Nenän tukkoisuus tuo paljon vaivaa - ihminen ei nuku tarpeeksi, hänen keskittymiskykynsä heikkenee, kehittyy päänsärkyä ja ruokahalu huononee. Nenän tukkoisuus ja limaa nenästä on tyypillinen nuhan oire. Mutta tapahtuu myös niin, että henkilö on huolissaan jatkuvasta, kroonisesta nenän tukkoisuudesta ilman vuotavaa nenää. Miksi se syntyy?
Jatkuva nenän tukkoisuus ilman nenän liman erittymistä voi olla merkki useista sairauksista, joihin liittyy anatomisia, hormonaalisia ja muita häiriöitä. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, kuinka voit määrittää vaivan syyn ja mitä tehdä, jos nenä on jatkuvasti tukossa, mutta räkää ei ole.
Nenähengityshäiriön syyt
Mikä voi häiritä nenän hengitystä? Ilmeisesti, jos henkilöllä on jatkuvasti tukossa nenä, se tarkoittaa, että ilmavirtojen tielle muodostuu jokin mekaaninen este - turvonnut limakalvo, kasvaimet, kaareva väliseinä jne. On myös mahdollista, että nenänieluun kerääntyy paksua limaa, joka ei virtaa ulos. Tässä tapauksessa näyttää siltä, että nuhaa ei ole.
Katsotaanpa tarkemmin nenän tukkoisuuden yleisiä syitä.
Vasomotorinen nuha
Vasomotorinen nuha on sairaus, jonka pääoire on nenähengityshäiriö. Sitä on 2 muotoa - vasomotorinen (muuttaa nenän ilman vuotavaa nenää) ja hypersekretiivinen (suuri määrä kirkasta nenän limaa vapautuu). Tämä häiriö kehittyy verisuonten sävyn säätelyn rikkomisen seurauksena - verisuonet lakkaavat reagoimasta riittävästi hermoston signaaleihin. Seurauksena on, että nenä tukkeutuu ympäristöolosuhteiden muutoksissa - kylmässä, kuumuudessa, hengitettäessä pölyä, voimakkaita hajuisia aineita jne. Vähitellen limakalvo paksunee ja nenäontelo kapenee, minkä seurauksena nenän kautta hengittäminen vaikeuttaa.
Tekijät, jotka voivat provosoida tämän taudin kehittymistä, ovat:
- trauma nenään;
- vasokonstriktorilääkkeiden hallitsematon käyttö;
- väliseinän kaarevuus;
- polyypit limakalvolla, nenän väliseinän piikit ja muut kasvaimet;
- hormonaaliset häiriöt.
Diagnoosi tehdään tyypillisten valitusten ja potilaan tutkimuksen perusteella, mukaan lukien nenänäytteiden analyysi, rinoskopia jne.
Adenoidit, polyypit ja muut muodostelmat
Limakalvolla olevat kasvut ja ulkonemat estävät puhtaasti mekaanisesti ilman kulkeutumista nenänielun läpi, minkä vuoksi henkilön nenä on kokonaan tai osittain tukossa. Joten tulehtuneet adenoidit, polyypit, kystat, kasvaimet voivat toimia esteenä ilman virtaukselle. On epätodennäköistä, että niitä voidaan havaita itse, mutta se ei ole vaikeaa otolaryngologille, joka tutkii nenänielun erityislaitteiden avulla. Oireisiin, joiden pitäisi varoittaa ja toimia syynä lääkäriin käyntiin, ovat kuorsaus, hajun heikkeneminen, usein vuotava nenä, nenäääni.
Nenän väliseinän kaarevuus
Hyvin yleinen syy jatkuvaan tukkoisuuteen on nenän väliseinän normaalin morfologian rikkominen. Kaarevuus voi olla sekä yksipuolista että kahdenvälistä (jos kaarevuus on S-muotoinen).
Kaarevuus voi olla synnynnäistä, mutta useimmiten se on seurausta traumasta. On syytä huomata, että vamman jälkeen henkilö ei välttämättä huomaa muutoksia, mutta vuosien mittaan nenän rakenteen rikkoutuminen pahenee ja hengitys vaikeutuu.
Kaarevuus johtaa moniin rikkomuksiin - vasomotorisen ja atrofisen nuhan kehittymisen riski, polyyppien ja kasvainten muodostuminen lisääntyy. Tavallisessa flunssassa on komplikaatioiden riski - sinuiitti, välikorvatulehdus. Kaikki tämä johtaa potilaan terveyden asteittaiseen heikkenemiseen.
Sinuiitti
Tila, jossa nenähengitys on pitkään heikentynyt, voi liittyä sivuonteloiden limakalvon krooniseen tulehdukseen. Krooniseen poskiontelotulehdukseen (sinusiittiin tai frontaalisiniittiin) ei aina liity vuotava nenä. Näin tapahtuu, jos kasvain tai kaareva väliseinä tukkii tulehtuneen poskiontelon suun.
Kroonisessa poskiontelotulehduksessa poskionteloiden mätä voi olla erittäin paksua, mikä vaikeuttaa tyhjennystä.
Kroonisen poskiontelotulehduksen oireet:
- usein vilustuminen;
- hajun heikkeneminen;
- päänsärky kulmakarvojen tai yläleuan alueella;
- turvotuksen tunne, "turvotus" vaurioituneen poskiontelon alueella.
Krooninen sinuiitti ja otsaontelotulehdus voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, joten älä viivyttele niiden hoitoa.
Rhinitis medicamentosa
Nuhan lääkitys on tulossa yhdeksi 2000-luvun yleisimmistä nenänielun sairauksista. Se johtuu verisuonia supistavien nenätippojen ja suihkeiden liian toistuvasta käytöstä.
Vasokonstriktoritippojen jatkuvalla käytöllä herkkyys niille vähenee ja lisäksi kehittyy riippuvuus niistä.
Hallitsematon vasodilataatio tapahtuu, mikä johtaa turvotukseen. Lisäksi havaitaan useita muita häiriöitä - hajuaistin heikkeneminen, nenän itsepuhdistumiseen osallistuvien värien määrän väheneminen, turbinaattien lisääntyminen jne. Lääkitysnuhan tyypillisiä oireita:
- toistuva nenän hengitysvaikeus;
- taipumus nenäverenvuotoon;
- kipeä nenä;
- limakalvon liiallinen kuivuus ja joskus päinvastoin liman liikaeritys;
- unihäiriöt;
- edistyneissä tapauksissa - päänsärky, kohonnut verenpaine, takykardia.
Kuiva nuha
Toinen sairaus, jolle on ominaista nenän tukkoisuus ilman vuotavaa nenää, on kuiva nuha. Sitä kutsutaan myös "kuivaksi nuhaksi". Tämä on krooninen patologia, joka liittyy limakalvon trofismin rikkomiseen, jonka seurauksena ysköstä tuottavat solut kuolevat. Vähitellen potilaalle kehittyy seuraavat oireet:
- kuivuuden ja polttavan tunne nenänielun alueella;
- toistuva tai jatkuva nenän tukkoisuus;
- ei runsaasti, mutta usein nenäverenvuoto;
- kuivien kuorien kerääntyminen limakalvolle;
- subfebriili ruumiinlämpö - 37-37,50 C (voi pysyä normaaleissa rajoissa);
- hajun ja maun tylsyys.
Kuiva nuha etenee vuosien varrella, joten jos löydät tällaisia oireita, älä lykkää käyntiäsi ENT:ssä.
Hoito
Vaikeissa ruuhissa vasokonstriktoritipat auttavat hyvin, koska ne vaikuttavat verisuonten seinämiin. Instilloinnin jälkeen suonet kapenevat, limakalvon tilavuus pienenee, turvotus katoaa ja hengitys palautuu. Tässä on kuitenkin ansa - saatuaan helpotuksen verisuonia supistavilta aineilta, potilas käyttää niitä yhä uudelleen ja uudelleen. Ajan myötä vaikutus tulee yhä vähemmän selväksi, mutta se ei ole enää mahdollista ilman nenän tiputtamista.
Hoitojakso vasokonstriktoritippoilla (Otrivin, Naphthyzit, Dlyanos, Evkazolin jne.) on enintään 5-7 päivää. Riippuvuus kehittyy edelleen ja haittavaikutusten riski kasvaa merkittävästi.
Näin ollen verisuonia supistavat nenätipat ja -suihkeet eivät sovellu kroonisen nenän tukkoisuuden hoitoon. Parempi lopettaa niiden käyttö kokonaan. Kuinka sitten palauttaa normaali nenähengitys? Kaikki riippuu ruuhkan syystä.
Terapia
Monissa tapauksissa lääkkeitä voidaan käyttää ruuhkien torjumiseen:
- vasomotorisella nuhalla, lääkinnällinen nuha - hormonaaliset nenätipat (perustuu glukokortikosteroideihin);
- kuivalla nuhalla - kosteuttavat nenätipat sekä öljyt ja voiteet, jotka estävät limakalvon kuivumisen;
- melkein minkä tahansa tyyppisen tukkoisuuden tapauksessa on suositeltavaa käyttää suolaliuosta nenätippoja (Aqua Maris, Salin ja analogit) - ne normalisoivat limakalvon toimintaa, estävät kuivumista ja vähentävät infektioiden kehittymisen todennäköisyyttä;
- kroonisessa sinuiittissa yleisvaikutteiset antibiootit auttavat;
Samanaikaisesti jatkuvaa tukkoisuutta voidaan hoitaa apuhoidon avulla - inhalaatiot, nenänielun huuhtelu, nenäonteloiden projektioiden akupainanta, lämpeneminen jne.
Jos terapeuttinen hoito ei tuota odotettua vaikutusta, herää kysymys leikkauksesta..
Leikkaus
Muissa tapauksissa vain kirurginen hoito voi palauttaa nenähengityksen:
- Adenoidit poistetaan sekä paikallispuudutuksessa että yleispuudutuksessa tilanteen monimutkaisuudesta riippuen. Joka tapauksessa leikkaus kestää puolesta tunnista muutamaan tuntiin ja johtaa nopeasti huomattavaan parantumiseen.
- Nenänielun polyypit poistetaan usein "verittömällä" menetelmällä - lasertuhoa.
- Nenän väliseinän kirurginen korjaus - septoplastia - suoritetaan sekä paikallis- että yleispuudutuksessa. Nykyään tämä leikkaus suoritetaan melko nopeasti ja kivuttomasti. Toipumisaika leikkauksen jälkeen kestää 1-2 viikkoa. Septoplastian avulla ei vain voida palauttaa nenäkäytävien normaalia läpikulkua, vaan myös parantaa nenän ulkonäköä.
- Vasomotorisessa ja lääkinnällisessä nuhassa limakalvon kauterisointitoimenpidettä - vasotomiaa tai konkotomiaa - voidaan suositella. Konkotomialla poistetaan osa limakalvosta ja vasotomialla osa limakalvon verisuonista. Tämä johtaa limakalvon tilavuuden vähenemiseen, jolloin krooninen nenän tukkoisuus häviää. Useimmiten moksibustio suoritetaan laserilla paikallispuudutuksessa.
On mahdollista valita optimaalinen hoitomenetelmä vasta otolaryngologin tutkimuksen ja kroonisen tukkoisuuden syyn tunnistamisen jälkeen.
