolliset sairaudet
Useimmissa tapauksissa kipu rauhasissa tapahtuu lymfoidikudosten septisen tulehduksen taustalla. ENT-taudin kehittymistä voivat lisäksi viitata limakalvojen hyperemia ja turvotus, lihaskipu, kuume, yskä jne. Usein diagnosoituja patologioita, joihin liittyy epämukavuutta kurkun alueella, ovat:
- kipeä kurkku;
- krooninen tonsilliitti;
- krooninen nielutulehdus;
- paratonsillaarinen paise.
Rauhaset voivat myös turvota suunielun limakalvojen mekaanisten vaurioiden vuoksi. Särmäisen epiteelin eheyden rikkominen johtaa kudosten reaktiivisuuden vähenemiseen, minkä seurauksena septisen tulehduksen kehittyminen ei ole poissuljettua. Risojen hypertrofia on vaarallista kudosturvotuksen ja hengitysteiden sisähalkaisijan kaventumisen vuoksi. Katarraalisten prosessien ennenaikainen helpotus voi johtaa nielun ahtautumiseen ja akuuttiin asfyksiaan.
Angina pectoris
Angina pectoris on nimeltään ENT-sairaus, jossa on akuutti tulehdus nielun renkaan pääkomponenteissa. Usein infektio-allergisen tulehduksen aiheuttavat bakteeripatogeenit - streptokokit, stafylokokit, meningokokit jne.
Taudin kehittymistä helpottavat hypotermia, hypovitaminoosi, risojen trauma, krooninen nuha ja autonomisen hermoston toimintahäiriöt.
Hengityselinten infektion sattuessa ei vain palatiinirisat, vaan myös nielun sisällä olevat imukudokset voivat vahingoittua.
Angina pectoriksen kehittyessä potilaat valittavat useimmiten seuraavista oireista:
- epämukavuus nieltäessä;
- hypertermia;
- myalgia;
- pahoinvointi;
- suurentuneet imusolmukkeet;
- päänsärky;
- ruokahalun puute.
Sairaus alkaa aina kurkkukivulla, matala-asteisella kuumeella ja yleisillä myrkytysoireilla.
Angina pectoriksen kehittymistä voi edeltää bakteeriperäinen nuha, poskiontelotulehdus, ARVI ja muut vilustuminen. Kehon reaktiivisuuden väheneminen stimuloi opportunististen mikrobien lisääntymistä, minkä seurauksena syntyy tarttuvia vaurioita.
Angina pectoriksen riittämätön hoito johtaa patogeenien aineenvaihduntatuotteiden pitoisuuden lisääntymiseen kehossa, minkä seurauksena kehittyy infektio-toksinen shokki.
Kaulan faskialisten tilojen kautta taudinaiheuttajat voivat päästä rintakehään ja kallononteloon. Patologisten prosessien ennenaikainen helpotus johtaa aivokalvontulehduksen, mediastiniitin, paratonsillaarisen absessin jne. Streptokokkifloora, joka lopulta vaikuttaa niveliin, sydämeen ja munuaisiin, on erityisen vaarallinen potilaan terveydelle.
Krooninen tonsilliitti
Krooninen tonsilliitti on nielurisan ja risojen hidas tulehdus, jossa nielun limakalvo vaurioituu. Yleensä tautia edeltää akuutti palatinisten risojen tulehdus, kurkkumätä, tulirokko ja muut "lapsuuden" patologiat. Komplikaatioiden puuttuessa vain paikalliset ilmenemismuodot osoittavat kroonisen tonsilliitin kehittymistä:
- suun nielun limakalvojen hyperemia;
- palatinisten risojen hypertrofia;
- märkivä kertymä (tonsilloliitti) risojen aukoissa;
- palatiinikaarien paksuuntuminen;
- submandibulaaristen imusolmukkeiden suureneminen.
Jatkuva lymfadeniitti, hypertermia ja sydämen toiminnan häiriöt osoittavat myrkyllis-allergisen tonsilliitin kehittymistä. Krooniseen rauhastulehdukseen liittyy usein paiseita, poskiontelotulehdusta, välikorva- ja munuaistulehdusta. Keskeinen etiologinen tekijä ENT-patologian esiintymisessä on β-hemolyyttinen streptokokki.
Päärooli kroonisen rauhastulehduksen patogeneesissä on autonomisen hermoston toiminnallisella häiriöllä. Patologian kehittymistä helpottavat paikallinen hypotermia, krooninen nenänielun tulehdus, epäsuotuisat ilmasto-olosuhteet, huono ravitsemus jne. Toistuvat tonsilliitin uusiutumiset aiheuttavat arpien muodostumista lymfadenoidikudoksissa, minkä seurauksena niiden vedenpoistotoiminto heikkenee. Seurauksena on, että risojen aukkoon alkaa kerääntyä patologista eritettä mätästä, roskasta ja taudinaiheuttajista.
Krooninen nielutulehdus
Kroonisessa nielutulehduksessa havaitaan nielun lymfadenoidikudosten tulehdusta, joka leviää palatiiniin ja nielurisoihin. Tartuntataudin aiheuttajia voivat olla stafylokokit, pneumokokit, adenovirukset, influenssavirus ja Candida-sienet. Usein krooninen nielutulehdus johtuu patogeenisen kasviston leviämisestä leesioiden ulkopuolelle.
Krooninen nielutulehdus eroaa hitaasta kurkkukivusta tulehduspesäkkeiden esiintyvyyden suhteen. Taudinaiheuttajat voivat lokalisoitua paitsi rauhasissa, myös nielun limakalvoissa. Taudin kehittyminen on useimmiten merkkinä:
- tuottamaton yskä;
- kipeä kurkku;
- subfebriilikuume;
- kuivat limakalvot;
- nielun turvotus;
- arkuus sylkeä nieltäessä.
Nielutulehduksen kehittymisen tunnusmerkki on nielun takaseinämän haavauma ja märkivän tulehduksen puuttuminen nielurisoissa.
Paratonsillaarinen paise
Paratonsilliitti (paratonsillaarinen absessi) on periaminaalisen solun tarttuva vaurio, johon liittyy laaja imusolmukkeiden turvotus. Yksipuolinen ja kahdenvälinen paise syntyy rauhasten ja läheisten kudosten septisen tulehduksen seurauksena. Kehon heikentyneen reaktiivisuuden vuoksi pienet lapset ja vanhukset ovat alttiimpia patologialle.
Jos risat sattuvat pitkään, tämä voi johtaa patologisten prosessien yleistymiseen ja hengitysvaikeuksiin. Paratonsilliitin kehittyminen on todistettu seuraavista kliinisistä oireista:
- korkea lämpötila (yli 39 °);
- suurentuneet imusolmukkeet;
- vaikea hengitys;
- pureskelulihasten kouristukset;
- rauhasten hypertrofia;
- lisääntyvä kipu nieltäessä;
- heikkoutta ja pahoinvointia.
Lääkehoidon myöhäinen siirtyminen johtaa ohralaskimotromboosiin ja tarttuvaan toksiseen sokkiin.
Lymfadenoidikudosten paise on täynnä mediastiniitin ja sepsiksen kehittymistä, joten hoito tulee aloittaa, kun ensimmäiset merkit ENT-patologiasta ilmaantuvat.
On huomattava, että antibakteeristen aineiden ottaminen hengityselinten sairauksien hoidon aikana ei vähennä paratonsilliitin kehittymisen todennäköisyyttä. Siksi, jos terveydentila heikkenee, sinun tulee hakea apua asiantuntijalta.
Muut syyt
Miksi sylkeä nieltäessä on epämukavuutta? Punoitus ja kurkkukipu eivät aina johdu tartuntataudin kehittymisestä. Epämiellyttävät tuntemukset nieltäessä johtuvat usein hengityselinten limakalvojen mekaanisesta ärsytyksestä. Oireen alkamiseen vaikuttavia tekijöitä ovat mm.
- tupakointi - tupakansavu polttaa suun nielun limakalvoja ja vaikuttaa tuhoisasti kaasunvaihtoon kudoksissa, minkä seurauksena esiintyy ripsien epiteelin ärsytystä;
- kuivan ilman hengittäminen - riittämätön ilmankosteus johtaa hengitysteiden limakalvojen kuivumiseen ja sen seurauksena epämukavuuden esiintymiseen;
- haihtuvien kemikaalien vaikutus - kotitalouskemikaalien sisältämät myrkylliset aineet tuhoavat ripsien epiteelin solujen kalvot, mikä väistämättä johtaa limakalvojen eritystoiminnan rikkomiseen;
- allergiat - siitepöly, eläinten karvat, pölyhiukkaset aiheuttavat allergisia reaktioita hengityselimissä, mikä johtaa turvotukseen ja imusolmukkeiden tulehdukseen.
Ennen kuin aloitat palatinisten risojen hoidon, sinun on selvitettävä ongelman syy. Kudosten septisen tulehduksen tapauksessa potilaalle määrätään etiotrooppisia (antibiootit, antiviraaliset aineet, antimykootit) ja lievittäviä (kuumetta, kipulääkkeet) lääkkeitä. Jos kurkkukipu johtuu allergisesta reaktiosta, antihistamiinit ja tulehduskipulääkkeet voivat auttaa poistamaan epämukavuutta.
