Tämä sairaus ilmaantuu useimmiten samanaikaisesti virus- tai bakteeri-infektion kanssa, ja useimmissa tilanteissa se diagnosoidaan kuuden kuukauden - kuuden vuoden ikäisillä lapsilla.
Ahtautuneen kurkunpäätulehduksen suurin vaara on nielun ja henkitorven vakavan turvotuksen suuri todennäköisyys.
Se on turvotus, joka voi johtaa akuuttiin hapenpuutteeseen ja jopa tukehtumiseen.
Taudin syyt
On ymmärrettävä, että otolaryngologiassa on erilaisia terminologiatyyppejä, joten sellaisella diagnoosilla kuin väärä lantio on useita synonyymejä nimiä: stenosoiva kurkunpäätulehdus lapsilla, subglottinen kurkunpäätulehdus, akuutti obstruktiivinen tai subglottinen kurkunpäätulehdus. Termiä "väärä lantio" käytetään kuitenkin useimmiten lääketieteessä.
Kuten käytäntö osoittaa, lapset kärsivät useimmiten lantiosta. Tämä johtuu pääasiassa nielun rakenteen anatomisista ominaisuuksista lapsuudessa. Myös taudin kausiluonteisuus on huomioitava. Suurin osa lantiotapauksista tapahtuu syys-talvikaudella.
Ahtautuva kurkunpäätulehdus on sairaus, joka esiintyy lapsilla eri infektioiden aiheuttamien nenänielun elinten sairauksien komplikaationa. Usein virukset (parainfluenssa, adenovirus) sekä bakteeripatogeenit (stafylokokki, Haemophilus influenzae) toimivat patogeenisina mikro-organismeina. Tässä tapauksessa nenänielun limakalvolle joutuneesta viruksesta tulee tulehdusprosessin kehittymisen syy, mikä puolestaan provosoi lisääntynyttä liman tuotantoa, turvotusta. Tämän seurauksena kurkunpään ontelo kapenee aiheuttaen subglottista kurkunpäätulehdusta.
Siten väärän lantion syyt ovat seuraavat:
- lapsen nenänielun tärkeimpien refleksogeenisten vyöhykkeiden epäkypsyys;
- nielun pinnan löysyys, rustokudoksen pieni halkaisija;
- kudoksen liiallinen löysyys alavuorauksen alueella, tästä syystä nimi sublingvaalinen kurkunpäätulehdus;
- äänihuulten pieni koko;
- pieni koko ja luumen kurkunpäässä;
- suppilon muotoinen nielu;
- suuri määrä verisuonia limakalvossa sekä imusolmukkeiden submucous-kerroksessa, elastisten kuitujen puute;
- lisääntynyt lihasten kiihtyvyys.
Tärkeä! Lapsen väärän lantion kehittymisen todennäköisyys kasvaa synnynnäisten poikkeavuuksien, toistuvien hengityselinten sairauksien, allergioiden taipumuksen ja yleisen immuniteetin heikkenemisen yhteydessä esimerkiksi rokotuksen jälkeen.
Oireet
Useimmiten väärää lantiota edeltävät yleisen virustaudin oireet, jotka voivat kestää kahdesta kolmeen päivää: yleinen heikkous, kuume, vuotava nenä, kurkkukipu. Suoraan ahtautuneen kurkunpäätulehduksen oireet ovat usein äkillisiä ja ilmaantuvat yöunien aikana. Tärkeimmät merkit väärästä lantiosta:
- käheys;
- kuiva "kurjuva" yskä;
- meluisa vaikeutunut hengitys.
Taudin vaiheesta riippuen nämä merkit vaihtelevat vaikeusastetta.
- Alkuvaihetta kutsutaan kompensoiduksi. Taudin tässä kehitysvaiheessa stenosoivan kurkunpäätulehduksen tyypilliset oireet ilmaantuvat vain fyysisen rasituksen yhteydessä. Se voi olla esimerkiksi hengenahdistusta, joka ilmenee hengitettäessä. Tässä taudin vaiheessa veren hapen ja hiilidioksidin suhde pysyy normaalirajoissa. Hyökkäys voi kestää useista tunteista useisiin päiviin.
- Toista vaihetta kutsutaan alikompensoiduksi. Tässä tilanteessa väärän lantion oireet ilmaantuvat ja voimistuvat jopa rauhallisessa tilassa. Hengityksestä tulee meluisaa, lisälihakset osallistuvat sisään-/uloshengitysprosessiin. Lapsen käyttäytyminen on levotonta, iho kalpea, kohtaukset voivat toistua kolmesta viiteen päivään.
Tärkeä! Jotta lasten väärä lantio menisi ohi ilman komplikaatioita, hoito on aloitettava viimeistään taudin kahdessa ensimmäisessä vaiheessa.
- Väärän lantion kolmatta kehitysvaihetta kutsutaan dekompensoiduksi. Tässä vaiheessa potilaan tila heikkenee merkittävästi: veren kaasukoostumus muuttuu, hengenahdistus voimistuu, ahdistuneisuus lisääntyy, joka usein korvataan uneliaisuudella, esiintyy pinnallista yskää, hengitys on rytmistä. Jos potilas ei saa tässä stenoosin kehitysvaiheessa tarvittavaa hoitoa, tauti siirtyy usein viimeiseen vaiheeseen.
- Kurkunpään akuutin ahtauman neljännessä vaiheessa esiintyy asfyksia - vakava tila, johon liittyy toistuva, rytmihäiriöinen, pinnallinen hengitys, johon liittyy usein pysähtymisaikoja. Tässä vaiheessa voi kehittyä kooma, veren hapen ja hiilidioksidin suhteessa tapahtuu merkittävä muutos (hapen määrä laskee jyrkästi).
Ensiapu ja hoito
Lapsen ahtaumatapauksessa hoito tulee suorittaa sairaalassa. Itsehoito väärällä lantiolla voi loppujen lopuksi olla tehotonta ja johtaa vakaviin seurauksiin. Vanhemmilla on kuitenkin mahdollisuus antaa ensiapua lapselle, jos hän joutuu omaan hyökkäykseen, mikä lievittää epämiellyttäviä oireita:
- rauhoittaa lasta, älä panikoi, koska jännitys johtaa äänihuulten kouristukseen, mikä pahentaa ahtautta;
- vapauta kaulan alue tiukoista vaatteista;
- nosta ylävartaloa asettamalla lisätyyny pään alle;
- tarjoa potilaalle lämmintä juomaa, mieluiten emäksistä (Borjomi, Polyana Kvasova tai ruokasoodaliuos, joka on valmistettu 5 mg kuiva-ainetta litrassa keitettyä vettä);
- tuuleta huone avaamalla ikkuna;
- kostuta ilmaa erityisellä laitteella, suihkepullolla, vesisäiliöillä, märkäpuhdistuksella, huoneen kosteutta yli 50% pidetään normina;
- voit käyttää häiritseviä toimenpiteitä, esimerkiksi höyryttää jalkojasi (joka auttaa veren virtaamaan kurkun alueelta);
- jos lapsella on kohonnut ruumiinlämpö (yli 38 astetta), on tarpeen antaa kuumetta alentavaa lääkettä, esimerkiksi parasetamolia tai ibuprofeenia;
- turvotuksen vähentämiseksi voit käyttää antihistamiineja vaadituissa annoksissa (Zodak, Suprastin, Diazolin);
- jos sinulla on sumutin, voit itsenäisesti tehdä emäksisiä inhalaatioita kivennäisvedellä tai suolaliuoksella, tällaiset toimenpiteet kosteuttavat nielun limakalvoa ja edistävät ysköksen nesteyttämistä;
- väärän lantion vaikeissa vaiheissa on suositeltavaa suorittaa inhalaatioita hormonaalisilla lääkkeillä (prednisoloni, deksametasoni), jotka voivat nopeasti vähentää limakalvon turvotusta ja poistaa lihaskouristuksia;
- turvotuksen vähentämiseksi voit myös käyttää inhalaatioita millä tahansa lapselle tarkoitettujen verisuonia supistavien tippojen kanssa tai yksinkertaisesti tiputtaa ne nenään;
Tärkeä! Höyryn kautta tapahtuva hengittäminen väärällä lantiolla ei ole toivottavaa - tämä voi vain pahentaa lapsen tilaa ja aiheuttaa ylimääräisen verenpurkauksen nenänielun alueelle, mikä lisää turvotusta.
- nenänielun lihasten sävyn vähentämiseksi käytetään antispasmodisia lääkkeitä (No-shpa, Papaverine).
Kun yrität auttaa lasta, jolla on väärä lantio yksin, sinun tulee olla tietoinen joistakin vasta-aiheista. Joten akuutin stenosoivan kurkunpääntulehdus on mahdotonta:
- käytä yskänlääkkeitä ilman asiantuntijan nimitystä, muuten on olemassa komplikaatioiden riski hengitysteihin kertyneen liiallisen liman vuoksi;
- hengitä tai hiero lasta käyttämällä infuusiota ja eteerisiä öljyjä, joilla on pistävä haju, sekä laita sinappilaastarit ylähengitysteihin, koska nämä toimenpiteet voivat aiheuttaa lihaskouristuksia kurkussa, mikä vain pahentaa tukehtumista;
- jos lapsi on altis allergioille, mehiläishoitotuotteita, sitrushedelmiä ei pidä käyttää sairauden aikana, koska se voi vain pahentaa ison tilaa.
Sairaalahoidon jälkeen väärän lantion hoito tähtää ensisijaisesti hengitysvaikeuksien palauttamiseen - turvotuksen lievitykseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään hormonaalisten lääkkeiden suonensisäistä antamista. Jos akuutti laryngotrakeiitti on kehittynyt virussairauden taustalla, suoritetaan hoito viruslääkkeillä (Groprinosiini), käytetään myös mukolyyttisiä ja yskänlääkkeitä (Erespal, Lazolvan). Jos väärä lantio on syntynyt bakteeri-infektion taustalla, tässä tapauksessa makrolidiryhmän tai penisilliinisarjan antibiootit, esimerkiksi Sumamed, Augmentin, sisällytetään kurkunpäätulehduksen yleiseen hoitoon.
Jos lapsi on vakavassa tilassa ahtauman myöhemmissä vaiheissa, yllä mainittuihin sairaalaolosuhteissa suoritettaviin toimenpiteisiin lisätään seuraavat:
- erityisen maskin käyttö, jossa on kostutettua happea;
- hypertonisen natriumkloridiliuoksen suonensisäinen anto turvotuksen nopeaan lievitykseen;
- kalsiumvalmisteiden suonensisäinen antaminen;
- tippa-aineet hormonaalisilla lääkkeillä;
- sydämen toimintaa ylläpitävät lääkkeet, diureetit (Furosemidi) ylimääräisen nesteen poistamiseksi, rauhoittavat aineet (Valerian, Persen, Novo-passit) hermostuneisuuden vähentämiseksi;
- jos lääkkeillä ei ollut toivottua vaikutusta eikä normaalia hengitystä ollut mahdollista palauttaa, he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen: intubaatioon tai trakeotomiaan (hengitysputken asennus).
Ennaltaehkäisy
Väärä lantio on vaarallinen sairaus varsinkin lapsuudessa. Siksi ennaltaehkäisevien toimenpiteiden oikea-aikainen toteuttaminen vähentää merkittävästi laryngotrakeiitin riskiä, erityisesti tapauksissa, joissa lapsella on taipumus infektiosairauksien väärän lantion oireiden ilmaantumiseen. Tässä tapauksessa vanhempien tulisi tietää tärkeimmät tavat estää ahtauma sekä menetelmät taudin ensimmäisten oireiden nopeaan lievitykseen.
Tässä tapauksessa ehkäisevien toimenpiteiden joukossa on:
- tasapainoinen ruokavalio, aktiivinen elämäntapa;
- oikea uni- ja herätysajan vuorottelu;
- kovettuminen: kävely paljain jaloin, uinti;
- virustautien esiintymisen ehkäisy, joka koostuu lapsen käyntien rajoittamisesta ruuhkaisissa paikoissa (kaupat, julkinen liikenne) ja viruslääkkeiden, vitamiinien ottaminen erityisesti kausiepidemioiden aikana;
- kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
- riittävän kosteustason ylläpitäminen huoneessa, pölyn oikea-aikainen hävittäminen, tuuletus, kävely raittiissa ilmassa.
