Jokainen terveydestään välittävä tietää: ulkopuolinen tinnitus ei esiinny ihan sellaisenaan. Jos toinen korva alkaa yhtäkkiä pitämään ääntä tai molemmilta puolilta kuuluu yhtä aikaa kolinaa muistuttavaa ääntä, kannattaa miettiä: mihin se liittyy? Korvaääni on melko yleistä. Tuhannet potilaat ympäri maailmaa ovat valittaneet tästä oireesta. Tilastotiedot voivat olla epätarkkoja, koska kaikki potilaat eivät hakeudu lääkärin hoitoon sen saavuttamattomuuden tai alustavan luottamuksen vuoksi hoidon negatiiviseen tulokseen. On kuitenkin tarpeen selvittää, miksi korvien humina esiintyy mahdollisimman pian sen ilmestymishetkestä lähtien - tämä oire liittyy usein kuulontarkkuuden asteittaiseen heikkenemiseen.
Syitä
Ihminen tarvitsee normaalin kuulon tuottavaan työhön ja hyvään lepoon. On varmistettava oma ja läheisten turvallisuus - kuulla lähestyvän auton signaali, putoavan oksan halkeama ja muut äänet, jotka voivat viitata uhkaan. Kaikki ylimääräiset äänet, varsinkin jos ne ulottuvat vain potilaan korviin, eivätkä muut kuule niitä, voivat olla patologinen merkki. Syyt huminaan korvissa ovat erilaisia, muun muassa:
- Sensorineuraalinen kuulonmenetys.
- Johtava ja sekoitettu kuulonmenetys.
- Kuuloelimen rakenteiden tulehdukselliset leesiot.
- Hypertensio.
- Aivojen ateroskleroosi.
- Vammat, rappeumaprosessit niskan luu- ja lihasrakenteissa.
- Takaosan kallonkuopan kasvain ja muun lokalisoinnin kasvaimet.
- Ammatillinen kuulonalenema.
Tinnituksen syyt ja hoito kiinnostavat sekä potilaita että tutkijoita. Luettelo sisältää suuren määrän patologioita, jotka voivat aiheuttaa korvamelun ilmaantumista. Jotkut niistä on kuvattu tarkemmin muissa sivustolla esitellyissä artikkeleissa. Tässä materiaalissa on suositeltavaa käsitellä korvan huminaan syitä, jotka liittyvät melulle altistumiseen haitallisena työtekijänä.
Ammatillisen kuulovaurion kehittyminen aiheuttaa säännöllistä altistumista melulle työpaikalla.
Teollisuuden nopea kehitys, uusien kuljetusmuotojen - erityisesti junien ja lentokoneiden - ilmaantuminen 
aiheutti uusien sairauksien ilmaantumista. Melualtistuksen häviäminen on ollut asiantuntijoiden tiedossa jo pitkään, mutta syiden ja ehkäisyn selvitys on edelleen kesken. Melualtistukseen liittyvät ammattitaudit muodostavat suuren ryhmän patologioita, joiden diagnosoinnista ja hoidosta vastaavat ammattipatologit. Tarvittaessa potilaan tutkimukseen ja hoitoon osallistuu muun profiilin asiantuntijoita.
Ammatillinen kuulonalenema
Vasemman korvan tai oikean puolen huminan syyt ovat meluvaikutuksia, joilla on haitallinen vaikutus kuuloanalysaattorin ääntä vastaanottavan järjestelmän rakenteisiin. Ammatillisen sisäkorvan neuriitin kehittymistä voidaan havaita sellaisilla työntekijäryhmillä kuin:
- metallurgisten yritysten työntekijät, jotka ovat jatkuvasti lähellä teräksenvalmistusuuneja;
- kaasu- ja öljyteollisuuden yritysten työntekijät, jotka harjoittavat ilma- ja mäntäkompressorien, ilmanvaihtoyksiköiden, putkistojen sijoittamista;
- kaivos- ja rakennusteollisuuden yritysten työntekijät, jotka työskentelevät kompressorien, diesel- ja ilmanvaihtokoneiden, tärinäalustojen vieressä;
- meri- ja jokialuksilla työskentelevät työntekijät - erityisesti energiaosastoilla;
- lentokoneiden huoltohenkilöstö - erityisesti moottoreita ja muita laitekomponentteja testattaessa;
- siviili-ilmailun lentäjät;
- raskaiden kuorma-autojen, matkustajabussien kuljettajat;
- diesel- ja sähkövetureiden parissa työskentelevät rautatietyöntekijät;
- kosmodromin työntekijät.
Tämä on epätäydellinen luettelo ammateista, jotka liittyvät jatkuvaan tai ajoittaiseen melun haitallisiin vaikutuksiin. Riskissä ovat kaivostyöläiset, kaivostyöläiset, lukkosepät, sepät, kattilatyöntekijät, leikkurit, lehtien valmistajat. Suhteellisen uudenlainen työperäinen melusairaus on viihdeteollisuuteen liittyvien ihmisten patologian kehittyminen, jatkuva altistuminen korkeille melutasoille ja kuulokkeiden käyttö. Esimerkkinä DJ:n tai muusikon työ tapahtumissa.
Kuulonaleneman ehkäisyä koskevien sääntöjen noudattaminen on erittäin tärkeää - esimerkiksi erityisten kuulokkeiden käyttö, ylimääräisten lepotaukojen käyttöönotto työaikana. Turvaohjeiden noudattamatta jättäminen aiheuttaa suuren todennäköisyyden kuulonalenemiselle.
Korvan ja pään huminan syiden selvittämiseksi hoito tulee määrätä mahdollisimman pian. Kaikkien työntekijöiden, jotka ammatillisen toimintansa luonteen vuoksi altistuvat melulle, on suoritettava rutiinilääkärintarkastus kuuloelimen patologisten muutosten havaitsemiseksi.
Siviili-ilmailun lentäjien sisäkorvan neuriitin kehittymisen etiologiatutkimus viittaa siihen, että seuraavat haitalliset tekijät ovat ensiarvoisen tärkeitä:
- Korkea lentomelu.
- Lisääntynyt tärinä.
- Korkea neuro-emotionaalinen stressi.
Ohjaamossa oleviin lentäjiin ei vaikuta pelkästään moottorin, ilmastointijärjestelmän ja muiden laitteiden ulkopuoliset äänet, vaan myös melut, jotka syntyvät kuunnellessa lähettäjän radioviestejä kuulokkeista.
Eri ammattien työntekijöiden tinnitusta koskevat valitukset luokitellaan sisäkorvaoireiksi. Ne osoittavat kuulohermon ja simpukan vaurioita (sisäkorvan osa, jonka toiminnallinen tehtävä on äänien havaitseminen ja tunnistaminen).
Pitkäaikainen altistuminen melulle johtaa kuulohermon mikrotraumatisoitumiseen.
Tämä ei sisällä tapauksia, jotka liittyvät yksittäiseen altistumiseen erittäin korkealle melu- ja tärinätasolle. Ammattipatologian kannalta jatkuva, usein pitkäaikainen altistuminen ympäristömelulle työpaikalla on tärkeää. Hurina johtuu dystrofisista ja neurovaskulaarisista muutoksista Corti-elimen alueella (kuuloanalysaattorin reseptoriosa).
Lisääntynyt melu vaikuttaa haitallisesti kaikkiin kuuloelimen rakenteisiin. Mitä korkeampi melutaso ja tärinä, sitä nopeammin häiriöt kehittyvät ja sitä vakavampia ovat kliiniset oireet. Koska korva pystyy sopeutumaan ääniefekteihin, se ei välttämättä osoita selkeitä oireita pitkään aikaan. Cortin elintä edustavat rakenteet ovat kuitenkin väsyneet, minkä seurauksena biokemialliset prosessit muuttuvat. Ensin havaitaan dystrofia, sitten nekroosi. Nekroottisia muutoksia Corti-elimessä ja kierteisessä gangliossa havaitaan monilla potilailla, jotka kääntyivät otolaryngologin puoleen valittaessaan jatkuvasta huminasta vasemmassa korvassa. Tinnituksen syiden ja hoidon tulee tässä tapauksessa liittyä potilaan ammatilliseen toimintaan.
Hoitotaktiikka
Hoidon onnistuneiden tulosten saavuttamiseksi on tarpeen ottaa huomioon kaikki tutkimuksen aikana havaitut muutokset sekä samanaikaiset patologiat. Yksilöllinen lähestymistapa on avainasemassa, koska hoidon tulee kohdistua tietyn potilaan ilmentymien korjaamiseen.
Päätoiminnot ovat:
- melulle altistumisen lopettaminen;
- lääkehoidon käyttö;
- fysioterapian käyttö.
Potilaan tulee olla audiologin valvonnassa Tärkeä kysymys on työn jatkamisen mahdollisuus.
Potilaan on ymmärrettävä, että etenevän kuulonaleneman havaitessaan melukontaktia ei voida lieventää millään suojakeinoilla (kuulokkeet, korvatulpat jne.).
Lääkitys ja fysioterapia antavat vain väliaikaisen vaikutuksen, jota voidaan kutsua täyteen vain melualtistuksen puuttuessa. Jos tämän tekijän haitallinen vaikutus jatkuu, kuulo heikkenee edelleen ja potilas uhkaa kohdata täydellisen kuurouden. On myös muistettava, että ammatillisessa sensorineuraalisessa kuulonalenemassa havaitaan pääasiassa molemminpuolisia vaurioita ja myöhäisvaiheen muutokset ovat peruuttamattomia. Siksi yksi keino parantaa ammatillisesta kuulovammasta kärsivän potilaan elämänlaatua on järkevä työskentely audiologin erikoislääkärin valvonnassa suoritetun hoidon jälkeen.
Hoito-ohjelma
Sopivan hoidon voi valita vain henkilökohtaisesti, mutta on syytä mainita työperäisen kuulovaurion hoidossa käytetyt lääkkeet ja menetelmät:
- Antikoliiniesteraasiaineet (Proserin, Neuromidin).
- Aivoverenkiertoa parantavat lääkkeet (Cavinton).
- Vitamiinit (pyridoksiini, tiamiini, retinoli jne.).
- Biostimulantit (aloeuute).
- Endauraalinen elektroforeesi 5-prosenttisesta kaliumjodidi-nikotiinihapon liuoksesta.
- Akupunktio.
- Magnetoterapia.
Potilaalle voidaan suositella kylpylähoitoa balneoterapiakurssilla (hoito kivennäisvesillä, joita käytetään paitsi juomiseen, myös erilaisiin toimenpiteisiin).
Jotkut potilaat tarvitsevat kuulolaitteita kuulonmenetyksensä korjaamiseksi.
Kuulokojeiden oikea valinta voi poistaa melun tai vähentää sen voimakkuutta. Oikean korvan ja vasemman puolen huminaan syyt ja hoito tulee määrittää potilasta tarkkaileva lääkäri, joka suosittelee tarvittavia tutkimusmenetelmiä ja laitetyyppiä.
