Jommankumman sieraimen vuorotteleminen on merkki nenänielun limakalvon tulehduksesta tai vakavasta turvotuksesta. Paljon harvemmin teiden tukkeuma (tukos) johtuu hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista kasvaimista. Tässä julkaisussa tarkastellaan yksityiskohtaisesti nenähengityshäiriöiden todennäköisimpiä syitä sekä mahdollisia sairauksia ja niiden kliinisiä ilmenemismuotoja.
Tartuntataudit
Miksi vain yksi sieraimeen on tukossa? Useimmiten yksipuolinen nenän tukkoisuus ilmenee nenänielun tarttuvan tulehduksen yhteydessä. Sen sisäpinta on peitetty värepiteelillä, jonka sisällä on pieniä rauhasia. Yksisoluiset rauhaset erittävät nenän limaa, joka kosteuttaa nenäonteloa ja puhdistaa sen allergeeneista ja sairauksia aiheuttavista aineista. Tulehdusreaktiot stimuloivat liman synteesiä, mikä tukkii nenän sisäiset aukot (choanas) ja häiritsee siten normaalia hengitystä.
Maxilliitti (sinusiitti)
Melko usein nenän tukkoisuus toisella puolella johtuu toisen poskionteloiden tulehduksesta. Poskionteloiden tappiota kutsutaan maxilliittiksi tai poskiontelotulehdukseksi. Sairaus voi kehittyä joko itsenäisesti tai muiden hengitystiesairauksien taustalla - influenssa, tonsilliitti, adenoidiitti, nenänielutulehdus jne.
Jos jompikumpi sieraimesta makaa vuorotellen kuukauden tai pitempään, hengitysvaikeuksien syy on todennäköisesti tulehdus.
Poskiontelotulehduksen oireita ovat:
- vetävä kipu nenäselässä ja poskien tasolla;
- ajoittainen märkivän liman erittyminen;
- päänsärky ja huonovointisuus;
- nenän hengityksen rikkominen;
- alhainen ruumiinlämpö;
- hajuaisti on heikentynyt tai ei ollenkaan.
Hoito suoritetaan pääasiassa antibiooteilla ja turvotusta poistavilla lääkkeillä. Siten paranasaalisten sivuonteloiden poisto paranee, mikä estää märkivän sisällön tunkeutumisen ympäröiviin kudoksiin.
Posteriorinen nuha
Lasten ja aikuisten nenän tukkoisuuden syyt voivat olla posteriorisen nuhan (rinofaryngiitin) kehittyminen. Kurkun ja nenäontelon limakalvon yhdistetty tulehdus johtaa hengitysteiden turvotukseen ja sen seurauksena hengitysvaikeuksiin. Jos toinen tai toinen sieraimesta tukkeutuu vuorotellen, sinun tulee kiinnittää huomiota siihen liittyviin oireisiin. Tyypillisiä posteriorin nuhan ilmenemismuotoja ovat:
- aivastelu ja vetiset silmät;
- polttaminen ja kutina nenänielun alueella;
- nenän ääni;
- kuoret nenäkäytävien sisäpinnalla;
- oikean tai vasemman sieraimen asettaminen makuuasentoon.
Immuunisuojalla on keskeinen rooli lasten ja vanhusten rinofaryngiitin kehittymisessä. Kehon vastustuskyvyn heikkeneminen luo kaikki edellytykset infektion kehittymiselle hengityselimissä.
Yleensä nenän molempien puoliskojen tukkeutuminen tapahtuu taudin akuutissa kulussa.
Hitaseen limakalvojen tulehdukseen liittyy vain osan nenänielun turvotusta, minkä vuoksi potilailla se vuorottelee oikean ja sitten vasemman sieraimen.
Adenoidiitti
Nenätukokset ovat hyvin yleisiä alle 8-vuotiailla lapsilla. Hengitysvaikeuksien syyt voivat olla nenänielun liikakasvun (laajentuneen) tulehduksessa. Patologisesti laajentuneen nielurisan (adenoidien) tarttuvaa tulehdusta kutsutaan adenoidiitiksi.
Adenoidit sijaitsevat nenänielun etuosassa, joten niiden lisääntyminen ja tulehdus johtaa väistämättä hengitysteiden tukkeutumiseen. Lasten alkuvaiheessa se voi vuorotellen asettaa yhden tai toisen sieraimen. Seuraavat tiedot voivat viitata taudin kehittymiseen:
- märkivä nenävuoto;
- vaikea hengitys;
- haiseva haju nenästä;
- tummat ympyrät silmien alla;
- tuottamaton yskä;
- lämpötilan nousu.
Adenoidiitti on tartuntatauti, joka diagnosoidaan useimmiten 3–8-vuotiailla lapsilla.
Jos nenän tukkeuma (tukos) ei häviä verisuonia supistavien ja turvotusta vähentävien tippojen käytön aikana, sinun on näytettävä lapsi lastenlääkärille.
Adenoidiitin viivästynyt hoito voi aiheuttaa vakavampia häiriöitä.
Ei-tarttuvat syyt
Nenän tukkeuma on mahdollista poistaa vain, jos nenäkäytävien tukkeuman syy tunnistetaan ja poistetaan. Jos sinulla on tukkoinen nenä toisella puolella useita viikkoja tai kuukausia, se johtuu todennäköisesti ei-tarttuvasta patologiasta. Lisäksi hengitysvaikeudet voivat johtua intranasaalisten rakenteiden vioista tai synnynnäisistä sairauksista.
Onkologiset sairaudet
Onkologiset sairaudet ovat lähes oireettomia, joten ensimmäisten parien hengitysvajauksen merkit ovat huonosti ilmaistuja. Patologian edetessä umpeen kasvaneet kudokset kuitenkin tukkivat hengitystiet, mikä johtaa nenänielun tukkeutumiseen. Kasvaimet voivat tuhota ympäröivän kudoksen ja aiheuttaa siten epämukavuutta potilaille.
Jos henkilö ei voi hengittää vain yhtä sierainta pitkään aikaan, syynä tähän voi olla:
- angiofibrooma - hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy pehmeän kitalaen ja nenänielun takaseinän välissä;
- myksooma - pieni tiiviste, joka on peitetty limakalvolla; se muodostuu pääasiassa nenäonteloon, minkä vuoksi potilaan oikea tai vasen sieraimeen ei hengitä;
- karsinooma - pahanlaatuinen kasvain, joka etenee nopeasti ja tuhoaa ympäröivän pehmyt- ja luukudoksen.
Fysikaaliset ja kemialliset karsinogeenit ovat tärkeimmät provosoivat tekijät, jotka lisäävät pahanlaatuisten kasvainten riskiä 3 kertaa.
Kasvain kasvaessa nenänielun tukkeuman oireet vain lisääntyvät. Patologian kehityksen alkuvaiheessa potilas asettaa vain yhden sieraimen. Jos kasvaimia ei poisteta ajoissa, ne tukkivat koanat, mikä johtaa hengitysteiden täydelliseen tukkeutumiseen.
Allergia
Kun henkilöllä on allerginen reaktio ärsyttävien aineiden vaikutukseen, hänellä on melkein aina nuhan oireita. Tosiasia on, että kun nenän limakalvo joutuu kosketuksiin allergeenien (pölypunkkien, pölyn, villan) kanssa, syntyy tulehdus. Pehmytkudosten turvotus johtaa nenänielun tukkeutumiseen ja vastaavasti nenänielun tukkeutumiseen. Tältä osin nenähengityksen aikana voidaan asettaa joko vasen tai oikea sierain.
Hengitysvaikeudet, vetiset silmät, kuumeen puute ja kutina nenäontelossa ovat allergisen nuhan pääoireita. Sen kehitystä voivat aiheuttaa:
- kotitalouksien pöly;
- eläinten hilse;
- villa ja nukka;
- sieni-itiöt;
- kasvien siitepöly;
- hajuveden tuoksu;
- kotitalouskemikaalit.
Riittämätön allergisen nuhan hoito voi johtaa keuhkoastman, välikorvantulehduksen, sidekalvotulehduksen ja märkivän poskiontelotulehduksen kehittymiseen.
Vasomotorinen nuha
Vasomotorinen nuha on sairaus, jolle on ominaista nenäkäytävien tukkeutuminen, joka liittyy heikentyneeseen verisuonten sävyyn.Jos yksi sieraimeen on jatkuvasti tukossa ilman näkyvää syytä, on todennäköistä, että syynä tähän oli limakalvon riittämätön reaktio tavallisten fysiologisten tekijöiden vaikutukseen - kylmä, terävät lämpötilat, pöly jne.
Krooninen nenän tukkoisuus, hajun puute ja nenänielun kuivuuden tunne ovat vasomotorisen nuhan pääasiallisia ilmenemismuotoja.
Vasomotorisen nuhan kehittyminen perustuu hermoston ääreis- tai keskusosien kiihtyvyyshäiriöön. Tässä suhteessa nenänielun peittävä väreepiteeli ei voi reagoida riittävästi spesifisten tai epäspesifisten ärsykkeiden toimintaan. Jos potilaan nenä ei hengitä, vaikka dekongestantteja (vasokonstriktorilääkkeitä) käytetään, tämä viittaa useimmissa tapauksissa neurogeenisen (vasomotorisen) nuhan kehittymiseen.
Nenän tukkoisuus raskaana olevilla naisilla
Raskauden aikana naiset valittavat usein, että heillä on toinen sieraimesta. Asiantuntijoiden mukaan tämä johtuu useimmissa tapauksissa hormonaalisesta epätasapainosta ja vastaavasti nenänielun limakalvon turvotuksesta. Endokriinisten häiriöiden esiintyminen on osoitus hengityselinten sairauden tyypillisten ilmentymien puuttumisesta - nuha, yskä, kyynelvuoto, huonovointisuus jne.
Raskauden aikana istukka alkaa tuottaa enemmän estrogeenia, mikä stimuloi nenäontelon submukoosin eritystoimintaa. Naishormonien lisääntynyt tuotanto johtaa nenäeritteiden määrän lisääntymiseen hengitysteissä ja pehmytkudosturvotukseen. Jos vain yksi sieraimesta toimii sisäänhengityksen aikana, tämä tarkoittaa, että yksi choaneista on tukkeutunut nenäeritteellä.
On huomattava, että raskaana olevilla naisilla hengityselinten infektion riski kasvaa 35%. Tämä johtuu immuniteetin heikkenemisestä, koska raskauden aikana suojareaktioiden tukahduttamismekanismi aktivoituu. Istukka tuottaa aineita, jotka heikentävät immuunijärjestelmää ja estävät siten alkion hylkimisen.
Johtopäätös
Hengitysvaikeudet on epäspesifinen oire, joka ilmaisee valtavan valikoiman ENT-sairauksia. Jos henkilöllä on vain yksi nenäkäytävä tukossa, syynä voi olla neurovegetatiivisten häiriöiden (vasomotorinen nuha), hengityselinten sairauksien (maksilliitti, nenänielutulehdus, adenoidiitti), onkologisten patologioiden (myksooma, angioma, sarkooma) esiintyminen.
Raskaana olevilla naisilla nenäkäytävien tukkeutuminen (tukos) liittyy useammin hormonaaliseen epätasapainoon ja hengityselinten sairauksiin. Hengitysvaikeuden syy voidaan määrittää taudin samanaikaisten ilmentymien esiintymisen tai puuttumisen sekä nenätukoksen luonteen perusteella.
