Nenän sairaudet

Nenäverenvuoto ja kaikki sen ominaisuudet

Tilaa, jossa veri virtaa nenästä, kutsutaan tieteellisissä piireissä nenäverenvuotoksi. Useimmissa tapauksissa, noin 90-95 %, häiriö menee ohi itsestään eikä aiheuta terveysriskiä. Jos kuitenkin esiintyy runsasta (paljon) nenäverenvuotoa, potilaalla on vakava verenhukan vaara, joskus jopa kuolemantapauksia. Rikkomuksen poistamiseksi ajoissa sinun on tiedettävä, miksi veri virtaa nenästä, mitkä patologiat tai tekijät vaikuttivat tämän tilan puhkeamiseen.

Nenäverenvuototyypit

Jos henkilöllä on nenäverenvuotoa, se tarkoittaa kehon toiminnan häiriötä ja verisuonten ja valtimoiden heikkoutta. Tässä tapauksessa potilas ei välttämättä tunne mitään, jos verta muodostuu nenässä pieniä määriä. Potilaan tila voi kuitenkin huonontua merkittävästi, jos hän on menettänyt paljon verta.

Vakavuuden mukaan nenäverenvuoto jaetaan seuraaviin luokkiin:

  • merkityksetön. Veri nenästä valuu ulos pienellä tihkulla tai yksinkertaisesti tippuu, kun taas sen määrä on täysin merkityksetön, jopa useita millilitraa. Potilas ei tunne lisäoireita, tila tasaantuu nopeasti eikä aiheuta uhkaa terveydelle ja hengelle.
  • Kohtalainen. Verenvuoto nenästä ei ole liian runsasta, oireet eivät ole kovin ilmeisiä. Potilas voi tuntea lievää huimausta, mutta pysyy tajuissaan, pulssi kiihtyy, limakalvot ja iho kalpeavat.
  • Massiivinen. Vaikeat nenäverenvuotot aiheuttavat jopa 300-400 ml:n menetyksiä, kun taas oireet korostuvat, potilaalla on vaikea hengenahdistus, hän haluaa jatkuvasti juoda, pitää ääntä korvissaan, on voimakasta päänsärkyä ja huimausta. sinun on istuttava paikallaan, jotta et pyörty ja et loukkaantuisi.
  • Raskas. Runsaan nenäverenvuotoon liittyy voimakkaita oireita. Potilaan paine laskee jyrkästi, verenkierto sisäelimissä häiriintyy, mikä aiheuttaa tajunnan hämärtymistä ja reaktion estymistä. Verenhukka voi ylittää 500 ml, mikä on vaarallista terveydelle ja hengelle; jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa, kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen.

Sijaintiluokitus:

  • Etuverenvuoto. Se esiintyy nenän etuosassa, esiintyy useimmiten - yli 90% tapauksista. Se liittyy Kisselbach-punoksen - tiheän arteriolien ja kapillaarien verkoston, joka sijaitsee lähellä limakalvoa, vaurioon. Jos potilaalla ei ole hyytymisongelmia, nenäverenvuoto häviää itsestään muutaman minuutin kuluttua. Vuoto on melko vähäistä, veri virtaa ulos ohuena virrana tai pisaraina.
  • Posteriorinen nenäverenvuoto. Vaikea nenäverenvuoto, joka esiintyy taka- tai keskiosassa. Nenästä tulee kirkkaan punaista nestettä, se voi vaahtoa, häviöt ovat melko suuria, potilasta ei voi auttaa yksin. Veri ei virtaa vain nenästä, vaan se virtaa nielun takaosaa pitkin kurkkuun ja suuhun aiheuttaen gag-refleksin. Joissakin tapauksissa komplikaatiot, kuten verenvuoto silmäkuopasta tai kyyneltaskusta, ovat mahdollisia. Jos ambulanssia ei soita ajoissa, potilas voi kuolla.

Syitä rikkomiseen

On tapana korostaa yleisiä ja paikallisia tekijöitä, jotka aiheuttavat nenäverenvuotoa. Paikalliset syyt tarkoittavat, että ongelma keskittyy suoraan nenäonteloon ja ne on helpompi korjata. Jos nenäverenvuoto on oire systeemisestä sairaudesta, puhumme yleisistä tekijöistä, hoito on melko vaikeaa ja kestää kauan. Pohditaanpa tarkemmin, miksi rikkomukset näkyvät ja mitä ne voivat tarkoittaa.

Paikallinen:

  1. Vahinko. Loukkaantumiset, mustelmat, iskut ja muut mekaaniset vauriot pehmytkudoksiin voivat johtaa siihen, että nenästä tulee verta. Jos havaitaan vakava mustelma tai jopa murtuma, et voi tehdä ilman lääkäreiden apua.
  2. Vieraiden esineiden esiintyminen nenäontelossa. Useimmiten nenästä vuotaa verta tästä syystä lapsilla, koska he haluavat viedä sieraimiin erilaisia ​​esineitä kokeilua varten. Suuri vaara on olemassa vain tapauksissa, joissa vieraalla kappaleella on teräviä reunoja, sen saa poistaa vain lääkäri.
  3. Väärä nenä-wc. Voimakas puhallus tai kuorien voimakas poimiminen voi saada veren virtaamaan. Tällaisissa tapauksissa nenäverenvuoto ei ole runsasta, menee ohi itsestään eikä aiheuta huolta.
  4. Ylikuivattu kuuma ilma. Ihmiset, jotka ovat jatkuvasti kuivissa, pölyisissä huoneissa, ovat alttiita nenän limakalvojen ehtymiselle, ne kuivuvat ja hauraat, joten he eivät voi täysin suojata suonia ja kapillaareja repeämältä. Nenäverenvuodon merkit voidaan poistaa käyttämällä erityisiä ilmankostuttimia kotona ja suojavarusteita töissä.
  5. Tulehdukselliset prosessit. Nuha ja poskiontelotulehdus aiheuttavat limakalvon rappeuttavia prosesseja, minkä vuoksi se joissakin tapauksissa vuotaa verta. Suonet ja hiussuonet laajenevat, mutta ohuuutensa vuoksi ne eivät kestä painetta ja räjähtävät silloin tällöin.
  6. Allergiset reaktiot. Koska veri virtaa voimakkaasti nenään allergisen reaktion aikana, veri voi virrata, mikä johtuu verisuonten riittämättömästä joustavuudesta.
  7. Anatomiset ominaisuudet. Ruston tai nenän väliseinän muodonmuutoksen yhteydessä esiintyy jatkuvasti toistuvaa nenäverenvuotoa. Se voidaan poistaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla.
  8. Kasvaimien esiintyminen nenässä. Papilloomit, kystat ja muut nenäontelon kasvaimet aiheuttavat limakalvon rappeuttavia prosesseja. Riittämättömän tiheyden ja kosteuden vuoksi verisuonet ja kapillaarit puhkeavat, nenästä vuotaa verta.
  9. Huumeriippuvuus. Huumausaineiden hengittäminen nenän kautta tekee limakalvosta erittäin haavoittuvan, tässä tilassa aikuisten nenästä vuotaa verta pienestäkin kosketuksesta.
  10. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Leikkauksen jälkeinen kuntoutus ei välttämättä ole kovin onnistunut. Verenvuoto nenä kuitenkin paranee nopeasti asianmukaisella hoidolla ja häiriö menee itsestään ohi leikkauksen jälkeen.

Yleistä:

  1. Korkea verenpaine. Hypertensio voi aiheuttaa toistuvia nenäverenvuotoja. Valtimo- ja kallonsisäisen paineen noustessa verisuonet ja kapillaarit räjähtävät, joten keho yrittää suojautua aivohalvaukselta.
  2. Kasvis- ja verisuonidystonia. Tämä on autonomisen hermoston häiriö, mikä lisää verisuonten haurautta. Väsymyksen vuoksi ne eivät kestä painetta ja räjähtää.
  3. Ateroskleroosi. Sairaus, joka vaikuttaa verisuoniin. Ne menettävät kimmoisuutensa ja ovat taipuvaisia ​​repeytymään.
  4. Feokromosytooma. Se on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu lisämunuaisiin. Sen negatiivinen vaikutus on stressihormonien liiallinen vapautuminen, mikä tarkoittaa, että henkilö on jatkuvasti hermostuneessa jännityksessä. Tämä tila aiheuttaa voimakkaan paineen nousun ja sen seurauksena nenäverenvuotoa.
  5. Lääkkeiden yliannostus. Veren hyytymistä vähentävät lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti ihmisten terveyteen, jos niitä otetaan hallitsemattomasti. Veri voi loppua ensimmäisen tabletin jälkeen tai tietyn ajan systeemisen käytön jälkeen. Myös nenäverenvuoto aiheuttaa verisuonia supistavien suihkeiden ja tippojen yliannostuksen.
  6. Syövän kasvaimet. Pahanlaatuiset kasvaimet nenässä johtavat muutoksiin limakalvon toiminnassa. Välittömästi potilaalla alkaa harvoin esiintyvä verenvuoto, mutta ajan myötä niiden voimakkuus lisääntyy. Tässä tapauksessa kannattaa suorittaa täydellinen tutkimus ja monimutkainen hoito.
  7. Avitaminoosi. Askorbiinihappo (C-vitamiini) ja rutiini (P-vitamiini) vastaavat verisuonten seinämien tiheydestä ja elastisuudesta. Jos nämä aineet eivät riitä elimistössä, esiintyy toistuvia ja kohtuuttomia nenäverenvuotoja.

Ensiapu

Estataksissa on tärkeää antaa potilaalle ensiapu ajoissa. Tätä varten sinun on noudatettava selvästi kaikkia suosituksia, älä panikoi ja toimi nopeasti, sillä tämä on erittäin tärkeää potilaan terveydelle ja jopa elämälle. Sinun on noudatettava näitä ohjeita:

  • Aseta potilas mukavaan asentoon, istu tuolille tai makaa korkeilla tyynyillä. Monet ihmiset ihmettelevät, miksi sinun ei pitäisi heittää päätään taaksepäin, kun on nenäverenvuoto. Tämä voi johtaa siihen, että verta pääsee nieluun ja aiheuttaa veristä oksentelua, jonka vuoksi potilaan tila vain huononee, äärimmäisissä tapauksissa hän voi yksinkertaisesti tukehtua. Tämän estämiseksi sinun on istuttava tai oltava puolimakaavassa tilassa, samalla kun nostat päätäsi hieman sivulle.
  • Tee kylmä kompressi. Jääpakkaus tai märkä nenäliina asetetaan nenäseltään helpottamaan painetta. Sinun on myös asetettava kylmää pakkaa niskaan verenkierron vähentämiseksi päähän.
  • Purista sairastunut nenäpuoli. Useimmiten veri virtaa vain yhdestä sieraimesta, se on painettava varovasti nenäsillalle 5-10 minuutin ajan, mikä auttaa pysäyttämään nenäverenvuotoa.
  • Vetyperoksidipuikko tai vasokonstriktoritipat. Jos kotona on verisuonia supistavia tippoja tai 3 % vetyperoksidia, liota siihen vanupuikko tai sideharsotuppi, laita se yhteen tai kahteen nenäkäytävään kerralla. Tämä auttaa vaurioituneita verisuonia toipumaan nopeammin. Turundat jätetään sieraimiin 15-20 minuutiksi, minkä jälkeen ne poistetaan varovasti.

On tärkeää tietää! Älä anna potilaan kallistaa päätään taaksepäin tai kallistaa sitä eteenpäin, sillä tämä voi vain pahentaa tilaa. Vaaka-asennon ottaminen ja nenän puhaltaminen on ehdottomasti kiellettyä, tällaiset toimet voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Lääkärin apua

Tapauksissa, joissa toistuva nenäverenvuoto ilmenee spontaanin verenpysähdyksen jälkeen, et voi tulla ilman lääkärin apua. Riippuen potilaan tilasta ja häiriön vakavuudesta sairaalassa, lääkärit voivat ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin ongelman poistamiseksi:

  • Tamponien asennus hemostaattisilla aineilla. Tamponaatti suoritetaan sekä nenän etuosassa että takana. Toisessa tapauksessa se kulkee nielun läpi. Hemostaattisella aineella kostutettu tamponi työnnetään nenäkäytäviin choanien tai sierainten kautta. Jonkin ajan kuluttua se liotetaan vetyperoksidilla, jotta muodostuneet kuoret eivät vaurioidu, ja poistetaan.
  • Kauterisointi. Vaurioituneiden verisuonten ja kapillaarien kauterisoimiseksi voit käyttää typpipitoista hopeaa, alunaa, tanniinia, sinkkisuolaa, kromi-, trikloorietikka- tai maitohappoa. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa potilaan epämukavuuden minimoimiseksi.
  • Verisuonten vahingoittuneiden alueiden ultraääni tuhoaminen. Ultraääniaaltoputken avulla tapahtuvan hajotuksen avulla voit käsitellä hypertrofoituneiden turbinaattien tiettyjä alueita.
  • Laserkoagulaatio. Suunnatun lasersäteen avulla verisuonipunoksen verenvuotoalueet poistetaan ja suljetaan samanaikaisesti, mikä estää komplikaatioiden kehittymisen.
  • Sähkökoagulaatio. Tekniikka on täsmälleen sama kuin edellinen, mutta laserin sijasta käytetään sähkövirtaa. Menettelyä pidetään vähemmän tehokkaana, koska sen aikana limakalvon terveet alueet vaikuttavat.
  • Kauterointi nestemäisellä typellä. Altistuessa erittäin alhaisille lämpötiloille vaurioituneet alueet yksinkertaisesti kuolevat. Tekniikka on suosittu, koska toimenpiteen jälkeen ei jää arpia, limakalvo palautuu nopeasti.
  • Kirurginen sidos. Nykyaikaisessa kirurgiassa on innovatiivisia tekniikoita suurten valtimoiden ja verisuonten ligatointiin. Tällaisia ​​​​toimenpiteitä suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa, kun potilaalla on vaikeaa ja toistuvaa verenvuotoa.

Tehdään yhteenveto

Nenäverenvuoto voi johtua useista tekijöistä. Jos se häiritsi sinua kerran ja päättyi nopeasti, älä panikoi.

Säännöllisesti toistuvien nenäverenvuotojen tapauksessa sinun tulee kuitenkin käydä lääkärissä ja aloittaa välittömästi sen aiheuttaneen taudin hoito.