Päänsärky, kurkkukipu ja kuume

Minkä tahansa sairauden diagnoosi alkaa potilaan valitusten tutkimisesta ja johtavan korostamisesta. Monissa sairauksissa esiintyy joukko oireita, kun kurkkukipu, pää ja lämpötila 37-39 astetta, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Tällaisissa tapauksissa tärkeä rooli on lisämerkeillä sekä objektiivisen tutkimuksen ja laboratoriodiagnostiikan tuloksilla.

Useimmiten nämä merkit kuvaavat seuraavia tartuntatauteja:
ARVI;
kipeä kurkku;
Tarttuva mononukleoosi;
lapsuuden infektiot.

Koska sekä virukset että bakteerit ovat mukana näiden sairauksien kehittymisessä, hoitomenetelmät ovat erilaisia. Oikean hoidon määräämiseksi on tarpeen selvittää taudin luonne, määrittää patogeeni. Tätä varten sinun tulee kerätä kaikki merkit ja suorittaa erodiagnostiikka.

ARVI

SARS on yleisin sairaus, jonka kehittymiseen voi osallistua noin 200 erilaista virusta. Tässä tapauksessa kliininen kuva on samanlainen ja sille on ominaista

prosessin akuutti kehitys;
huonovointisuus;
lihaskipu ja nivelkivut;
arkuus silmämunaa käännettäessä;
nuha ja runsas limavuoto;
nenän tukkoisuus;
kuiva yskä;
hypertermian kehittyminen 38-39 asteeseen asti.

Mitä tulee kipuun kurkussa, sairas potilas kuvailee niitä kutinaksi, raapimiseksi. Kurkun ontelon objektiivinen tutkimus mahdollistaa hypereemisen limakalvon, useiden turvottavien risojen havaitsemisen ja märkivien kerrostumien puuttumisen niissä.

Alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ARVI:n vuoksi on harvinaista.

Tämä oire voi kehittyä vain komplikaatioiden, välikorvatulehduksen, tonsilliitin läsnä ollessa.

Eniten ARVI-tapauksia havaitaan syys-talvikaudella. Joissakin tapauksissa taudin levinneisyys saa epidemian luonteen. Näissä olosuhteissa diagnoosin selkeyttäminen ei ole vaikeaa. ARVI:n diagnoosia helpottaa myös se, että 5-7 päivän kuluttua havaitaan kliinisten oireiden regressio, potilas toipuu.

Tarttuva mononukleoosi

Yksi tekijöistä, jotka mahdollistavat tarttuvan mononukleoosin erottamisen, on taudin kesto. Kliiniset oireet jatkuvat 10-15 päivää. Joissakin tapauksissa - useita viikkoja, mikä erottaa taudin ARVI:sta.

Tälle virusinfektiolle on ominaista myös kurkkukipu, huonovointisuus, heikkous, päänsärky ja 37-38 asteen lämpötila. Risojen punoitus ja laajentuminen ovat jatkuva oire. Muita oireita, jotka auttavat diagnoosia ovat

alueellisten, nivus- ja kainaloimusolmukkeiden lisääntyminen;
ihottuman esiintyminen;
maksan ja pernan suureneminen.

Diagnoosin vahvistamiseksi laboratoriodiagnostiikkaa käytetään positiivisten maksan toimintakokeiden, yleisen verikokeen muutosten tunnistamiseen. Tarttuvan mononukleoosin serodiagnoosi on myös informatiivinen.

Lapsuuden infektiot

Lasten infektioihin liittyy myös oireita, kuten huonovointisuutta, päänsärkyä ja kurkkukipua. Aikuisille tällaiset sairaudet ovat epätyypillisiä, mutta niitä esiintyy ja niille on ominaista vakava kulku, jossa on voimakkaita myrkytyksen oireita. Hypertermia voi nousta 39 asteeseen.

Lapsuuden infektioiden, tuhkarokko, vesirokko, tulirokko, vihurirokko, pakollinen oire on tyypillinen ihottuma.

Epidemiologisella tekijällä on tärkeä rooli taudin diagnosoinnissa. Potilas on tarttuva koko hoidon ajan. Kun otetaan huomioon ilmateitse leviävä tartuntareitti, voit saada tartunnan puhumalla, yskimällä. Vesirokkotapauksissa taudin tarttuvuus on niin korkea, että on mahdollista sairastua ollessaan viereisessä tiloissa tartunnan saaneen potilaan kanssa.

Angina pectoris

Tartuntaprosessien joukossa anginalla on erityinen paikka tämän taudin vaaran yhteydessä varhaisten ja myöhäisten komplikaatioiden suhteen. Sen esiintymisen syy on bakteeripatogeeni, hemolyyttinen streptokokki. Se voidaan selvittää bakteriologisella tutkimuksella risojen raapimisesta ja nielusta tehdyllä sivelynäytteellä. Lisäksi sisällön siirrostus auttaa määrittämään patogeenisten bakteerien herkkyyden antibiooteille.

Seuraavia oireita ovat tässä tapauksessa seuraavat merkit:

yleisen kunnon merkittävä heikkeneminen, vakava heikkous;
kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen;
voimakas kipu ja alueellisten imusolmukkeiden suureneminen.

Potilaat kuvailevat kurkkukipua jatkuvaksi. Se voimistuu nieltäessä, antaa kaulalle ja korvalle. Vaikean kipuoireyhtymän vuoksi suun on vaikea avata. Myrkytyksen ilmiöt ilmaistaan. Potilaat ovat huolissaan vakavasta heikkoudesta, vilunväristyksistä, päänsärystä.

Faryngoskooppi on suuri apu tämän tilan diagnosoinnissa. Kurkun ontelon objektiivisen tutkimuksen avulla voidaan havaita laajentuneet, turvottavat risat. Follikulaarisessa ja lakunaarisessa angina pectoriassa esiintyy likaisen harmaata vuotoa, joka täyttää vastaavat risojen rakenteet.

Angina pectoriksen märkivälle muodolle on ominaista vaikea kulku.

Lämpötila voi nousta 40 asteeseen. Yleisessä verikokeessa on muutoksia, jotka osoittavat bakteeriprosessin kehittymistä: ESR:n nousu jopa 30-40 mm / h, leukosytoosi jopa 15-20, veren kaavan siirtyminen vasemmalle.

Tulehdukselliset prosessit

Subfebriili ruumiinlämpö, päänsärky ja kurkkukipu ovat myös ominaisia tulehdusprosesseille, joita esiintyy kurkun ontelossa. Ne voivat johtua erilaisista patogeenisistä mikro-organismeista, viruksista, bakteereista, sienistä. Lisäksi monissa tapauksissa niiden kehitys liittyy omien patogeenisten mikro-organismien aktivoitumiseen. Tällaisia sairauksia ovat

nielutulehdus;
kurkunpään tulehdus;
nielurisatulehdus.

Tässä tapauksessa provosoivat tekijät ovat

hypotermia;
saastunut hengitetty ilma, kemiallisten epäpuhtauksien esiintyminen siinä;
vähentynyt immuniteetti;
samanaikaisen vakavan patologian esiintyminen;
huonoja tapoja.

Näiden epäsuotuisten komponenttien vaikutus johtaa siihen, että potilaalla kehittyy tulehdusprosesseja kurkussa. Riippuen prosessin tietyn sijainnin vallitsevasta asemasta, kliiniset oireet ovat erilaisia kussakin tapauksessa.

Tonsilliitti on palatine risojen, lymfaattisten muodostumien vaurio, joka kestää aktiivinen osallistuminen immuniteetin kehittämiseen. Epäaikaisella ja väärällä hoidolla taudista tulee krooninen. Tällainen kurssi on vaarallinen paitsi sen uusiutumisille, joita esiintyy voimakkailla myrkytyksen oireilla, kurkkukivulla, kehon lämpötilan nousulla 38-39 asteeseen. Tonsillat, joihin pitkittynyt tulehdusprosessi vaikuttavat immuunireaktioiden kautta, vaikuttavat negatiivisesti koko kehoon.

Kurkkukipun, päänsäryn ja pitkittyneen subfebriilitilan lisäksi muita oireita ovat

fyysinen ja henkinen väsymys;
kipu ja häiriöt sydämen työssä, takykardia, keskeytykset;
nivelten arkuus ja turvotus;
häiriöt munuaisten työssä.

Nielutulehduksessa potilaan yleinen tila on hieman heikentynyt. On heikkoutta, päänsärkyä ja ruokahaluttomuutta. Nielutulehduksen pääoire kurkkukivun, subfebriilitilan lisäksi, on pitkittynyt kuiva yskä, joka häiritsee unta ja hyvää lepoa.

Objektiivisessa tutkimuksessa nielun takaseinämän limakalvo ja palatiinin kaarevat näyttävät liialliselta, turvoselta. Risoissa ei ole merkkejä tulehdusprosessista.Nielutulehdukselle on ominaista objektiivisten muutosten niukkuus verrattuna olemassa olevaan uuvuttavaan yskään.

Kurkunpään tulehdus on yksi ARVI:n ilmenemismuodoista. Lisäksi kurkunpäätulehdus voi olla itsenäinen sairaus, joka johtuu äänihuulten ylikuormituksesta tai altistumisesta patogeenisille mikrobeille, hypotermiasta tai saastuneen ilman hengityksestä. Tyypillinen kurkunpäätulehduksen merkki on äänen muutos, sen käheys. Prosessin edetessä se voi olla hiljaa.

Potilaat valittavat jatkuvaa kurkkukipua, naarmuuntumista, halua yskiä. Akuuttiin prosessiin liittyy kurkkukipu, jota pahentaa nieleminen, päänsärky, kuume jopa 37,3-37,5 astetta. Kurkunpään limakalvo näyttää jyrkästi hyperemialta.

Kurkunpäätulehduksen hypertrofisessa muodossa äänihuulissa havaitaan neulanpään kokoisia kasvaimia. Juuri he muuttavat äänen sointia, sen käheyttä. Laryngiitin atrofinen muoto on harvinaisempi. Tässä tapauksessa kurkun ontelon objektiivinen tutkimus paljastaa kurkunpään limakalvon ohenemisen. Potilaat valittavat suun kuivumisesta ja jatkuvasta kuivasta yskästä.

Oireiden kokonaisuus, kuten päänsärky, kurkkukipu ja kuume, voivat viitata patologisen prosessin kehittymiseen ei vain kurkun ontelossa. Tällaiset merkit luonnehtivat akuutin märkivän välikorvatulehduksen kehittymistä preperforatiivisessa vaiheessa. Kipuoireyhtymä korvassa on tyypillistä kipeä, nykivä kipu, joka säteilee kaulaan ja kurkkuun. Tapauksissa, joissa märkimistä ei ole, patologisen prosessin sijainnin määrittäminen voi olla vaikeaa. Otolaryngologi pystyy selventämään diagnoosia, joka suorittaa nielun ja otoskoopian.

Oikean hoidon määräämiseksi potilaalle, jolla on kurkkukipu, pää ja kuume, on tarpeen selvittää lisäoireita, kerätä taudin anamneesi. Faryngoskooppi on tärkeä rooli tässä tapauksessa. Otolaryngologin tulee suorittaa tutkimus, arvioida sen tulokset ja määrätä tulevaisuudessa hoito.