Kuulovaurioita on monenlaisia, mutta yksi epämiellyttävimmistä on korvaäänien esiintyminen, jotka häiritsevät potilasta jatkuvasti. Tinnitusvalitusten esiintyminen vanhuksilla nähdään usein ikään liittyvien muutosten klassisena ilmentymänä, jota on vaikea kiistää. Emme kuitenkaan saa unohtaa: mitä vanhempi ihminen on, sitä vähemmän sietokykyä fyysistä toimintaa kohtaan heikkenee. Laadukkaan unen ja levon tarve kasvaa – edellytyksiä tälle ei voida saavuttaa jatkuvan korvamelun läsnä ollessa. Nimetty oire voi puhua presbycusista - patologia vaatii välitöntä monimutkaista hoitoa potilaan tilan lievittämiseksi.
Melu ja seniili kuulonalenema
"Kuvaile tinnitusta - onko se jatkuvasti vai ajoittain?" Tämä on yksi lääkärin tavanomaisista selvittävistä kysymyksistä, jotka voidaan kysyä potilaalta, jolla on valituksia epämiellyttävistä pakkoäänistä ilman ulkoisen lähteen läsnäoloa. Vanhuuden kuulon muutoksia on tutkittu pitkään. Ikääntymistä pidetään yleisimpänä kuulonaleneman ja taustamelun syynä. Tilastotietojen avulla voidaan varmistaa, että presbyakusiksen eli seniilin kuulonaleneman ilmaantuvuus on noin 40 % iäkkäiden potilaiden kuulosairauksien rakenteessa.
Jatkuvan tinnituksen syyt voivat liittyä:
- Verisuonten atrofian kanssa.
- Aivojen verisuonten ateroskleroosin kanssa.
- Ulkoisen melun vaikutuksesta (mukaan lukien ammattilainen).
- Kohdunkaulan selkärangan rappeutumis-dystrofisilla muutoksilla.
- Korvan rakenteiden kroonisten patologioiden kanssa.
Jatkuva tinnitus johtuu useista eri etiologioista johtuvasta kuulon heikkenemisestä.
On syytä muistaa, että melu voi olla erilaista eivätkä kaikki potilaat ole pysyviä. Joskus sillä on matala ääni, potilaat löytävät sen pääasiassa hiljaisessa ympäristössä, eikä sitä esiinny oleskelun aikana paikoissa, joissa ulkoinen äänikuormitus on korkea. Potilas voi myös kuvailla korkeataajuista melua, joka häiritsee jatkuvasti. On syytä tehdä ero presbykusian aikaisen melun ja verisuonipatologian aiheuttaman objektiivisen melun välillä. Ero ei ole vain etiologiassa, vaan myös siinä, että toisessa tapauksessa lääkäri voi havaita "äänitaustan" fonendoskoopilla tehdyn tutkimuksen aikana.
Pääasialliset syyt
Ainoan avainpatologian eristäminen iäkkäällä potilaalla on monissa tapauksissa vaikea tehtävä, koska hänen elämänsä aikana hän on jo muodostanut kroonisten sairauksien aiheuttamia muutoksia. Kuuloelimen toimintahäiriöiden ilmenemismuodot voidaan selittää useiden patologisten prosessien hitaalla kehittymisellä, joista potilas kääntyy jo elävien oireiden vaiheessa.
Termi "atrofia" tarkoittaa laihtumista, heikentynyttä toimintaa. Iän myötä verisuonten määrä äänianalysaattorin rakenteissa vähenee, esiintyy kierteisen ligamentin surkastumista, verisuonten striaa, sisäkorvan sensorineuraalisten elementtien degeneraatiota. Verenhuollon heikkeneminen on yksi tärkeimmistä presbykusuksen syistä, joka aiheuttaa jatkuvaa melua oikeassa korvassa.
Aivosuonien ateroskleroosissa kuulon heikkeneminen, johon liittyy "taustamelu", johtuu:
- ateromatoottisten massojen esiintyminen keskikorvassa;
- neutraalin rasvan laskeutuminen etanaan;
- atrofiset muutokset sensorisen epiteelin soluissa.
Korvamelu on yksi aivojen ateroskleroosin pysyvimmistä ilmenemismuodoista.
Ympäristömelun vaikutus on erittäin merkittävä. Tiedetään, että ammatillisen kuulovaurion kehittyminen kestää pitkään, ja vain harvoissa tapauksissa korkea melutaso voi aiheuttaa voimakkaita oireita altistumishetkellä. Ammattimainen "taustamelu" voi kuitenkin todella aiheuttaa subjektiivisen äänen esiintymisen korvissa. Samaan aikaan presbycusia havaitaan usein potilailla, jotka työskentelevät kohtalaisen melukuormituksen olosuhteissa, mutta asuvat teollisuuslaitosten, moottoriteiden lähellä. Pitkäaikainen kosketus kuuloärsykkeiden kanssa voi aiheuttaa jatkuvaa tinnitusta ja korvien soimista. Syy ei aina ole selvä heti, sillä potilaat etsivät yhteyttä ilmeisiin haitallisiin tekijöihin (korvan rakenteiden tulehdusvauriot, traumat jne.).
Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset kohdunkaulan selkärangassa ovat yleinen patologia iäkkäillä potilailla. Ei voida sanoa, että ne olisivat välitön syy seniilin kuulonaleneman kehittymiseen, mutta niitä tulee pitää yhtenä tärkeimmistä altistavista tekijöistä. Labyrintin verenkierron häiriöt ovat toissijaisia. Ilmennä on jatkuva ääni korvassa - eikä välttämättä molemminpuolinen. Rikkomusten synty voidaan yhdistää paitsi ikään liittyviin muutoksiin, myös trauman seurauksiin.
Erilaiset korvan krooniset patologiat voivat aiheuttaa "äänitaustan". Nämä ovat ulko-, keski- ja sisäkorvan tulehduksellisia sairauksia (välikorvantulehdus), otoskleroosia. Presbycusis johtuu biologisista ikääntymisprosesseista, mutta kuuloelimen kroonisten toimintahäiriöiden esiintyminen vaikuttaa haitallisesti korvan rakenteiden tilaan. Potilailla kuulon heikkenemiseen vaikuttavat muutokset alkavat nopeammin. Samalla tinnitus on tärkeä oire, joka osoittaa tarvetta aloittaa tutkimukset ja hoito.
Terapiataktiikka
Hoitomenetelmän valinta riippuu siitä, ovatko ääntä vastaanottavan järjestelmän elementit muuttuneet peruuttamattomiksi. Jos näin tapahtuu, konservatiivinen lääkehoito ei vaikuta pääprosessiin, mutta sitä käytetään kuulonaleneman etenemisen hidastamiseen ja korvamelun vakavuuden vähentämiseen.
Presbycusista sairastavan potilaan hoitoon käytetään seuraavia:
- lääkkeet;
- kuulonkorjaus kuulolaitteilla;
- mekanoterapia, akupunktio ja muut ei-lääkemenetelmät.
Jatkuva tinnitus vanhuudessa vaatii pakollista hoitoa. On tarpeen vaikuttaa ensisijaiseen sairauteen, koska melua on mahdotonta parantaa suoraan - tämä on vain patologian ilmentymä, eikä aina ainoa. Käytetään lääkkeitä, joilla on vaikutus:
- Detoksifioiva.
- Kuivuminen.
- Alkaen herkistävä.
Lääkkeitä tarvitaan myös parantamaan etanan verenkiertoa ja kudosten aineenvaihdunnan prosesseja. Yleensä Platyphyllin, Drotaverin, Cavinton, Aloe-uute, B-vitamiinit voidaan sisällyttää hoito-ohjelmaan.
Nikotiinihapon käytöllä on myönteinen vaikutus, mikä auttaa vähentämään subjektiivisen melun ilmentymien vakavuutta. Lääkkeet on määrätty hoitojaksolle tabletteina tai ruiskeena. Kuulolaitteiden käyttö parantaa ulkoisen melun tunnistamista.
Näin voit havaita positiivisia muutoksia kuulotoiminnossa ja korjata "taustakohinan" ilmiötä. Potilas on koulutettava laitteen käyttötekniikkaan.
Älä käytä laitetta pitkään aikaan välittömästi valinnan jälkeen.
Potilaan tulee muistaa sopeutumisajan tärkeys.Vanhuudessa kovat äänet kuulonaleneman pitkäaikaisen lisääntymisen jälkeen havaitaan erittäin jyrkästi, joten sinun tulee säätää laitteen äänenvoimakkuutta, käyttää sitä ensimmäisinä päivinä enintään puoli tuntia.
Mekanoterapian aikana suoritetaan kuuloputkien ulospuhallusta ja tärykalvojen pneumohierontaa, joka vaikuttaa pääasiassa välikorvan rakenteisiin. Tämän tekniikan uskotaan parantavan verenkiertoa sisäkorvassa.
Akupunktio on tarkoitettu eriasteisille kuulonalenemille. Asiantuntijat sanovat, että sitä voidaan käyttää tehokkaasti käsittelemään subjektiivista korvamelua. Jatkuva ääni vasemmassa korvassa ja oikealla puolella menetelmän soveltamisen jälkeen ei aina katoa, mutta se ei kuitenkaan näy yhtä kirkkaasti kuin ennen ja häiritsee potilasta vähemmän.
