Nenäkäytävien limakalvojen tulehdukseen tai muuten vuotavaan nenään liittyy nenän tukkoisuus, voimakas nenän virtaus ja nenähengityksen puute. Vuoto voi olla luonteeltaan limaista tai märkivää, koostumukseltaan vetistä tai viskoosia. Nuhan torjumiseksi sinun on tiedettävä sen syy ja taudin kulun ominaisuudet. Tosiasia on, että lapsille tarkoitettuja verisuonia supistavia nenätippoja ei aina voida määrätä nuhaan, koska esimerkiksi sen atrofinen muoto on ehdoton vasta-aihe.
Vasokonstriktoritippojen käyttö
Nuhakuumeen syystä riippuen lapsille voidaan määrätä verisuonia supistavia tippoja:
- allerginen nuha;
- vilustuminen, tarttuva nuha;
- vasomotorinen nuha.
Monet asiantuntijat eivät hyväksy tämän ryhmän huumeiden käyttöä lapsessa. Niitä suositellaan vain, jos on olemassa komplikaatioiden uhka, kuten:
- otitis. Tulehdusprosessin leviämiseen Eustachian putken limakalvolle liittyy sen turvotus. Seurauksena on heikentynyt ilmanvaihto ja liikaeritys korvaonteloissa. Lääkkeitä käytetään vähentämään kudosten turvotusta, palauttamaan hengitysteiden toiminta ja helpottamaan nenän hengitystä;
- sinuiitti. Kun paranasaalisten poskionteloiden limakalvo osallistuu tulehdusprosessiin, liman eritys lisääntyy ja opportunistinen kasvisto aktivoituu. Liman kerääntyminen on kasvualusta mikrobeille, joten hoidossa on tärkeää varmistaa poskionteloiden valuminen. Lääkkeitä määrätään parantamaan viskoosin liman ulosvirtausta onteloista ja palauttamaan ilmanvaihto;
- nielurisatulehdus. Jos kyseessä on tarttuva nuha immuunipuutoksen taustalla, patogeeniset mikro-organismit voivat levitä kurkun risoihin. Tämän seurauksena on tonsilliitti;
- adenoidiitti. Adenoideja diagnosoidaan usein lapsilla. Niistä voi tulla kroonisen infektion lähde, joka ilmenee ajoittain adenoidiittina. Ajan myötä lymfoidikudoksen tilavuus kasvaa, tukkien nenäkäytävien ontelon ja vaikeuttaa ilman kulkeutumista. Nenän vuotamisessa turvonnut limakalvo pahentaa entisestään nenähengitystä, joten tarvitaan verisuonia supistavia nenäliuoksia;
- trakeiitti. Nenähengityksen puuttumisen taustalla lapsi hengittää kylmää, puhdistamatonta ilmaa suun kautta, mikä voi johtaa kurkunpään ja henkitorven limakalvon tulehdukseen. Tämän välttämiseksi määrätään lääkkeitä nenäkanavien läpinäkyvyyden palauttamiseksi;
- hypotrofia (laihtuminen). Vauvojen on tärkeää saada riittävästi ravintoaineita joka päivä. Tämä on välttämätöntä sisäelinten täydelliselle kasvulle ja kehitykselle. Nenähengityksen puuttuessa vastasyntyneen on vaikea hengittää ruokinnan aikana, minkä vuoksi hän kieltäytyy imettämästä ja itkee. Jos vauva on pulloruokittu, on suositeltavaa käyttää pientä lusikkaa erittäin mukautetun korvikkeen ruokkimiseen. Nenän alustavan tiputuksen ansiosta hengitys helpottuu ja vauvaa on mahdollista imettää tai pullosta;
- apnea. Toistuva apnea on kauhea seuraus nenän tukkoisuudesta. Kun lapsi nukkuu, hänen hengityksensä voi pysähtyä hetkeksi, mihin liittyy lisääntynyt hypoksia ja elinten toimintahäiriöt. Lapsille tämä on erityisen vaarallista, koska elimet ovat intensiivisessä kehitysvaiheessa, joten kaikki rikkomukset voivat muuttua peruuttamattomiksi.
Älä unohda, että vasokonstriktorilääkkeet ovat vain osa oireenmukaista hoitoa. Hoidon pääsuunta on poistaa taudin syy (allergeeni tai infektio).
Toimintamekanismi
Nenäkanavien tiputtamisen jälkeen lääke imeytyy limakalvoon ja tunkeutuu verisuoniin. Lääkkeen vaikuttava aine vaikuttaa adrenergisiin reseptoreihin, joiden stimulaatio johtaa vasospasmiin eli vasokonstriktioon.
Verisuonten halkaisijan pienenemiseen liittyy kudosturvotuksen, nenän tukkoisuuden ja limaisten eritteiden määrän väheneminen. Siten nenäkäytävien läpinäkyvyys palautuu tilapäisesti ja hengitys helpottuu.
Takyfylaksia (riippuvuutta aiheuttava)
Vasokonstriktorilääkkeiden hoidon yleinen komplikaatio on takyfylaksia tai muu riippuvuus. Se kehittyy, kun lääkkeitä käytetään pitkään suositeltuja annoksia suurempina annoksina.
Jotkut tämän ryhmän lääkkeet voivat ylläpitää vasospasmia paljon pidempään kuin terapeuttisen vaikutuksen kesto. Toisin sanoen nenän tukkoisuus on palannut ja osittainen vasospasmi on edelleen olemassa.
Tämän seurauksena henkilö tiputtaa uudelleen liuosta nenähengityksen helpottamiseksi. Siten paikalliset verisuonet saavat suuren annoksen liuosta, mikä vähentää reseptorien herkkyyttä vasokonstriktoriaineelle.
Tulevaisuudessa alkuperäisen vaikutuksen saavuttamiseksi on tiputettava suurempi määrä lääkettä, mikä pahentaa lääkkeen nuhaa. Lopulta voit tiputtaa verisuonia supistavaa liuosta, ja suonten reaktio on tuskin havaittavissa.
Lisäksi verisuonten sävyn luonnollinen säätely häiriintyy, reaktio ympäristötekijöiden toimintaan muuttuu.
Mihin sinun tulee kiinnittää huomiota lääkettä valittaessa? Tietenkin lapsen hoidon tulee suorittaa asiantuntija, mutta jotkut vanhemmat yrittävät parantaa vauvaa itse ja ostaa lääkkeitä sukulaisten tai naapureiden neuvoista.
Ennen kuin tiputat nenän lapselle, sinun tulee lukea ohjeet huolellisesti keskittyen:
- lääkkeen koostumus, joka määrittää terapeuttisen vaikutuksen keston;
- ikärajoitukset;
- vasta-aiheet;
- haittavaikutukset;
- hoitojakson kesto;
- annostus;
- vaikuttavan aineen pitoisuus.
Mitä nuorempi lapsi, sitä lyhyempi on vasokonstriktorilääkkeiden käyttö. Tämän ryhmän lääkkeitä tulee käyttää enintään 5 päivää, mutta vastasyntyneen kurssi ei saa ylittää 3 päivää.
Toinen vasokonstriktorilääkkeiden käytön haittapuoli on systeemisten reaktioiden esiintyminen. Jos suositeltu annos ylittyy, vasospasmia voidaan havaita paitsi pistoskohdassa, myös koko kehossa.
Tämän seurauksena verenpaine kohoaa, syke kiihtyy, päänsärky ja vapina ovat huolissaan.
Lyhyt katsaus huumeisiin
Mitä lääkkeitä on parasta käyttää lapsuudessa? Parhaat vasokonstriktorilääkkeet perustuvat oksimetatsoliiniin ja ksylometatsoliiniin.
Katsotaanpa nyt lapselle osoitettuja tippatyyppejä.
Jopa vuosi
Erillinen lääkeryhmä ovat imeväisille tarkoitetut nenätipat. Niissä on pienin aktiivisen aineen pitoisuus, joten ne aiheuttavat harvoin sivureaktioita:
- Nazivin 0,01%. Se perustuu oksimetatsoliiniin, joten vasokonstriktorivaikutuksen kesto voi kestää jopa 12 tuntia. Useimmiten tätä liuosta tiputetaan nenäkäytäviin ennen nukkumaanmenoa, jotta vastasyntynyt voi hengittää rauhallisesti nenän kautta koko yön. Sivureaktioista erottelemme lämpötilan laskun, allergiat, limakalvon kuivumisen ja polttavan tunteen nenänielassa. Vasta-aiheita ovat yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, diabetes mellitus, takykardia, glaukooma ja nenän limakalvon surkastuminen;
- Otrivin 0,05%. Vaikutuksen kesto saavuttaa 7 tuntia. Pääasiallinen vaikuttava aine on ksylometatsoliini. Se sisältää myös glyseriiniä, joka vähentää limakalvojen ärsytyksen riskiä.Instilloinnin jälkeen voi ilmetä päänsärkyä, nenänielun kuivuutta, kutinaa nenäkäytävissä ja pahoinvointia;
- Nazol vauva. Lääke perustuu fenyyliefriiniin, toimii lievästi, kosteuttaa limakalvoa ja palauttaa nopeasti nenähengityksen. Vaikutus ilmenee 4 minuutin kuluttua tiputuksesta ja kestää jopa 4 tuntia. Lääke on sallittu kahdesta kuukaudesta alkaen. Sitä tiputetaan kolme kertaa. Käyttöönoton jälkeen voi ilmetä kasvojen ihon hyperemiaa, polttavaa tunnetta, sydämen rytmihäiriöitä, huimausta ja mielialaa. Vasta-aiheista tulee mainita yliherkkyys komponenteille, lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto, diabetes, limakalvon surkastuminen.
Yhdestä kuuteen vuoden ikään
Nafthyzin on vasta-aiheinen kaiken ikäisille lapsille. Sillä on suuri määrä sivuvaikutuksia, se ärsyttää voimakkaasti limakalvoja ja sillä on lyhyt terapeuttinen vaikutus.
Mikä on sallittua alle 6-vuotiaille lapsille?
- Nazivin 0,025%. Katso kuvaus yllä;
- Sanorin 0,05 %. Lääke on hyväksytty 2 vuoden iästä alkaen. Vaikuttava aine on nafatsoliini (kuten Naphtizinum), joka ei myöskään ole kovin tervetullut käytettäväksi lapsuudessa. Hoitovaikutus kestää jopa 4 tuntia. Vasta-aiheisiin kuuluvat vakava verenpainetauti, glaukooma, krooninen nuha, diabetes mellitus, yliherkkyys komponenteille, sydämentykytys, tyrotoksikoosi;
- Vibrocil. Lääkettä voidaan käyttää vuoden iästä alkaen. Nykyään Vibrocilia määrätään laajalti pediatriassa, koska lapset sietävät sitä hyvin. Vasta-aiheet ovat yksilöllinen intoleranssi lääkkeen aineosille ja atrofinen nuha. Melko harvoin tiputuksen jälkeen esiintyy polttavaa tunnetta ja limakalvon kuivuutta;
- Adrianol 0,05 %. Sitä määrätään harvoin, vain vakavan nenän tukkoisuuden yhteydessä. Se sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta, nimittäin tramatsoliinia ja fenyyliefriiniä.
Kuudesta vuodesta alkaen
Kuuden vuoden iästä lähtien lastenlääkärit sallivat vasokonstriktoriliuosten käytön aerosolin muodossa. Jotkut käyttävät niitä 3 vuoden iästä lähtien, mutta se on erittäin vaarallista. Komplikaatioihin liittyy suuri riski lääkeliuoksen tunkeutumisesta korvaonteloihin. Tämä johtuu lyhyestä kuuloputkesta, jonka seurauksena lääkettä ruiskutettaessa se voi mennä pidemmälle kuin on tarpeen.
Lääkkeet:
- Tizine;
- Rhinomaris;
- Xymelin;
- Lazorin;
- Otrivin 0,1 %;
- Nazivin 0,05%.
Lääkkeiden luokittelu vaikutuksen keston mukaan
On olemassa kolme lääkeryhmää, jotka eroavat vasokonstriktorivaikutuksen kestosta:
- lyhytvaikutteinen (jopa 4 tuntia). Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, joissa on vaikuttava aine - nafatsoliini, fenyyliefriini, tetritsoliini. Nämä lääkkeet ovat useimmiten riippuvuutta aiheuttavia, joten on parempi kieltäytyä niistä;
- keskipitkän ajan (jopa 6-8 tuntia). Lääkkeet perustuvat ksimetatsoliiniin ja tramatsoliiniin. Niillä on nopea vaikutus, niitä pidetään pehmeämpinä lasten nenäkanavien limakalvoille;
- pitkäaikainen vaikutus, joka kestää jopa 12 tuntia. Vaikuttava aine on oksimetatsoliini. Parhaat tippa lapsille ovat vähemmän riippuvuutta aiheuttavia.
Lapsille tulee käyttää vain todistettuja lääkkeitä, joilla on mahdollisimman pieni haittavaikutusten riski. Valitse nenälääkkeet huolellisesti äläkä vaaranna vauvasi terveyttä.
