Yksi ylempien hengitysteiden yleisimmistä oireista on kurkkukipu. Tämä elin koostuu kahdesta osasta, nielusta ja kurkunpäästä.
Jokainen komponentti suorittaa tehtävänsä kehossa varmistaen ilman liikkeen. Kurkunpäällä on myös tärkeä rooli äänentoiston varmistamisessa. Siksi, kun kurkunpää sattuu, potilaan ääni kärsii.
Tämä oire voi kuitenkin luonnehtia erilaisia kehossa tapahtuvia prosesseja.
Riippuen niiden syystä, patologisen prosessin luonteesta, hoitotaktiikoista muuttuvat merkittävästi.
Jotta määrätty hoito olisi tehokasta, on välttämätöntä diagnosoida sairaudet.
Tyypillistä kivulle Aatamin omenan alla
Kurkunpään kipu on useimmiten tällaisten patologisten tilojen ilmentymä:
- akuutti ja krooninen kurkunpäätulehdus;
- kilpirauhasen patologia;
- kurkunpään traumaattinen vaurio;
- kasvainprosessit, jotka sijaitsevat suoraan kurkunpäässä tai kilpirauhasessa;
- tuberkuloosi;
- osteokondroosi ja neuralgia;
- kurkunpään rustoon paikantuneet märkivä prosessit.
Kurkunpäässä on useita rustoja, jotka ovat yhteydessä toisiinsa. Suurin niistä on kilpirauhasen rusto. Se koostuu kahdesta lautasesta, jotka on liitetty toisiinsa kulmassa muodostaen "Aadamin omenan", ihon alla olevan ulkoneman kaulan etuosassa. Tässä suhteessa potilaat valittavat kivusta, joka sijaitsee Aatamin omenan alapuolella, sen oikealla tai vasemmalla puolella. Monet potilaat kuvailevat kurkunpään kipua kutinaksi tai raapimiseksi.
Kurkunpään tulehdus
Akuutin kurkunpäätulehduksen syyt ovat seuraavat:
- altistuminen taudinaiheuttajille, viruksille, bakteereille, sienille;
- hypotermia;
- vaarallisten epäpuhtauksien esiintyminen hengitetyssä ilmassa;
- äänihuulten ylikuormitus;
- vahinkoa.
Jos taudille on ominaista pitkä kulku, yli kolme viikkoa, puhumme kroonisesta kurkunpäätulehduksesta, jolle ovat tyypillisiä remissio- ja pahenemisjaksot.
Näiden tekijöiden vaikutus johtaa kroonisen kurkunpäätulehduksen pahenemiseen.
Kurkunpäätulehduksen yleisimmät oireet ovat
- kipu kurkunpäässä;
- kuiva yskä;
- äänen käheys.
Potilaat kuvailevat kivuliaita tuntemuksia jatkuviksi, joita nieleminen pahentaa. Yskä ja kurkunpäätulehdus on ominaista. Hän on kuiva, haukkuva, voi olla kohtauksellinen, häiritsee potilasta pitkään, joskus useita viikkoja. Vaikealla taudin kululla yskä voi olla jatkuvaa, häiritä hyvää lepoa. Joissakin tapauksissa se kestää niin pitkään, että syntyy yskävapinasta johtuvaa rintakipua.
Otolaryngologin tekemä objektiivinen tutkimus paljastaa kurkunpään limakalvon hyperemian.
Kivun lisäksi kurkunpäätulehduksen yleisin oire on katarraalinen tulehdus.
Leesion luonteesta riippuen erotetaan kurkunpäätulehduksen atrofinen ja hypertrofinen muoto. Jokaisella niistä on omat morfologiset ominaisuutensa, mikä tarkoittaa, että myös kliiniset ilmenemismuodot ovat jonkin verran erilaisia.
Äänen sävyn muutos, sen käheys johtuu tällaisesta prosessista. Epiteelin kasvut saivat toisen nimensä siitä syystä, että kurkunpään tulehdus on laulajien, puhutun genren taiteilijoiden, luennoitsijoiden ammattitauti, eli ryhmä ihmisiä, joiden ammatillisiin tehtäviin kuuluu äänihuulien liiallinen jännitys. Kurkunpään tulehduksen kehittymisen syyt johtuvat usein juuri tästä tekijästä.
Laryngiitin hoito on pitkäkestoista. Tärkeä askel potilaan hyvinvoinnin parantamisessa on vaarallisten tekijöiden eliminointi. Useimmiten ne ovat
- tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
- pitkä oleskelu savuisessa huoneessa;
- työskennellä voimakkaasti haisevien, myrkyllisten tai ärsyttävien aineiden kanssa;
- liian kuuman tai mausteisen ruoan syöminen.
Toinen tärkeä tekijä, joka edistää tämän taudin pahenemisen ehkäisyä, on hengitetyn ilman kosteuden ylläpitäminen tietyllä tasolla. Makuuhuoneessa sen tulisi olla vähintään 50-60%. Kuiva ilma, joka kuivattaa kurkun limakalvoa, edistää katarraalisen tulehduksen kehittymistä siinä. Myös kurkunpää kärsii. Ilman toimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan sisäänhengitetyn ilman laatua, joka kulkee ylempien hengitysteiden kaikkien osien läpi, on vaikea saavuttaa vakaata remissiota. Potilas on sairas pitkään, ja hänellä on toistuvia pahenemisvaiheita.
Paikallisilla interventioilla on tärkeä rooli näiden potilaiden hoidossa. Näihin kuuluvat hoidot, jotka ovat anti-inflammatorisia, kosteuttavia ja häiritseviä. Suosituimpia ovat gargles, inhalaatiot, hankaus, lämmittävät kompressit, sinappilaastarit. Kaikki otolaryngologit eivät kuitenkaan pidä ärsyttäviä paikallisia hoitoja, kuten sinappilaastareita, tehokkaina kurkunpääntulehduksen hoidossa. Asiantuntijat viittaavat siihen, että näillä toimenpiteillä ei ole vaikutusta patologisen prosessin syihin tai mekanismiin, ja potilaat voivat havaita vain lyhytaikaisen paranemisen niiden käytön jälkeen.
Useimmissa tapauksissa bakteeripatogeenit eivät osallistu taudin kehittymiseen. Siksi antibioottien käyttö on kohtuutonta. Myös tehokkaita, turvallisia viruslääkkeitä kehitetään. Näissä olosuhteissa kurkunpäätulehduksen hoitotoimenpiteet sisältävät vain oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää kurkunpään yskää ja kipua. Immuunijärjestelmän vahvistamisella on merkittävä rooli kurkunpäätulehduksen ehkäisyssä. Lääkkeiden, kuten Immunal, Bronchomunal, käyttö auttaa estämään taudin uusiutumista, helpottaa sen kulkua.
Tärkeä osa kurkunpäätulehduksen hoitoa on lempeä ruokavalio, jossa voi syödä vain kohtalaisen lämpöistä ruokaa, välttää karkeaa tai hapanta ruokaa.
Kilpirauhastulehdus
Kilpirauhasen tulehdusprosessin syitä, kilpirauhastulehdus, ei täysin ymmärretä. Sen autoimmuunista alkuperää pidetään yleisimpana. Taudin krooniselle kululle on ominaista rauhasen toiminnan heikkeneminen ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen.
Taudin ensimmäinen oire on kyhmyn tunne kurkussa, nielemisvaikeudet. Myöhemmin nämä valitukset kasvavat, äänessä on käheyttä. Tunteessaan kaulan etupintaa endokrinologi löytää laajentuneen muodostelman, joka sijaitsee Aatamin omenan alapuolella. Sen arkuus on huomioitu.
Ajan myötä oireet lisääntyvät, mikä osoittaa, että kasvain on puristanut läheisiä kudoksia ja että kilpirauhasen vajaatoiminta on kehittynyt. Potilaille kehittyy tinnitusta, näkövammaa, ihon kuivumista, letargiaa, painonnousua.
Jos prosessia monimutkaistaa infektion lisääminen, kehittyy akuutti kilpirauhastulehdus, joka voi ilmetä märkivänä ja ei-märkivänä tulehduksena. Tälle prosessille on ominaista lisääntynyt kipu vaurioituneen elimen alueella. Potilaat valittavat, että kurkunpään alaosa sattuu.
Punoitus ja paikallinen lämpötilan nousu kilpirauhasen projektion alueella ovat ominaisia. Palpaatio on kipeä. Alkuvaiheessa tuntuva se on tiheä. Kun märkivä vaurio kehittyy ja paise muodostuu, kasvain muuttuu pehmeäksi ja voimakas kipuoireyhtymä jatkuu. Samaan aikaan potilaan yleinen tila huononee, hypertermia kehittyy.
Akuutin kilpirauhastulehduksen pääasiallinen hoito on antibioottihoito.
Jos paise kehittyy, voi olla tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide männän poistamiseksi ja muita antiseptisiä toimenpiteitä. Krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on yleisin kilpirauhasen vajaatoiminta. Endokrinologin määräämä hoito sisältää välttämättä hormonikorjauksen.
Kasvaimet ja tuberkuloosi
Alkuvaiheessa kilpirauhasen kasvainprosesseihin liittyy myös vieraan kappaleen tunne ja nielemisvaikeudet. Tärkeä diagnostinen menetelmä on kilpirauhasen ultraääni, jonka avulla voit määrittää muodostumisen tiheyden, sen koon. Varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen kirurgisen hoidon avulla on hyvät mahdollisuudet saada taudin myönteinen lopputulos. Tässä tapauksessa käytetään myös kemoterapialääkkeitä ja sädehoitoa.
Kurkunpään turvotukselle on myös aluksi ominaista vieraan esineen tunne ja kurkkukipu nieltäessä. Tässä tapauksessa tappion puoli kärsii enemmän. Kivun tuntemukset voivat lokalisoitua Aatamin omenan alapuolelle, sen oikealle tai vasemmalle puolelle. Käheys on pakollinen oire. Myöhemmässä vaiheessa ilmaantuu pahanhajuista hengitystä ja voi esiintyä verenvuotoa. Kipu rinnassa ja kielessä viittaa metastaattiseen prosessiin.
Tuberkuloosivaurioiden yhteydessä potilaat valittavat myös pääasiassa käheydestä, kurkkukipusta. Tämä vaurio on useimmiten seurausta keuhkoissa tapahtuvasta prosessista. Terapeuttiset toimenpiteet koostuvat tuberkuloosilääkkeiden käytöstä.
Hermosärky
Osteokondroosi ja neuralgia kurkunpään kivun aiheuttajina ovat yleinen patologia. Tässä tapauksessa glossofaryngeaalinen neuralgia ilmenee akuutista kivusta, joka kestää 2-3 minuuttia.
Kivun kohtauksellisen luonteen vuoksi on mahdollista epäillä neuralgiaa.
Neuralgian hoito on pitkäkestoista, se voi kestää 2-3 vuotta. Hoitomenetelminä käytetään novokaiinin estoa tai kielen juuren voitelua paikallispuudutteilla, mikä estää hyökkäyksen kehittymisen useiden tuntien ajan.
Tulehduskipulääkkeitä käytetään. Takaleuan alueelle, risoihin ja kurkunpäähän sovelletut fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat yleisiä.
B-vitamiineja, joilla on positiivinen vaikutus hermosäikeisiin, ruiskutetaan.
Trauma
Kurkkuvaurioiden syyt johtuvat useimmiten lääketieteellisten instrumenttien epätarkasta käytöstä bronkoskopian tai esofagoskopian aikana. Tähän haitalliseen vaikutukseen liittyy voimakas kipuoireyhtymä, jota pahentaa yskä. Hemoptysis on mahdollista. Vamman aiheuttama turvotus voi aiheuttaa tukehtumisen.
Traumaattiseen vammaan kuuluu myös tahaton tai tahallinen altistuminen vahvoille hapoille ja emäksille. Huulilla ja kielellä olevien palovammojen lisäksi voidaan havaita voimakasta kurkkukipua, afoniaa, kahvinporojen oksentelua, eli veristä sisältöä. Kurkunpään traumaattiset vauriot ovat mahdollisia mekaanisella vaikutuksella Aatamin omenaan ulkopuolelta taistelujen aikana. Siihen liittyy usein ruston murtuma, kivun kehittyminen, sokki.
Kurkunpään kroonisesta traumasta voidaan keskustella liian kuuman ruoan, ärsyttävien juomien, mausteisten ruokien jatkuvalla käytöllä. Tällaisten tekijöiden vaikutus johtaa kurkunpään katarraalitulehduksen kehittymiseen, jaksoittaiseen kipuun Aatamin omenan alla.
Kurkunpään kivun syyt ovat erilaisia ja vaativat huolellista tutkimusta. Lisämerkkien esiintymisestä riippuen otolaryngologi, endokrinologi ja muut asiaan liittyvät asiantuntijat auttavat selventämään diagnoosia, määräämään asianmukaisen hoidon.
