Syitä
Valittaessa kurkkukipua potilas voi kuvata erilaisten sairauksien ilmenemismuotoa - "kurkun" määritelmällä, joka ei pikemminkin ole lääketieteellinen, vaan yleinen termi, he ymmärtävät suunnielun eri rakenteita, jotka sijaitsevat kurkun projektiossa. niskan etuosa. Siksi tämän oireen perusteella ei ole mahdollista määrittää tarkkaa diagnoosia. On tarpeen tuntea kivun ominaisuudet (alkamisaika, vaikeusaste, provosoivat tekijät jne.) sekä tunnistaa ja arvioida samanaikaiset patologiset ilmenemismuodot.
Jos kurkkusi sattuu, tärkeimmät syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:
- Infektiot.
- Vammat.
- Neoplasmat.
- Neurologinen patologia.
- Veren sairaudet.
Tässä tapauksessa vaurioitunut alue voi olla eri anatomisilla alueilla - nielussa, kurkunpäässä. Syynä voimakkaan kipuoireyhtymän esiintymiseen voi olla tonsilliitti tai tonsilliitti - risojen tulehdus. Tulehdusprosessin anatomisten rajojen mukaan erotetaan seuraavat patologiat:
- nielutulehdus;
- nielurisatulehdus;
- kurkunpään tulehdus.
Jokainen näistä sairauksista voi ilmetä itsenäisenä patologiana tai oireyhtymänä, joka liittyy tartuntatautien, kuten tuhkarokko, tulirokko, kurkkumätä, kulkuun.
On ymmärrettävä, että kipu voi olla sekä akuuttia että kroonista. Jos se ilmestyy äkillisesti ja siihen liittyy myrkytyksen oireita, yleisen tilan jyrkkä heikkeneminen, he ajattelevat ensinnäkin infektiota. Hitaissa kroonisissa tulehdusprosesseissa kipu ei ole voimakasta, häiritsee potilasta pitkään, eikä se ole hallitseva tärkeimpien valitusten joukossa.
Tartuntataudit
Suun nielun rakenteiden infektio- ja tulehdukselliset leesiot ovat laajin tällä anatomisella alueella kehittyvä patologiaryhmä. Niitä rekisteröidään useimmiten potilailla, ja johtava oire on vaihteleva voimakkuus. Nämä sairaudet voivat laukaista:
- Virukset.
- Bakteerit.
- Sienet.
Todennäköisimpiä syitä kirkkaan kipuoireyhtymän esiintymiseen voidaan mainita akuutti nielutulehdus (nielun limakalvon tulehdus) ja ARVI (akuutit hengitysteiden virusinfektiot), streptokokki- ja stafylokokkibakteeri-infektiot. A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki aiheuttaa tulirokkoa, jonka kliinisessä kuvassa on tonsilliitin oireyhtymä ja akuutti tonsillofaryngiitti.
Vaikea kurkkukipu viittaa useimmiten bakteeriperäisen nielutulehduksen tai nielurisatulehduksen esiintymiseen potilaalla, ja kohtalainen kipu on tyypillistä pääasiassa virusinfektioille.
On syytä tietää, että nielun, risojen ja kurkunpään tulehdusprosessi voi provosoida paitsi hengitystieviruksia myös Coxsackie-, ECHO- ja Epstein-Barr-viruksia. Ne aiheuttavat sairauksia, kuten herpes-kurkkukipua ja tarttuvaa mononukleoosia.
Nielemiskipua valittavat myös potilaat, joilla on diagnosoitu:
- tuhkarokko;
- tulirokko;
- kurkkumätä.
Kivun voimakkuus vaihtelee. Kurkkumätäten tapauksessa kivuliaat tunteet eivät yleensä ole tuskallisia - päinvastoin, ne ovat kohtalaisia, toisin kuin muut angina pectoris-muodot. Jos potilaalla on paikallinen kurkkumätä, hän kuvailee usein lievää epämukavuutta nieleessään. Vaikea kipuoireyhtymä on ominaista vain toksiselle kurssille.
Potilaiden limakalvon mykoottisella (sieni-) vauriolla he ovat yleensä huolissaan pitkäaikaisista, mutta samalla lievästi korostuneista kivuliaista tuntemuksista yhdessä kuivuuden ja arkuuden kanssa. Anamneesin oton aikana on joskus mahdollista todeta yhteys antibioottihoitoon ennen vaivojen ilmaantumista.
Jos parittuneet palatinerit, nielun limakalvot kärsivät, kipu on paikallinen molemmille puolille. Nielutulehduksessa kivun painopiste on kurkun takaosassa. Yksipuolisia kipuja havaitaan intratonsillaarisen absessin, tuberkuloosiinfektion yhteydessä (tuberkuloosiprosessi voi olla myös kahdenvälinen). Nielun ja risojen tuberkuloosi voi ilmetä hypotermian jälkeen, ja siihen liittyy paitsi kipua, myös kuumetta, yleisen tilan heikkenemistä, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia erotusdiagnoosissa.
Vahinko
On olemassa monenlaisia vaurioita, joihin liittyy kivuliaita tuntemuksia suunielun alueella. Ja jos joissakin vammoissa kipuoireyhtymän etiologia on ilmeinen, muissa tapauksissa sinun on pohdittava, mitkä voivat olla kurkkukivun syyt:
- Kylmän ilman hengittäminen.
- Kuuman ilman hengittäminen.
- Paikallinen hypotermia.
- Kylmän tai kuuman ruoan syöminen.
- Altistuminen koville kemikaaleille.
- Vieraan kappaleen läsnäolo.
Limakalvot ovat melko herkkiä ympäristön lämpötilan äkillisille muutoksille. Kun yllättäen altistuu erittäin kylmälle tai päinvastoin erittäin kuumalle (sekä kuivalle että kostealle) ilmalle, ilmenee ärsytystä ja kudosvaurioita. Potilaat kuvailevat erilaisia tilanteita - inhalaatioiden väärästä käytöstä turvallisuusrikkomuksiin tuotantolaitteiden kanssa työskennellessä. Tärkeää on myös nenän tukkoisuus, jossa hengitys tapahtuu suun kautta.
Mikä tekee kurkkustasi niin pahan? Liian kylmä ruoka tai juoma, kävely ilman huivia talvella ovat yleisimpiä kivun syitä. Tämä oire liittyy sitten vilustumiseen; Nämä tekijät johtavat useimmiten jo olemassa olevan kroonisen tulehdusprosessin pahenemiseen suunielun alueella.
Vahvat kemikaalit - hapot, emäkset - vahingoittavat limakalvoa vahingossa hengitettynä tai nieltynä. Kosketus niihin johtaa vaihtelevan vaikeusasteen kudosvaurioihin, jotka ilmenevät tuskallisina tunteina, terävinä 
nielemishäiriöt, puhehäiriöt ja joissakin tapauksissa myrkytyksen oireiden lisääminen.
Vieraskappale löytyy yleensä lapsista (erilaisia esineitä, joita lapsi yrittää yrittää tai niellä), mutta se voi aiheuttaa kipua myös aikuisille. Useimmiten nämä ovat ruokajätteitä (esimerkiksi kalanluita, joissa on terävät reunat), jotka naarmuttavat limakalvoa ja voivat jopa tarttua laskoksiin. Joskus hammasproteesista tulee vieras kappale.
Neoplasmat
Kasvaimet suunielun ja kurkunpään eri osissa voivat olla:
- hyvänlaatuinen;
- pahanlaatuinen.
Ensimmäisessä tapauksessa kirkas kipuoireyhtymä ei ole tyypillistä, jos kasvain ei aiheuta painetta viereisille anatomisille rakenteille. Potilaat voivat kokea ärsytystä ja hikoilua, mikä joskus nähdään eräänlaisena kivun muotona.
Nielun ja kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten kanssa kurkkukipu on patologisen prosessin myöhäinen ilmentymä. Sitä esiintyy, kun kasvain saavuttaa merkittävän koon, sekä kun kasvain on infektoitunut ja haavautunut. On syytä korostaa, että useimmissa tapauksissa kipu on yksipuolista.
Neurologiset patologiat
Neurologisten sairauksien joukossa kurkkukivun syy voi olla glossofaryngeaalinen neuralgia. Krooninen tonsilliitti, kaulavaltimon aneurysma, kaulaontelon kasvaimet, krooninen poskiontelotulehdus ovat etiologisia tekijöitä, jotka edistävät sen kehittymistä. Kivulla on useita pääpiirteitä:
- Terävä.
- Paroksismaalinen.
- Paikallinen kielen takaosassa, risoissa, nielussa.
- Sen provosoivat tietyt toimet - nieleminen, pureskelu, haukottelu, yskiminen, puhuminen.
- Säilytetty useita minuutteja.
- Ei näy hyökkäysten välillä.
Glossofaryngeaalisen neuralgian aiheuttama kipu on aina yksipuolista.
Kun mietit, miksi potilaalla on kurkkukipu, sinun on arvioitava siihen liittyvät oireet. Kattava tutkimus vaaditaan glossofaryngeaalisen neuralgian diagnoosin vahvistamiseksi. Tämän taudin kipu eroaa merkittävästi kipuoireyhtymästä infektio- ja tulehdusvaurioissa. Se on lyhytikäinen, muistuttaa sähköiskua ja toistuu useiden kuukausien ajan.
Veren sairaudet
Vaikka ensi silmäyksellä verisairaudet (hematologiset patologiat) ja orofarynxin limakalvon vauriot eivät liity millään tavalla, kurkku voi satuttaa:
- akuutti leukemia;
- krooninen leukemia;
- agranulosytoosin kanssa;
- ruoansulatuskanavaan myrkyllisen aleukian kanssa.
Miksi hematologisilla potilailla on kurkkukipu? Ensinnäkin systeemiset verisairaudet johtavat riittämättömiin infektionvastaisen puolustuksen mekanismeihin - infektioriski, nielutulehduksen tai tonsilliittien kehittyminen lisääntyy. Erilaisten farmakologisten lääkkeiden käyttö kemoterapian aikana on myös tärkeää.
Havaitut muutokset saavat erilaisen luonteen - katarraalista nekrotisoivaan kurkkukipuun. Akuutissa leukemiassa ensisijaiset ilmenemismuodot voidaan sekoittaa vakavan akuutin infektion oireisiin. Suunnielun limakalvolle kehittyy molemminpuolinen vaurio, nekroottiset muutokset vaikuttavat joskus nielun ja risojen takaseinän lisäksi myös kurkunpään. Erotusdiagnostiikkaa varten perifeerisen veren tutkimus on pakollinen - tämä on ensisijainen diagnostinen toimenpide, jonka avulla voidaan epäillä leukemian esiintymistä, kun havaitaan erilaistumattomia soluja (blasteja) ja muita erityisiä merkkejä.
Kurkkukipu kroonisessa leukemiassa ei ole niin voimakas kuin akuutissa prosessissa. Joskus kliiniset oireet ovat niin vähäisiä, että muutokset veressä havaitaan sattumalta (esimerkiksi pakollisen lääkärintarkastuksen yhteydessä), ja potilaat pitävät nielemisen epämiellyttävän tuntemuksen syynä väsymystä, infektioita, kuivaa ilmaa ja tupakointia.
Voimakas kipu nekrotisoivan kurkkukivun taustalla on tyypillistä agranulosytoosille, ruoansulatustoksiselle aleukialle.
Agranulosytoosia kutsutaan myös agranulosyyttiseksi anginaksi, koska nielun ja risojen haavais-nekroottisista vaurioista tulee tyypillinen ilmentymä. Sairaus kehittyy seurauksena:
- altistuminen ionisoivalle säteilylle;
- farmakologisten lääkkeiden ottaminen (Amidopyrine, Analgin, Streptomycin jne.).
Syynä voi olla myös tartuntatauti (tuberkuloosi, kuppa, malaria) tai autoimmuunisairaus (systeeminen lupus erythematosus). Kipuoireyhtymä agranulosytoosin tapauksessa on erittäin voimakas, ilmenee akuutisti.
Ruoansulatuskanavaan myrkyllinen aleikia on tällä hetkellä harvinainen ja kehittyy syödessään Fusarium sporotrichiela -sienen saastuttamaa viljaa. Veressä havaitaan erilaisia muutoksia, mutta ensisijaiset oireet vastaavat akuutin myrkytyksen kuvaa. Angina on luonteeltaan nekroottinen, etenee vakavan kuumeen, hemorragisen oireyhtymän taustalla. Potilaat kokevat tuskallista voimakasta kipua nielun alueella, nielurisoissa ja kurkunpään sisäänkäynnissä.
Kipuoireyhtymä, johon liittyy nielun rakenteiden vaurioituminen, on luontainen monille patologioille. Tämä vaatii sekä potilaan että lääkärin huolenpitoa. Älä käytä itsehoitoa, varsinkin jos et ole varma diagnoosista. Onnistuneelle toipumiselle tarvitaan oikea hoito, jonka voi määrätä vain asiantuntija kasvokkain suoritetun tutkimuksen jälkeen. Aikatekijällä on tärkeä rooli monissa sairauksissa, joten sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.
