Mikä on hyperechogenity sikiön sydämessä
Sikiön sydämen hyperkaikuinen fokus tarkoittaa tiivisteen läsnäoloa sydänlihaksen rakenteessa. Tämän seurauksena ultraääniaallot heijastuvat suuremmassa määrin osasta sydänlihasta ja antavat kirkkaan pisteen näytölle. Sisällytyksen halkaisija on yleensä 2-3 millimetriä.
Useimmiten se löytyy yli 35-vuotiailta naisilta 18-22 raskausviikolla. Ilmiö on tyypillisin Aasian maiden edustajille. Euroopan mantereella tämä ilmiö on paljon harvinaisempi (7-10 prosentissa tapauksista). Kyhmy häviää yleensä kolmannen raskauskolmanneksen lopussa, mutta säilyy usein synnytykseen asti.
Useimmiten hyperechoic inkluusio löytyy sikiön sydämen vasemmasta kammiosta; siitä huolimatta se voidaan visualisoida muissa elimen osissa. Lisääntynyttä kaikukykyä oikeissa osissa pidetään vaarallisempana.
Tätä ilmiötä voidaan pitää patologisena vain tapauksissa, joissa siihen liittyy muita synnynnäisten sairauksien merkkejä. On myös tärkeää muistaa, että tämä on vain diagnostinen merkki, joka ei ole itsenäinen patologia eikä sillä ole kielteisiä seurauksia tulevaisuudessa.
Syitä
Joissakin tapauksissa samanlaisen oireen antaa ylimääräinen sointu. Se on sidekudoslanka, joka kulkee sydämen läppäistä papillaarisiin (papillaari) lihaksiin. Useimmiten yksi lanka vastaa jokaista lihasta, mutta tässä tapauksessa niitä muodostuu useita.
Kun veri kulkee sointujen läpi, syntyy turbulenssia, joka voi muodostaa auskultaatiossa kuultavia sydämen sivuääniä. Tämä on muistettava, koska tulevaisuudessa tämän ilmiön esiintymisen vuoksi lastenlääkäri voi tehdä väärän diagnoosin. Huolimatta siitä, että tätä ilmiötä pidetään sydämen anomaliana, tämäntyyppinen kehitys hyväksytään normaaliksi.
Lisäsointujen löytäminen ei vaadi lisätutkimuksia ja hoitoa. Yleensä ne kasvavat yhdessä jo ennen syntymää tai ensimmäisinä elinvuosina.
Aiemmin ajateltiin, että LV GEF oli selvä merkki Downin oireyhtymästä tai muista kromosomihäiriöistä. Mutta viime vuosina on ilmestynyt monia tieteellisiä teoksia, joiden ansiosta nyt tiedetään, että tämä on totta vain lisäoireiden läsnä ollessa. Pelkästään tämän oireen havaitsemisen ei pitäisi olla syytä huoleen, lisätutkimuksia ei tarvita.
Toimintataktiikka
Useimmissa tapauksissa, jos hyperechoic inkluusio havaitaan, lisätutkimus on aiheellinen. Tässä tapauksessa he voivat nimittää:
- toistuva ultraääni diagnoosin selventämiseksi;
- kaikukardioskopia (suoritetaan vain viikkoon 25 asti);
- veren kemia;
- karyotyypitystä.
Invasiivisia diagnostisia menetelmiä käytetään harvoin:
- amniocenteesi (lapsivesinäytteen ottaminen vatsan seinämän läpi);
- Placentocentesis (istukan solujen biopsia);
- fetoskopia (sikiön tutkiminen videoanturin avulla).
Ensinnäkin on tietysti suljettava pois hyperechoic-inkluusio geneettiset syyt. Tätä varten diagnostikko etsii muita pieniä kromosomipatologioiden markkereita. Näitä ovat synnynnäiset sydänvauriot, kohdunkaulan taitteen paksuuntuminen, maha-suolikanavan kehityshäiriöt, luusto. Ne havaitaan yleensä ultraäänitutkimuksessa. Jos niitä löytyy, on tarpeen kääntyä geneetiikan puoleen.
Jos lisämerkkejä ei löydy, sikiötä voidaan pitää täysin terveenä. Seuranta kaikukardiografiaa suositellaan kuitenkin ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. Tämän menettelyn avulla voit lopulta varmistaa, että patologisia muutoksia ei ole.
Johtopäätöksiä
Siten ultraäänellä havaittu hyperechoic inkluusio ei ole itsenäinen diagnoosi. Kromosomipoikkeavuuksien merkkien arviointijärjestelmän mukaan hänelle myönnetään vain yksi piste, mikä ei voi olla huolenaihe.
Useimmiten GEF johtuu fysiologisista prosesseista tai hyvänlaatuisista sydämen kehityksen poikkeavuuksista (väärän sointeen esiintyminen). Lisäksi jos muita anatomisia tai toiminnallisia poikkeavuuksia ei löydy, lisätutkimuksia ja hoitoa ei tarvita. Suunnitellun ultraäänitutkimuksen aikana raskauden kolmannella kolmanneksella on riittävästi hallintaa.
