Nenän sairaudet

Milloin ja miten hoitaa stafylokokkia nenässä

Staphylococcus aureus on yksi yleisimmistä mikro-organismeista. Yli 30 lajia tunnetaan. Sitä kutsutaan jatkuvasti asuvaksi (saprofyyttiseksi) mikroflooraksi, joka tietyissä suotuisissa olosuhteissa muuttuu patogeeniseksi (voi aiheuttaa sairautta aiheuttavan prosessin). Sitä esiintyy usein täysin terveillä ihmisillä. Sitten herää kysymys - kannattaako ottaa antimikrobinen hoitojakso vai olla ottamatta lääkitystä.

Stafylokokin ominaisuudet

Mikro-organismi kuuluu grampositiivisiin bakteereihin. Siinä on pigmentti, joka antaa niille kultaisen värin. Ulkoisessa ympäristössä se kestää auringon toimintaa, elinvoimaisuus säilyy useita tunteja. Kestää kuivattaessa ja pakastettuna (varastoidaan yli 6 kuukautta), elää pölyhiukkasissa 60-110 päivää. Herkkä 5-prosenttiselle fenoliliuokselle - kuolee puolen tunnin kuluttua.

Kiehuminen tappaa välittömästi, 80 ° C - 10-30 minuutin kuluttua ja 65-70 ° C: n lämpötilassa elinkelpoisuus kestää noin tunnin. Aniliinivärit - tavallinen briljanttivihreä (kiiltävänvihreä) - tekevät sen hyvin vaarattomaksi. Siksi viiltojen, naarmujen yhteydessä on aina suositeltavaa hoitaa vaurioitunut iho.

100 kliinisesti terveestä ihmisestä 50 on pysyviä tai tilapäisiä Staphylococcus aureuksen kantajia. Useammin lapset, raskaana olevat ja imettävät naiset sekä vanhukset - kaikki, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt - ovat alttiita sairauksia aiheuttaville vaikutuksille. Sitten taudin kehittyminen tapahtuu. Bakteeri on erityisen vaarallinen ihmisille, joilla on diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta tai HIV-infektio.

Pohjimmiltaan Staphylococcus aureus on kliininen merkitys. Saprofyyttiset ja epidermaaliset aiheuttavat paljon vähemmän sairauksien kehittymistä.

Kokkiinfektion suosikkipaikka on nenäontelon eteinen ja nenän limakalvo. Lisäelinympäristönä ovat kurkunpään limakalvot, kainaloiden iho, väliliha ja päänahka.

Bakteerien kuljettaminen on uhka muille, varsinkin jos niitä löytyy sairaanhoitohenkilöstöltä tai ravintolatyöntekijöiltä. Jälkimmäisessä tapauksessa voi syntyä monien ihmisten massiivinen toksikoinfektiosairaus, kun patogeeninen mikrobi pääsee ulkoiseen ympäristöön vain yhdestä taudinaiheuttajalähteestä.

Stafylokokki-infektiot ovat yleisiä teho-osastoilla, synnytyssairaaloissa ja postoperatiivisilla osastoilla. Tässä tapauksessa tärkein syy on joku lääkintähenkilöstöstä. On erittäin tärkeää aloittaa hoito heti.

Kuinka voit saada tartunnan

Yleisiä tapoja:

  • lääketieteelliset laitokset;
  • kauneushoitolat lävistyksiä, tatuointeja varten.

Menetelmät kehoon pääsemiseksi:

  1. Aerogeeninen tai ilmassa - bakteerit tunkeutuvat hengityselinten läpi. Se vapautuu kantajasta ulkoiseen ympäristöön aivastaessa, yskiessään, puhuessaan.
  2. Ruoan tai ravinnon saastumista helpottaa ruoka, johon on kylvetty patogeeninen mikro-organismi. Ruokamyrkytys on merkki stafylokokki-infektiosta.
  3. Kosketus - havaitaan usein taudinaiheuttajan siirtyessä lääkäreiltä potilaaseen lääketieteellisten toimenpiteiden aikana (steriilien käsineiden, naamarien puute). Myös silloin, kun haavan pinta joutuu kosketuksiin taudinaiheuttajan lähteen kanssa.
  4. Kohdunsisäinen.
  5. Imetyksen aikana.
  6. Keinotekoinen tai keinotekoinen - tapahtuu manipuloitaessa ihon eheyden loukkaamista tai diagnostisen tutkimuksen aikana saastuneita instrumentteja käyttäen.

Stafylokokkibakteerit ovat varsin vastustuskykyisiä antiseptisille aineille, joten perinteinen lääkehoito ei usein riitä. Tarvitaan laadukasta materiaalien ja instrumenttien sterilointia.

Stafylokokin merkit nenässä:

  • nuha (nuha);
  • nenän tukkoisuus (turvotus);
  • toistuva kuoriutuminen;
  • kohonnut ruumiinlämpö.

Staphylococcus aureus on furunkuloosin, ihotulehduksen, ekseeman, keuhkokuumeen ja aivokalvontulehduksen, umpilisäkkeen, blefariitin (silmäluomien tulehdus) ja osteomyeliitin syyllinen. Jotkut tämän infektion aiheuttamat sairaudet ovat melko hengenvaarallisia.

  • eksogeeninen (ulkoinen) - sairaat ihmiset, eläimet, saastunut ympäristö ja esineet;
  • endogeeninen - henkilö itse (esimerkki autoinfektiosta).

Hypotermia, toistuva stressi, riittämätön uni (jatkuva kehon väsymys), antibakteeristen aineiden pitkäaikainen käyttö ilman tarvetta - sytostaattiset aineet ja hormonaaliset lääkkeet sekä verisuonia supistavat nenätipat, sumutteet akuuttien hengitystieinfektioiden aikana edistävät stafylokokki-infektion kehittymistä. Kaikki tämä johtaa yleisen ja paikallisen soluimmuniteetin heikkenemiseen.

Hoito

Ehdollisesti patogeeninen mikrobi johtaa kroonisten sairauksien kehittymiseen: sinuiitti (onteloiden tulehdus), nuha (nenän limakalvon tulehdus), adenoidiitti, tonsilliitti (nielurisojen tulehdus).

Jotta voidaan selvittää, onko limakalvoilla infektio, on tarpeen ottaa nenäpuikko ja suorittaa bakteriologinen viljely. Samalla arvioidaan sen herkkyyttä eri antibioottiryhmille. Ennen laboratoriotutkimuksia sinun tulee välttää nenätippojen käyttöä mikroflooran huuhtoutumisen estämiseksi. Tulos tiedetään 3-5 päivän kuluttua ja selvitetään, kuinka nenässä olevaa stafylokokkia hoidetaan.

Infektion hoito sisältää kolme aluetta:

  1. Antimikrobinen hoito on systeemistä antibioottien käyttöä, joka vaikuttaa koko kehoon. Usein käytettyjä ovat "Cefatoxin", "Ceftriaxone", "Amoxiclav", "Ofloxacin". Penisilliinisarjan antibiootteja ei käytetä stafylokokkibakteerien kehittyneen vastustuskyvyn vuoksi.

Tärkeä! Lääkeresistenssin kehittymisen estämiseksi tulee käyttää lääkärin määräämiä lääkkeitä noudattaen tiukasti annostusta ja hoito-ohjelmaa.

  1. Antibakteeristen aineiden paikallinen käyttö – 2% nenän (nenässä) voide "Bactroban", joka perustuu mupirosiiniin. Lääkettä levitetään pieni määrä (tulitikulla) kunkin nenäkäytävän nenän limakalvolle (etuosille) 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan. Menetelmä on läpäissyt kliiniset kokeet ja sitä suositellaan stafylokokin hoitoon. Lisäksi on olemassa tieteellisiä todisteita, jotka vahvistavat kokkibakteerien katoamisen ei vain nenästä, joka on niiden suosikkipaikka, vaan myös koko nenänielussa.
  2. Viimeistä menetelmää käytetään melko vähän, eikä se ole täysin turvallinen. Opiskelu- ja tarkistusvaiheessa. Sen olemus on "hyödyllisen" kokkityypin keinotekoinen tuominen ihmiskehoon, joka ei vahingoita ja korvaa patologisia mikro-organismeja.

Stafylokokista peräisin olevan mupirosiinin käyttö on tehokasta, kun jälkimmäinen on lisääntynyt herkkyydellä oksasilliinilääkkeille ja siprofloksasiinille, gentamysiinille, erytromysiinille, kloramfenikolille. Kliinisten tutkimusten mukaan viikon hoidon jälkeen kuukauden kuluttua 94 % kantajista säilytti hävittämisen (täydellinen hävittäminen). Kuusi kuukautta myöhemmin - 75 %:lla ja 60 %:lla - 9 kuukauden hoidon jälkeen.

Harvinaisissa tapauksissa, jos henkilö on yliherkkä monille lääkkeille (1/63), allerginen reaktio voi kehittyä kasvojen ihon punoituksena, kutinana.

On suositeltavaa suorittaa toinen tutkimus ja tarvittaessa hoitojakso 6-9 kuukauden kuluttua. Tartuntaa selvitettäessä kannattaa ehkä testata kaikki perheenjäsenet ja lemmikit, jos sellaisia ​​on.

Klooriheksidiiniä, flukloksasilliinia sisältävällä intranasaalisella voideella ei ole jatkuvaa terapeuttista vaikutusta.

Lisäksi on pakollista käyttää:

  • Immunomodulaattorit ja bakteerilysaatit (Cycloferon, Gepon, Immunal, Immunoflazid, Timalin, IRS 19, Broncho-Munal, Imudon jne.)
  • vitamiini- ja kivennäisvalmisteet;
  • antihistamiinit (antiallergiset) - limakalvon turvotuksen poistamiseksi ("Cetrin", "Tavegil", "Zyrtec");
  • oireenmukaiset lääkkeet sekundaaristen oireiden poistamiseksi ("Chlorophyllipt", "Stafylokokkibakteriofagi").

Jos nenän ympärillä on suuria märkärakkuloita (vaikeissa tapauksissa), ota yhteys lääkäriin. Saattaa olla tarpeen avata ne sairaalaympäristössä, mikä estää infektion leviämisen.

Tärkeä! Ennen kuin aloitat antibakteeristen aineiden käytön yksin, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. Niiden käyttö ei ole aina välttämätöntä.

Lääkkeiden saantiohjelma

Stafylokokin hoito nenässä vaatii harvoin antibiootteja. Paikallisten lääkkeiden käyttö riittää. Ei ole suositeltavaa suorittaa turhaa nenäontelon puhdistusta usein. Liialliset toimenpiteet häiritsevät hyödyllisen ja patogeenisen mikroflooran tasapainoa pinnalla, mikä johtaa patogeenien kasvuun.

Suositeltu hoito-ohjelma nenässä olevan stafylokokin hoitoon ilman kliinisiä oireita:

  1. "IRS-19" - nenätipat tai suihke. Soveltuu lasten hoitoon 3 kuukauden iästä alkaen. Lääkettä on tiputettava tai pistettävä sen jälkeen, kun nenäkanavat on puhdistettu limasta kahdesti päivässä, 2-4 injektiota tai 2-4 tippaa. Hoitojakso on 8-10 päivää. Krooniselle infektiolle - 4 viikkoa.
  2. "Broncho-munal" on immunomodulaattori sisäiseen käyttöön kapseleiden muodossa. Vähentää ylempien hengitysteiden bakteeri-infektioiden vakavuutta. Nauti tyhjään mahaan, 1 kapseli päivässä 10-30 päivän ajan. Lääkettä saa käyttää lapsille 6 kuukauden iästä alkaen. Tarvittaessa kapseli avataan, sisältö liuotetaan pieneen määrään vettä.
  3. "Bakteriofagi" - käytetään nenäontelon ja nielun puhdistamiseen. Ensin on suoritettava testi mikroflooran herkkyydestä lääkkeelle. Käytä huuhteluliuoksena. Toimenpide suoritetaan 3-4 kertaa päivässä viikon ajan. On tärkeää, että sitä ei käytetä samanaikaisesti Chlorophylliptin kanssa!

Uudelleentutkimus (bakteeriviljelmä) tehdään 30 päivää hoitojakson jälkeen.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat melko yksinkertaisia ​​ja sisältävät:

  • henkilökohtaisen ja yleisen hygienian sääntöjen noudattaminen (kodin siisteys, käsien puhtaus, vihannesten, hedelmien pesu);
  • täysi ja laadukas ravinto (erityisesti kotitekoisille maito- ja lihatuotteille);
  • kehon puolustuskyvyn vahvistaminen ja lisääminen (kovettuminen, säännölliset kävelyt, aktiivinen elämäntapa);
  • säännöllinen ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus ja tarvittaessa nenänäytteiden laboratoriotutkimus.

Haluttaessa huoneiden kvartsointi suoritetaan kerran kuukaudessa yleisesti hyväksytyn ennaltaehkäisevän menettelyn mukaisesti.

Ehkä yllä olevat suositukset eivät poista stafylokokkia kehosta, mutta niiden täytäntöönpano vähentää merkittävästi todennäköisyyttä, että bakteerista tulee patologinen tila. Staphylococcus aureus on ihmiskehon normaalin mikroflooran asukas, joten sen tunnistaminen ei aina osoita tautia aiheuttavan prosessin esiintymistä ihmisessä.