Aikuisten flunssan lajikkeet

Jokainen meistä tietää ainakin yleisesti, kuinka vilustumista hoidetaan. Moni ei kuitenkaan ajattele hoidon oikeellisuutta. Kun limavuotoa ja nenän tukkoisuutta ilmaantuu, riittää, että nenään tiputetaan verisuonia supistavia tippoja, minkä jälkeen useimmissa tapauksissa nenähengitys palautuu. Tällä tavalla kaikkia nuhatyyppejä ei voida parantaa, ja huomaamme, että niitä on yli tusina. Esimerkiksi kylmää nuhaa voidaan hoitaa lämmittävillä hoidoilla ja verisuonia supistavilla nenätipoilla. Samanaikaisesti taudin atrofisen muodon kanssa tällaiset manipulaatiot ovat kiellettyjä.

Nuhan tyypit vaihtelevat alkuperän, kehitysmekanismin ja kliinisten oireiden mukaan. Tätä silmällä pitäen terapeuttiset suunnat voivat myös vaihdella, ja radikaalisti.

Nuhakuumeen etiologiassa johtava rooli on:

• tartunta-aineet (virukset, bakteerit). Tämä voi olla ensisijainen infektio paikallisen immuniteetin heikkenemisen tai bakteeriperäisen kroonisen infektion aktivoitumisen taustalla. Influenssa-infektiolle on ominaista verenvuotoinen nuha. Korostamme erikseen sieni-nuhan, kun ehdollisesti patogeeninen sieni aktivoituu ja alkaa lisääntyä intensiivisesti. Usein tämä tapahtuu antibakteeristen nenätippojen pitkäaikaisen käytön taustalla, kun nenänielun mikroflooran normaali koostumus häiriintyy;
• allerginen tekijä;
• hypotermia;
• väliseinän kaarevuus, trauma, poikkeamat tämän alueen kehityksessä, kirurgiset toimenpiteet;
• teolliset vaarat, kun ilma on saastunut pölyllä, kemikaaleilla;
• krooniset tartuntataudit, hormonaalista alkuperää, hermoston sairaudet, verisuonipatologia.

Riniitin tyypit

Nuha voi liittyä moniin sairauksiin, minkä vuoksi nuhatyyppejä on kymmeniä. Syytekijästä ja taudin kestosta riippuen erotetaan nuhan akuutti ja krooninen muoto. Riniitin tyypit:

1. krooninen (kataraalinen, hypertrofinen, atrofinen);
2. akuutti tarttuva;
3. allerginen;
4. vasomotorinen;
5. idiopaattinen nuha, kun nenän tukkoisuuden syy on epäselvä.

Toinen nuhan tyyppi on erityinen muoto. Etiologisesta tekijästä riippuen erotetaan kurkkumätä, gonorrheaalinen muoto sekä vuotava nenä, johon liittyy tulirokko tai tuhkarokko.

Krooninen nuha

Vuoden aikana rinorrea voi ilmaantua toistuvasti. Se voi johtua primaarisen tulehdusprosessin esiintymisestä nenänielun limakalvolla tai seurauksena kroonisen infektion pahenemisesta nenäonteloissa. Krooninen tulehdus syntyy flunssan akuutin vaiheen virheellisestä hoidosta tai jatkuvasta altistumisesta provosoivalle tekijälle (kylmänuha on tyypillistä kylmähuoneissa tai ulkona työskenteleville).

Ympärivuotinen nuha kehittyy, kun:

• synnynnäisten epämuodostumien esiintyminen nenänielun rakenteessa, epämuodostunut väliseinä tai tämän kasvojen alueen rakenteen traumaattisen muutoksen jälkeen. Kaikki tämä häiritsee nenäkäytävien hengitysteiden toimintaa, vaikeuttaa sivuonteloiden tuuletusta, mikä altistaa bakteeri-infektion jatkumiselle;
• intranasaaliset polyypit, jotka sulkevat nenäkäytävien luumenin ja lisäävät tukkoisuuden kehittymisen riskiä. Tämän seurauksena havaitaan polypoosinuha;
• adenoidit ja toistuva adenoidiitti. Amygdalan lymfoidikudoksen lisääntyessä sen tartunnan riski ja kroonisen infektiokohteen muodostuminen kasvavat;
• nenätippojen pitkäaikainen käyttö, jolla on verisuonia supistava vaikutus, mikä johtaa nenän limakalvon surkastumiseen ja kuivumiseen;
• haitallisten työolojen esiintyminen, kun henkilö on usean vuoden ajan hengittänyt kuivaa, saastunutta ilmaa tai voimakkaita kemikaalien hajuja.

Kroonisen nuhan luokittelu riippuu kehitysmekanismista ja taudin kulun ominaisuuksista.

Patologiaa on kolme muotoa, jotka määräävät taudin hoidon.

1. katarraalinen ilme - jolle on ominaista tulehdusprosessin esiintyminen nenänielassa, mikä ilmenee limakalvon hyperemiana. Nenästä tuleva vuoto on viskoosia ja limakalvojen märäilevää luonnetta. Nenän tukkoisuus pahenee kylmällä säällä tai kehon asennon muutoksilla. Makaa kyljellään, alla olevassa nenäkäytävässä havaitaan tukkoisuutta. Rhinoskooppi paljastaa limakalvon pysähtyneen, joskus sinertävän sävyn, hyperemiaa ja turvotusta. Tulehduksen hemorraginen komponentti puuttuu. Ihmisen yleinen tila ei pääsääntöisesti pahene, vain paikalliset nuhan oireet, jotka pahenevat makuuasennossa, ovat huolestuttavia. Jos hoitoa ei suoriteta, hajuhäiriöiden, kroonisen välikorvatulehduksen ja kuulonaleneman riski kasvaa;
2. hypertrofinen muoto - eroaa nenän limakalvojen, ruston ja luurakenteiden lisääntymisestä. Hyperplastinen prosessi etenee hitaasti, mutta etenee vähitellen. Kun sisäisten nenärakenteiden koko kasvaa, hengitysontelo sulkeutuu, mikä ilmenee kliinisesti nenääänellä. Hypertrofian yhteydessä kudoksiin ilmestyy pieniä painaumia, joihin kerääntyy patogeenisia mikrobeja ja märkiviä massat. Endoskooppinen tutkimus visualisoi hypertrofiset alueet, jotka ovat väriltään harmaa-punaisia, viininpunaisia ​​tai sinertäviä. Se riippuu kudosten verenkierrosta. Tulehduksen hemorragista komponenttia ei havaita. Hoitamattomana kehittyy poskiontelotulehdus (sinusiitti, frontaalinen poskiontelotulehdus), välikorvatulehdus sekä kyynellaitteen vauriosta johtuva sidekalvotulehdus. Usein viipyvä nuha johtaa päänsärkyyn, yskäkohtauksiin ja unettomuuteen;
3. atrofinen ulkonäkö - jolle on ominaista limakalvon oheneminen, epiteelin villien kuoleminen ja fysiologisten toimintojen häiriö. Atrofiset prosessit voivat johtua toistuvasta nenänielun limakalvon tulehduksesta, vakavista sisäelinten sairauksista, pitkäaikaisesta altistumisesta epäsuotuisille ympäristötekijöille, mukaan lukien ammatillinen luonne. Oireellisesti patologia ilmenee nenän kuivumisena, kelta-vihreinä kuivina kuorina, joissa on verenvuotoa. Tämä viittaa verisuonten vaurioitumiseen. Kun hoitoa ei ole, atrofiset prosessit etenevät ja heikentävät hajun tarkkuutta anosmiaan asti. Rhinoskopiassa nenäontelot näyttävät laajentuneilta limakalvojen ohenemisen vuoksi. Nenänielun voi visualisoida choanaen kautta. Tämän tyyppistä nuhaa kutsutaan usein kuivaksi nuhaksi.

Pitkään jatkuneesta nuhasta on mahdollista päästä eroon vasta provosoivan tekijän poistamisen jälkeen.

Coryza

Kun vuotava nenä ilmenee, sen tyypit on erotettava oikean hoitotaktiikoiden määrittämiseksi. Akuutti nuha voi johtua infektiosta tai kylmätekijän vaikutuksesta. Lisäksi vuotava nenä voi esiintyä itsenäisenä sairautena tai liittyä muun patologian (kurkkumätä, tuhkarokko, flunssa) etenemiseen.

Tartuntanuha voi kehittyä kehon alkutulehduksen jälkeen tai nielun infektion aktivoitumisen seurauksena, esimerkiksi kroonisessa nielutulehduksessa. Patogeenisten mikrobien intensiivinen lisääntyminen alkaa paikallisen immuunipuolustuksen heikkenemisen taustalla. Yleisen hypotermian tai pakkasilman hengittämisen jälkeen kehittyy kylmä nuha.

Akuutti nuhaa voi esiintyä myös voimakkaiden hajujen hengittämisen tai galvaanisen emäksen jälkeen. Kliiniset oireet riippuvat tulehdusprosessin vaiheesta:

1. ensimmäisessä vaiheessa henkilö on huolissaan limakalvon kuivuudesta, nenän kutinasta, aivastelusta, kutituksesta nenänielun alueella.Rhinoskopialla on limakalvon punoitusta, turvotusta ja kuivuutta;
2. toiselle vaiheelle on ominaista limakalvon turvotuksen vaikeuden väheneminen ja limaisen luonteeltaan runsaan rinorrean ilmaantuminen, mikä vaikeuttaa nenän hengitystä;
3. Kolmas vaihe ilmenee oireellisesti viskoosisen konsistenssin mukopurulenttina nenävuotona, jonka tilavuus pienenee vähitellen. Täydellinen toipuminen tapahtuu yleensä 7-8 päivässä.

Tarttuva nuha voi ilmetä vaihtelevan vaikeusasteisen hypertermian yhteydessä. Sen taso riippuu provosoivan tekijän (infektiotyypin) aggressiivisuudesta sekä henkilön immuunipuolustuksen vastustuskyvystä.

Influenssan nuhan erottuva piirre on nenänielun limakalvon ihottumien hemorraginen luonne, jotka näkyvät rinoskopian ja nielun tähystyksen aikana.

Allerginen nuha

Jos vuotava nenä kestää kuukauden tai kauemmin, kannattaa etsiä allergeeneja. Allergistikonsultaatio määrätään, jos ENT-lääkärin tutkimuksen tulokset ovat sulkeneet pois nenänielun infektion esiintymisen sekä negatiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksen.

Kausiluonteiselle nuhalle on ominaista taudin erityinen kulku, koska sen oireita havaitaan vain tiettynä ajanjaksona vuodesta. Yleensä tämäntyyppisiä nuhaa havaitaan ihmisillä, joilla on lisääntynyt taipumus allergioihin.

Taudin kliinisiä oireita havaitaan kasvien kukinta-aikana, mikä johtuu siitepölyn leviämisestä tuulen mukana ja sen laskeutumisesta nenän limakalvolle. Siitepöly, jolla on allergisoivia ominaisuuksia, aiheuttaa sen joutuessaan kosketuksiin sidekalvon tai nenäkäytävien limakalvon kanssa aivastelua, nuhaa ja voimakasta kutinaa. Vaikeissa allergioissa voi kehittyä astmakohtaus.

Allergisen nuhan hoito suoritetaan paikallisen ja systeemisen vaikutuksen omaavilla antihistamiineilla. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä nenätipat, joissa on hormonaalista komponenttia, esimerkiksi Nasonex.

Vaikeassa nuhassa suoritetaan hyposensibilisoivaa hoitoa. Se sisältää allergeenin antamisen ihon alle pieninä annoksina, jotka eivät voi aiheuttaa allergista reaktiota. Injektioiden annosta lisätään vähitellen, mikä lisää immuunijärjestelmän herkkyyskynnystä allergeenille. Hoidon tehtävänä on stimuloida spesifisten vasta-aineiden tuotantoa, jotka voivat estää allergisen reaktion kehittymisen joutuessaan kosketuksiin provosoivan tekijän kanssa.

Jos henkilö kärsii kausiluonteisesta nuhasta, on suositeltavaa suorittaa hypoherkistyskurssi 6-8 viikkoa ennen kasvin kukinnan alkamista. Jos vaikutusta ei ole, saatetaan vaatia asuinpaikan vaihtoa.

Vasomotorinen nuha

Vasomotorisen nuhan puhkeamista voivat edeltää monet tekijät:

• kehon virusinfektio;
• huono ilmanlaatu. Kuiva, kuuma, kylmä, kostea ilma, sääolosuhteiden jyrkkä vaihtelu, tupakointi, voimakkaat hajut, lisääntynyt pölyisyys ja korkea kemikaalipitoisuus ilmassa voivat aiheuttaa nuhaa;
• hermoston ja hormonaalisen tilan muutokset stressitekijän vaikutuksesta. Tähän ryhmään kuuluvat hormonaalinen nuha;
• verisuonia supistavien nenätippojen pitkäaikainen käyttö. Ohjeiden mukaan terapeuttisen kurssin kesto on enintään 5 päivää. Jos suositeltuja termejä ei noudateta, vasomotorinen nuha kehittyy, ja nenänielun limakalvon atrofiset prosessit ovat vallitsevia;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (NSAID:t, beetasalpaajat);
• hormonaaliset vaihtelut (raskaus, murrosikä), mikä aiheuttaa hormonaalista nuhaa;
• verisuonitaudit.

Jokainen flunssan muoto vaatii yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon. Vain tällä tavalla voit päästä kokonaan eroon nuhan epämiellyttävistä ilmenemismuodoista ja välttää komplikaatioiden kehittymisen.