Tulehtuneen kurkunpään tai kurkuntulehduksen hoito

Epiglottiitti on tulehdusprosessi, joka sijaitsee kurkunpäässä ja vierekkäisissä kudoksissa. Kurkunpäällä on tärkeä rooli kehossa estämällä ruokaa pääsemästä henkitorveen. Se tukkii elimen nieltäessä ruokaa, joten henkilö ei voi hengittää ja niellä samanaikaisesti. Jos infektio pääsee kehoon tai loukkaantuu, voi ilmaantua kurkunpään tulehduksen oireita, minkä seurauksena esiintyy turvotusta ja kulku henkitorveen vähenee. Erityisen vaikeissa tilanteissa laajentunut kurkunpää voi tukkia kokonaan kulkua henkitorveen, mikä voi aiheuttaa jyrkän hengitysteiden heikkenemisen ja jopa tukehtumisen.

Syitä

Kurkunpään tulehdus esiintyy useimmiten pienillä lapsilla ensimmäisten elinvuosien aikana (kahdesta neljään vuotta), mutta tämä ei sulje pois mahdollisuutta sairauden esiintymiseen vanhemmalla iällä ja jopa aikuisilla.

Hemophilus influenza -bakteerin (hemofiilinen infektio) nauttiminen on yleisin akuutin kurkuntulehduksen syy. Bakteerit pääsevät kehoon ilmassa olevien pisaroiden kautta, ja jos immuniteetti ei heikkene, tulehduksen kehittyminen ei välttämättä tapahdu välittömästi. Infektio on usein piilevä, kunnes olosuhteet ovat sille suotuisat. Tämän tyyppiset patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa myös muita vakavia sairauksia (meningiitti, keuhkokuume), jotka ovat vaarallisia niiden komplikaatioille.

Myös syitä, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta, ovat:

• streptokokit;
• staasivirus;
• pneumokokit;
• Candida-sieni-infektio.

Infektioiden lisäksi on muita syitä, jotka voivat aiheuttaa kurkuntulehdusta:

• suun limakalvon ja hengitysteiden palovammat, jotka johtuvat liian kuuman ruoan syömisestä, kemiallisten höyryjen hengityksestä;
• vieraan esineen aiheuttama suora trauma kurkunpäähän;
• huumeiden, kuten heroiinin ja kokaiinin, käyttöä.

Oireet

Taudin kehittymiselle on ominaista kapillaarien repeämä, johon liittyy pieniä verenvuotoja. Kurkunpään kudos on vaurioitunut, bakteeri-infektion tunkeutuminen limakalvon alle, mikä aiheuttaa tulehdusta ja turvotusta. Tulehdusprosessin kehitysasteesta riippuen taudin eri vaiheet erotetaan.

Varhaisessa vaiheessa epiglottiittiin liittyy flunssalle tyypillisiä oireita:

• nuha, nenän tukkoisuus;
• heikkous, voiman menetys;
• päänsärky;
• kohonnut ruumiinlämpö.

Sairauden jatkokehitys tapahtuu hyvin nopeasti. Muutaman tunnin kuluttua taudin ensimmäisten merkkien ilmestymisestä voi ilmaantua kurkunpään tulehdukselle tyypillisiä oireita:

• terävä kipu kurkussa;
• merkittävä lämpötilan nousu;
• nielemisvaikeudet;
• raskas, meluisa hengitys;
• lisääntynyt ärtyneisyys, unettomuus.

Tässä tapauksessa infektio ei usein vaikuta vain kurkunpäähän, vaan se voi myös aiheuttaa tulehdusta muissa nenänielun osissa.

Tärkeä! Rokotus (Hib-rokote hemophilus influenzaea vastaan) on aiheellista estää kurkunpäätulehduksen kehittymisen lapsilla ensimmäisten elinkuukausien aikana.

Jos potilaalle ei anneta oikea-aikaista lääketieteellistä apua, tauti voi edetä myöhempään vaiheeseen, jolle on ominaista:

• hapenpuutteen merkkien ilmaantuminen (ihon kalpeus, nasolaabiaalisen kolmion syanoosi);
• äänen voimakas lasku;
• hengenahdistus;
• nenän siipien turvotus hengitettäessä;
• korkea syljeneritys;
• henkilö hankkii kurkuntulehdukselle ominaisen asennon (pitkänaikainen kaula, avoin suu, ulkoneva kieli).

Tulehduksen kehittymisen luonteesta riippuen erotetaan kolme tulehduksen muotoa:

1. Turvotus - jolle on ominaista voimakas lämpötilan nousu (jopa 39 astetta), terävä kurkkukipu, niskakipu, myrkytys. Verikokeessa määritetään yleensä leukosytoosi, ESR:n nousu.
2. Absoluuttiset ja infiltratiiviset muodot, joille on ominaista kurkunpään tulehdus, korkea kuume, yleinen heikkous. Tällaisten kurkuntulehduksien erottuva piirre ovat hapen puutteesta johtuvat tuskalliset muutokset kasvoissa, kielen harmahtava pinnoite, kurkunpään merkittävä lisääntyminen, vaikea sisäänhengityshengitys, perikondriumin ja kurkunpään ruston tulehdus .

Diagnostiikka

Kokenut asiantuntija tunnistaa kurkuntulehduksen helposti tälle taudille tyypillisistä oireista (ulottunut pää, avoin suu, ulkoneva kieli). Kuitenkin tarkan diagnoosin tekeminen ja kurkun tutkiminen tässä tilassa, varsinkin jos kurkuntulehdus lapsilla, voi olla ongelmallista.

Tärkeä! Kurkuntulehduksessa nielua ei saa tutkia lastalla, työntämällä kieltä alas, koska tämä voi aiheuttaa kouristuksia ja hengitysteiden tukkeutumista.

Siksi diagnoosin selkeyttämiseksi käytetään muita diagnostisia toimenpiteitä:

• kurkun röntgenkuva turvotuksen vakavuuden määrittämiseksi;
• yleinen veren ja virtsan analyysi taudin aiheuttaneen infektiotyypin ja tulehdusprosessin asteen määrittämiseksi;
• suunielun vanupuikko bakteeriviljelyä varten taudinaiheuttajan vastustuskyvyn määrittämiseksi erityyppisille antibiooteille;
• kurkunpään tutkiminen erityisellä fibrolaryngoskoopilla henkitorven intubaatiomenetelmällä.

Hoito

Kurkunpään tulehduksen hoito vaatii aina avun hakemista asiantuntijoilta, itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida tehdä.

Kun aikuisilla diagnosoidaan kurkuntulehdus, hoito on samanlainen kuin lapsilla. On kuitenkin pidettävä mielessä, että nuorella iällä on vaikeampaa hoitaa tulehdusta epiglottissa, koska taudin nopea kehitys on ominaista. Siksi ensimmäisellä kurkuntulehduksen epäilyllä sinun tulee hakea lääkärin apua.

Sairaalassa hoito tähtää ensisijaisesti hengitysvaikeuksien palauttamiseen. Tätä varten anestesian alaisena erityinen putki työnnetään hengitysteihin. Epiglottiksen tulehduksen monimutkaisessa hoidossa suoritetaan useita toimenpiteitä:

1. Koska tauti johtuu bakteerien vaikutuksesta, kurkuntulehdusta hoidetaan antibiooteilla: amoksiklavilla (Ko-amoxiclav, Biseptol) ja atsitromysiinillä (sumamed). Useimmiten lääkkeiden suonensisäinen anto on määrätty taudin syiden poistamiseksi.
2. Myös kehon myrkytyksen vakavuuden vähentämiseksi, kuivumisen ja uupumuksen estämiseksi nestettä ja perusravinteita (glukoosi, kalium, kalsium) ja vitamiineja (C-vitamiini) ruiskutetaan suonen kautta.
3. Potilaan tulee olla huoneessa, jossa on kostea ilma (kosteus yli 50 %) hengitysteiden kuivumisen estämiseksi.
4. Lääkärit seuraavat sydämen vajaatoimintaa ja hengitystä.

Tärkeä! Jos kurkuntulehduksen hoitoa ei aloiteta ajoissa, on suuri todennäköisyys saada hengitysvajaus, tajunnan menetys, kohtaukset ja kuolema jo muutaman tunnin sisällä.