Miten polypoosi-rinosinuiitti ilmenee ja miten sitä hoidetaan?

Polyypit ovat epänormaalia kudoksen liikakasvua limakalvon päällä. Näitä kasvaimia pidetään hyvänlaatuisina. Niille on ominaista pisaran muotoinen, pyöreä tai epäsäännöllinen muoto. Ne vievät yleensä sisällä olevien onttojen elinten seinät tai pikemminkin niiden limakalvot, jotka työntyvät ulos onteloon. Polypoosin rinosinuitin hoito johtuu syistä, jotka voivat aiheuttaa sen.

Sen takia, mitä syntyy

Krooninen polypoosi-rinosinusiitti on sairaus, joka ilmenee nenän hengitysvaikeuksina ja nesteen vuotamisena sivuonteloista. Tämä johtuu polyyppien muodostumisesta niiden ontelossa. Jos polyypit ovat täyttäneet molemmat nenäkäytävät kokonaan, nenän kautta ei ole enää mahdollista hengittää. Tätä tautia sairastavat ihmiset hengittävät yksinomaan suun kautta.

Tilastojen mukaan tällainen erittäin epämiellyttävä sairaus diagnosoidaan noin 1-4 prosentilla väestöstä. Huomaa, että miehet saavat sen 4 kertaa useammin. Lapsilla ja nuorilla sitä havaitaan harvoin. Pohjimmiltaan tämä sairaus ohittaa aikuiset ihmiset - 30 vuoden jälkeen. Tapausten määrällä mitattuna lukuisin ikäryhmä on 50-60-vuotiaat.

Tähän päivään mennessä lääkäreillä ei ole ainoaa oikeaa vastausta kysymykseen, miksi polypoosi-rinosinusiitti kehittyy. On tunnistettu vain joukko tekijöitä, jotka voivat hyvin käynnistää sen. Joten tämä sairaus voi ilmetä seuraavista syistä:

• synnynnäinen geneettinen riippuvuus;
• henkilökohtainen intoleranssi salisyylihapolle;
• allerginen nuha ja muut tämän luokan sairaudet, mukaan lukien allerginen reaktio ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille;
• hypertrofinen nuha;
• kehossa kehittyvät sieni-infektiot;
• kystinen fibroosi;
• sinuiitti kroonisessa muodossa, jossa mätä vapautuu;
• arakidonihapon vaihdon epäonnistuminen;
• virusinfektio;
• hallitsematon lääkkeiden saanti;
• sukellus ja vuorikiipeily;
• käyttämällä nenämahaletkua.

On erittäin harvinaista, että rinosinusiitin, johon liittyy polyyppien muodostuminen, aiheuttaa vain yksi tekijä. Yleensä useat syyt vaikuttavat.

Tämä sairaus on usein HIV:n tai diabeteksen sivuvaikutus. Lisäksi riippuvuudet voivat olla syypää polyyppien kasvuun nenässä – sairastumisriski kasvaa merkittävästi tupakoitsijoilla ja juovilla.

Oireet ja diagnoosi

Polypoosirinosinusiitin oireet voivat vaihdella sen mukaan, miten sairaus kehittyy ja missä vaiheessa se on tällä hetkellä. Polyypit kasvavat yleensä pitkään. Kun sairaus on vasta alkamassa kehittyä, ilmaantuu oireita, joiden mukaan polypoosi-rinosinusiitin tarkka määrittäminen on erittäin vaikeaa. Siksi hoito aloitetaan usein kohtuullisella viiveellä.

Rhinosinusiitille, johon liittyy polyyppien muodostuminen, seuraavat oireet ovat ominaisia:

• nenän tukkoisuus ja hengitysvaikeudet nenän kautta;
• hajun ja makuaistin täydellinen tai osittainen menetys;
• epämukavuuden tunne tai nenään juuttunut vieras kappale;
• ruoan nielemisvaikeudet (jos polypoosi on käynnissä);

• harmaiden hyytymien vapautuminen (näin polypous-märkivä rinosinusiitti ilmenee);
• kivuliaita tuntemuksia sivuonteloissa ja lähellä päätä;
• säännölliset takykardiakohtaukset;

• korvien tukkoisuus (joskus);
• unihäiriöt;
• krooninen väsymys.

Luultavasti monet ihmiset tietävät tai ovat ainakin kuulleet rinoskopiasta. Tämän diagnostisen toimenpiteen suorittaa otolaryngologi nenäsairauksien vuoksi. On mahdollista määrittää polypousinen rinosinuiitti ja vahvistaa tämä diagnoosi vain sen avulla. Jos rinoskopia osoittautuu epätietoiseksi, lääkäri joutuu käyttämään endoskooppia nenäontelon lisäksi ja yksityiskohtaisempaan tutkimiseen. Tämän laitteen avulla lääkäri voi määrittää, minkä muodon polyypit ovat, kuinka suuria ne ovat ja missä ne sijaitsevat. Sitten tarkastuksen aikana saadut tiedot voidaan näyttää näytöllä ja valokuvata. Siten otolaryngologi pystyy seuraamaan määrätyn hoitojakson dynamiikkaa ja menestystä.

Jos on tarve saada vielä tarkempaa tietoa polyyppien sijainnista ja koosta, lääkäri ohjaa potilaan tietokonetomografiaan.

Vaihtoehtoinen, mutta vähemmän tehokas menetelmä on röntgenmenetelmä. Jos epäillään allergiatekijää, lääkäri lähettää sen allergologille tutkittavaksi.

Miten hoitaa

Ensinnäkin on tarpeen poistaa syyt, jotka provosoivat polyyppien kasvua nenäonteloissa. Pääsääntöisesti näitä ovat kotitalous- ja luonnollista alkuperää olevat allergeenit, steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, luonnollisia salisylaatteja sisältävät tuotteet sekä väriaineet ja erilaiset elintarvikelisäaineet. Lisäksi on välttämätöntä hoitaa kaikki nenän ja sivuonteloiden sairaudet ajoissa ja loppuun asti - jopa kaikkein "vaarattomin" nuha.

Nykyään polypoosista rinosinuiittia hoidetaan kahdella menetelmällä: lääkkeillä ja kirurgisesti.

Mitä tulee tämän taudin hoitoon lääkkeillä, se sisältää tällaisten lääkkeiden käytön:

• Tulehduskipulääkkeet (paikallisesti). Yleisimmin määrätty intranasaalinen kortikosteroidi "Aldecine" sekä sen analogit - "Nasobek", "Beconase" ja "Rinoclenil". Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää ns. syöttösolujen määrää ja estää tulehdusvälittäjien vapautumista. Luetteloidut varat pysäyttävät tehokkaasti tulehdusprosessin ja allergiaoireet. Jo 10-12 tunnin kuluttua nenän tyhjennys paranee. Ja 3 päivää oton alkamisen jälkeen potilas toteaa, että hänen tilansa on parantunut huomattavasti.
• Antihistamiinit. Usein hoitoon käytetään toisen sukupolven lääkkeitä: Loratodiini, Setiritsiini (Levosetiritsiini), Feksofenadiini. Niillä ei ole kardiotoksisia tai rauhoittavia vaikutuksia. Nämä lääkkeet antavat nopeaa helpotusta allergisen reaktion esiintymisestä vastaavien H1-reseptorien salpauksen vuoksi. Ne ovat hyviä, koska ne eivät aiheuta letargiaa ja riippuvuutta aiheuttavia vaikutuksia. Lisäksi luetellut lääkkeet estävät allergioiden kehittymistä, tulehdusprosessia ja helpottavat niiden kulkua, poistavat kouristuksia, joille sileät lihakset ovat alttiina, ja kudosturvotusta.
• Syöttösolukalvon stabilointiaineet. Lääkkeellä "Ketotifen" on antiallergisia ja anti-anafylaktisia vaikutuksia. Lisäksi se on tehokas yllä mainittujen H1-reseptorien salpaaja, joka estää eosinofiilien kerääntymisen hengitysteihin ja vähentää siten allergeenien vaikutusta kehoon.
• Immunostimulantit. Jos potilas tarvitsee immunomodulaatiota, detoksifikaatiota ja antioksidanttihoitoa hoidon aikana, lääkäri määrää yleensä tujaöljyä tai "Polyoxidonium". Nämä lääkkeet ovat myös hyviä lievittämään turvotusta ja parantamaan nenän limakalvoa ja lähellä olevia poskionteloita.

Polyyppien kirurginen poisto sisältää:

1. Polypotomia, jossa instrumenttina käytetään erityisiä polyyppisilmukoita.
2. Polypotomia, johon käytetään laseria. Tätä toimenpidettä täydentää polyyppien ultraäänihoito ja elektrokoagulaattorin käyttö patologisten muutosten limakalvoalueiden poistamiseksi kokonaan.
3. Endoskooppinen parranajomenetelmä. Huomaa, että nykyään se on kysytyin.

Kansanhoidot

Perinteinen lääketiede ehdottaa polypoosin rinosinuitin hoitoa yrttilääkkeillä. Tehokkaimpien tippojen katsotaan valmistettavaksi erilaisten lääkekasvien perusteella:

• Selandiinin kanssa. Kaada täysi ruokalusikallinen kuivattua selandiinia keitettyyn veteen (300 ml), poista heti lämmöltä ja anna hautua tunnin ajan. Siivilöi valmis infuusio juustokankaan läpi. Tiputa 2 tai 3 tippaa kumpaankin sieraimeen nenään kolme kertaa päivässä.
• Mumion kanssa. Jauha muumio (2 g) ja kaada jauhe keitettyyn juomaveteen (20 g) sen jälkeen, kun siihen on lisätty glyseriiniä (5 g). Tiputa 2 tippaa kumpaankin sieraimeen. Tämä tulisi tehdä kolme kertaa päivässä. Kurssin kesto on 3 viikkoa. Se voidaan toistaa toipumisen alkamiseen saakka 4 päivän tauoilla.
• Tyrni- ja mäkikuismamehuilla. Purista mehu mäkikuismasta hienoksi hienoksi tuore kasvi ja muussaa se perusteellisesti lisäämällä siihen vähän juomavettä. Siivilöi syntynyt massa sideharsopussilla. Sekoita nyt mäkikuisman mehu aiemmin puristettuun tyrnimehuun noudattaen suhdetta 1:1.

Ennen kuin käytät vaihtoehtoista hoitomenetelmää, muista neuvotella lääkärin kanssa. Pyydä asiantuntijaa selittämään helposti niiden käytön tarkoituksenmukaisuutta sinun tapauksessasi. Hän auttaa sinua valitsemaan parhaan vaihtoehdon tällaiseen hoitoon.

Post factum

Jos rinosinusiitin, johon liittyy polyyppeja, hoito oli riittävä ja määrätty ajoissa, pitkittyneen remission mahdollisuudet ovat melko korkeat. Uusiutumista voi kuitenkin esiintyä glukokortikosteroidien käytön lopettamisen jälkeen. Vaikka aikaa on kulunut vain vähän. Sairauden muodolla on myös tärkeä rooli suotuisassa ennusteessa.

Tilastot osoittavat, että polyypit voivat kasvaa uudelleen, vaikka potilas olisi hoitanut ne ajoissa ja hyvässä uskossa tai ne poistettaisiin leikkauksella. Ennaltaehkäisy on välttämätöntä uusiutumisen estämiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet viittaavat siihen, että tarvitaan:

• otolaryngologin tarkkailtava;
• puhdista poskiontelot erityisillä liuoksilla;
• ottaa glukokortikosteroideja.