Patologian syyt
Patologisen prosessin syyt ovat:
- Väliseinän leikkauksesta (septoplastia) johtuva verisuonivaurio. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa veri leikkauksen aikana kärsineistä suonista kerääntyy limakalvon alle yhdeltä tai molemmilta puolilta.
- Nenän ruhjeet.
- Murtumat nenän.
Kehitysmekanismi
Nenän väliseinän hematooma voidaan havaita sekä aikuisella että lapsella. Patologiaa on kaksi muotoa: yksipuolinen ja kahdenvälinen.
Ensimmäiselle on ominaista yksipuolinen veren kertyminen ja patologisen prosessin lievä kulku. Se on myös helpompi hoitaa. Kahdenvälinen muoto sisältää veren kertymisen molemmille puolille ja muuttuu usein paiseeksi.
Monissa tilanteissa mustelma peittää vain väliseinän rustoosan. Yksipuolisen nenän hematooman läsnä ollessa hengitys ei muutu. Kivulias oireyhtymä on lievä tai puuttuu kokonaan. Suoraan tämän vuoksi monet potilaat ovat myöhässä havaitsevat taudin.... Tässä vaiheessa hematooma alkaa mädellä ja muuttuu paiseeksi, mikä on vaarallista nenän väliseinän kaarevuuden ja kallon sisällä olevien komplikaatioiden vuoksi.
Kliininen kuva
Oireet riippuvat usein siitä, kuinka pahasti väliseinä on vaurioitunut. Tietyissä tilanteissa mustelmavaiheessa merkkejä ei havaita tai ne ovat vääristyneet. Yleisimmät ovat:
- Yksipuolinen tai kaksipuolinen hengitysvaikeus;
- kivuliaita tuntemuksia;
- hajun heikkeneminen;
- kuume (havaittu märkimisen ja absessin muodostumisen aikana);
- paiseessa, jossa tulehdusprosessi on levinnyt rustoon, ulkoisen nenän kaarevuus on todennäköistä.
Komplikaatiot
Tämän patologisen prosessin haitalliset seuraukset ilmenevät usein ennenaikaisen hoidon tai infektion yhteydessä. Yleisimmät komplikaatiot ovat:
- nenäverenvuoto;
- märkiminen ja paise;
- absessin märkivä seuraus: tulehdusprosessi kasvojen pehmytkudoksissa, silmäkuolassa (johtii paiseiden muodostumiseen), kallon sisällä. Lisäksi joskus on paisuvan poskiontelotukos, johon liittyy voimakasta kipua päässä, kouristuksia ja koomaa ja muita keskushermoston häiriöitä;
- ulomman nenän kaarevuus;
- nenän väliseinän perforaatio.
Diagnostiikka
Patologian tunnistamiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:
- Lääkärintarkastus. Anteriorin rinoskopiaa suoritettaessa määritetään punertavan nenän väliseinän yksipuolinen tai kahdenvälinen paksuuntuminen. Tällaisissa tilanteissa nenäontelo on huonosti tai kokonaan mahdoton tutkia. Joskus nenän kärkeä nostettaessa löytyy pullistuma.
- Kliininen tutkimus. Kun perifeeristä verta diagnosoidaan potilailla, joilla on nenän väliseinän paise, havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi.
- Instrumentaalinen diagnostiikka. Joskus hematooman havaitsemiseksi on tarpeen poistaa veri nenäontelosta sähköimulaitteen avulla ja käyttää sipulimuotoista anturia ulkoneman tutkimisessa.
- Indikaatioita kapeaprofiilisten lääkäreiden kuulemiseen. Patologisen prosessin monimutkainen kulku, patogeneettisesti toisiinsa liittyvien sairauksien esiintyminen potilaassa, jotka vaativat asianmukaista hoitoa (diabetes mellitus), katsotaan osoituksena erikoislääkärien konsultoinnista.
Kattava ja perusteellinen diagnostiikka antaa sinun valita patologialle sopivan hoidon.
Hoitotoiminta
Hoito suoritetaan avohoidossa tai sairaalahoidossa. Se riippuu potilaan hyvinvoinnista ja verenvuodon voimakkuudesta. Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat:
- Veren aspiraatio. Hematoomaontelo puhkaistaan, sitten aspiraatio suoritetaan ruiskulla. Sitä käytetään lievään patologiaan.
- Viemäröinti. Sitä käytetään, jos pistos on tehoton. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Veritulpan poistamiseksi hematooman päälle tehdään viilto limakalvolle. Sitten paakkuuntunut veri pumpataan ulos ja tyhjennys asennetaan muodostuneeseen onteloon.
- Antibakteerinen hoito. Käytetään vain kirurgiseen hoitoon. Valitut lääkkeet ovat tässä tapauksessa 2-3 sukupolven kefalosporiinien alaryhmän antimikrobiset aineet ja aminopenisilliinit. Monissa tilanteissa niitä käytetään jopa viikon aikana.
Kun veri on poistettu ja vaurioitunut alue on käsitelty antibiooteilla, asennetaan erityiset putket ja suoritetaan tamponointi. Myöhempi hoito sisältää laajakirjoisten antimikrobisten aineiden injektion.
Niitä käytetään järjestelmän mukaisesti koko viikon ajan. Kefalosporiinien alaryhmän välineet ovat tehokkaita erilaisia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan, jotka usein aiheuttavat patologian ilmaantumista.
Lääke mustelmiin ja turvotukseen
Jopa sisäisen hematooman poistamisen jälkeen kasvoille jää jäljet traumasta. Turvotus säilyy, tulee mustelmia, jotka ulottuvat usein silmien alle. Lääkkeitä, jotka voivat poistaa mustelman, ovat voiteet ja geelit, jotka ovat erittäin tehokkaita. Hoito alkaa kevyillä lääkkeillä, koska ne imeytyvät nopeasti.
Ulkopuolisten tuotteiden käyttö tulee aloittaa mahdollisimman pian. Poikkeuksena voi olla hepariinivoide, sitä käytetään vasta toisena päivänä. Lääkkeitä levitetään mustelmaan neljästä viiteen kertaa päivässä. Voiteita ja geelejä käytetään vain tilanteessa, jossa iholla ei ole naarmuja, hankaumia tai muita pieniä vaurioita.
Lääkkeet
Patologian ilmenemismuodot voidaan poistaa lääkkeillä, joihin kuuluvat trokserutiini ja hepariini. Ne luokitellaan verta ohentavien antikoagulanttien alaryhmään. Yleisimmät lääkkeet ovat:
- troksevasiini;
- trokserutiini;
- hepariini voide;
- hepatrombiini.
Mustelman poistamiseksi käytetään myös K-vitamiinia sisältäviä lääkkeitä, jotka parantavat aktiivisten alkuaineiden tunkeutumista ihon soluihin ja normalisoivat veren hyytymistä.
Kansanhoidot
Mustelmien poistamiseen tarkoitetuilla kansanlääkkeillä tulisi olla hyvä imukyky. Niitä pidetään perinteisen hoidon lisäelementtinä, ja niiden käyttö edellyttää ennakkosopimusta asiantuntijan kanssa. Luonnollisia lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään epämiellyttäviä oireita, ovat arnika, raunioyrtti. Iilimatouute sisältyy usein hematooman hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden koostumukseen.
Usein patologisen prosessin poistamiseksi käytetään badyagia. Tällä makean veden levällä on myönteinen vaikutus sairastuneelle alueelle ja se antaa positiivisen tuloksen mahdollisimman lyhyessä ajassa.On olemassa suuri määrä erilaisia apteekkituotteita, jotka perustuvat badyagaan.
Sen pohjalta on mahdollista tehdä kompressi itse kotona. On tarpeen ostaa kuivattuja kasviraaka-aineita. Jauhemainen massa laimennetaan kuumalla vedellä, 1 tunti levää otetaan 2 tuntia nestettä.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Yksi tärkeimmistä ehkäisytoimenpiteistä on nenävammojen ehkäisy. Jos tällaista haittaa ilmenee, seuraavat määräykset on täytettävä mahdollisimman pian:
- iskun, mustelman tai murtuman jälkeen ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan;
- matkalla sairaalaan nenän lähellä tarvitaan jäätä (se auttaa hillitsemään hematooman muodostumista);
- on tarpeen varmistaa, että potilas on kuljetuksen aikana puoli-istuvassa asennossa.
Ylempien hengitysteiden sairauksien oikea-aikainen hoito on erittäin tärkeää haittavaikutusten ehkäisyssä.
Ennaltaehkäisy on avainasemassa riskipotilaille. Nämä sisältävät:
- lapset;
- potilaat, joilla on diabetes mellitus;
- ihmiset, joilla on verenpainetauti.
Jos nenässä on vaurioita, heidän on otettava yhteyttä lääkäriin. Jos leikkaus suoritetaan ajoissa, hematooman avautuminen ja hyytyneen veren tai mätä poistaminen, ennuste on positiivinen. Kun sekundäärinen infektio lisätään tai nenän paise muodostuu, nelikulmaisen ruston osallistuminen ei ole poissuljettua. Tämän seurauksena ulompi nenä on epämuodostunut. Jos märkiminen leviää edelleen muiden sairauksien taustalla, ennuste riippuu hoidon tehokkuudesta.
