Tulehdusprosessin tärkeimmät merkit ovat kipu vauriokohdassa, hyperemia ja turvotus. Kaikki elimet eivät kuitenkaan ole käytettävissä visuaalista tarkkailua varten. Usein taudin diagnosoimiseksi tarvitaan lisätutkimuksia leesion lokalisoinnin ja luonteen määrittämiseksi. Kurkun patologian selvittämiseksi tarvitaan myös lisätutkimuksia limakalvon kunnon tutkimiseksi. Punaisen kurkun tunnistamiseen on useita tapoja.
Diagnostiset menetelmät
Sairauden diagnoosi alkaa potilaan valitusten tutkimisesta. Patologisen prosessin kehittyessä kurkussa pääasiallinen valitus on kipu. Lisäksi vaurion sijainnista ja luonteesta riippuen valituksia voidaan esittää eri tavoin. Kurkunpään tulehduksellisella prosessilla he valittavat useimmiten kutituksesta, raa'uudesta, naarmuuntumisesta. Jos nielu on pääasiassa mukana prosessissa, potilaat ovat huolissaan kivusta nieltäessä. Prosessin leviämisen myötä kipua voidaan antaa korvalle, kaulalle.
Voimakkaalle kipuoireyhtymälle on ominaista nielurisojen, kurkun muodostavien imusolmukkeiden vaurioituminen.
Tässä tapauksessa he valittavat vakavasta kurkkukivusta, jota nieleminen pahentaa. Kivuliaiden tuntemusten vuoksi potilaat eivät voi avata suutaan leveäksi.
Jokainen kurkun sairaus, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, tonsilliitti, tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan hoitoon. Oikeiden hoitotoimenpiteiden määräämiseksi on tarpeen selventää diagnoosia. Pelkästään potilaan valitusten perusteella tätä ei voida tehdä. Tässä tapauksessa sovelletaan lisätutkimuksia, jotka sisältävät
- objektiivinen tutkimus;
- instrumentaalinen diagnostiikka;
- laitteistotekniikat;
- biopsia;
- laboratoriodiagnostiikka.
Tarkastus
Objektiivinen tutkimus, jossa epäillään tulehdusprosessia kurkussa, sisältää alueellisten imusolmukkeiden pakollisen tutkimuksen. Palpaatio, otolaryngologi määrittää niiden arkuuden, tiheyden, siirtymän.
Suurentuneet ja kipeät imusolmukkeet ovat vahvistus vaurion bakteeriluonteesta.
Epstein-Barr-viruksen tarttuvalle mononukleoosille on kuitenkin ominaista myös lymfadenopatia. Siksi vain objektiivinen tutkimus ei riitä tulehdusprosessin luonteen määrittämiseen. Asiantuntija alkaa käyttää instrumentaalitekniikoita. Limakalvon punoitus, turvotus selviää helpoimmin tutkimusaineiston avulla.
Faryngoskooppi
Nielun patologian määrittämiseksi suoritetaan pharyngoskopia. Tutkimus koostuu visuaalisesta tutkimuksesta kurkun limakalvosta ja sen muodostavista rakenteista, nielun takaseinästä, suulakekaareista, uvulasta, kovasta ja pehmeästä kitalaesta. Painamalla lastalla kielellä lääkäri lisävalaistuksen avulla tutkii kaikkien rakenteiden limakalvon tilan, tunnistaa olemassa olevat rikkomukset. Tulehduksellisella prosessilla kurkussa limakalvolle on ominaista hyperemia ja turvotus.
Se on väriltään kirkkaan punainen, turvotuksen vuoksi sillä on "lakattu" ulkonäkö. Tässä tapauksessa risojen vaurioista ei ole merkkejä. Ne ovat normaalikokoisia ja -värisiä. Niissä ei ole märkiviä pesäkkeitä. Tällainen faryngoskooppinen kuva luonnehtii tulehduksen katarraalista luonnetta.
Lisäksi nielutulehdus voi olla atrofinen ja hypertrofinen, jolla on myös omat diagnostiset piirteensä. Tulehdusprosessin muoto on määritettävä, koska nielutulehduksen eri muotojen kliiniset oireet ja terapeuttiset taktiikat voivat vaihdella. Nielutulehduksen atrofiselle muodolle on ominaista limakalvon oheneminen. Se näyttää kuivalta, kuivuneen liman peittämä. Injektoidut suonet löytyvät siitä.
Hypertrofiselle muodolle on ominaista hyperplastisten imukudoksen alueiden esiintyminen nielun takapinnalla. Kaikki nämä muutokset tapahtuvat taudin remission aikana. Taudin pahenemisen yhteydessä näihin muutoksiin lisätään limakalvon punoitusta ja turvotusta.
Nielun tähystyksen aikana havaituille muutoksille on ominaista niukkuus verrattuna kurkun tulehdusprosessin kliinisten oireiden vakavuuteen. Kurkkukivun yleisimmät oireet ovat seuraavat:
- vaikea kuiva yskä;
- kurkkukipu, naarmuuntumista;
- kurkkukipua nieltäessä, varsinkin kun kurkku on tyhjä.
Yskä, johon liittyy nielutulehdus, eroaa merkittävästi yskästä, johon liittyy ARVI tai bronkopneumonia. Se on jatkuvaa, tuskallista, häiritsee potilaan lepoa. Luonteeltaan se voi olla kohtauksellista, mikä muistuttaa hinkuyskän kulkua. Ajan myötä potilas alkaa olla huolissaan epigastrisen alueen kivusta, joka johtuu voimakkaista yskäiskuista ja pallean lihasten jännityksestä.
Yskä ja nielutulehdus voi kestää useita viikkoja.
Potilaan yleinen tila ei häiriinny. Vain vaikeissa tapauksissa havaitaan huonovointisuutta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, subfebriilitilaa.
Laryngoskooppi
Faryngoskooppi on erittäin informatiivinen menetelmä nielun patologian diagnosoimiseksi. Kuitenkin, jos puhumme kurkunpään tutkimisesta, tätä menetelmää ei voida hyväksyä. Se ei salli sinun tutkia syvällä sijaitsevia kurkun osia. Tässä tapauksessa on osoitettu epäsuora laryngoskoopia. Tämä on jokaisessa lääketieteellisessä laitoksessa saatavilla oleva tutkimus, jonka avulla voit arvioida luotettavasti ylemmän kurkunpään limakalvon tilaa.
Jos patologinen prosessi on lokalisoitu kurkunpään alempaan, subglottiseen osaan, on osoitettu suora laryngoskopia. Tämä on aikaa vievämpi tutkimus, jossa joustavalla letkulla oleva fibroskooppi työnnetään nenän kautta kurkunpään onteloon, mikä mahdollistaa sen kaikkien osien tilan arvioinnin. Suoraan laryngoskopiaan käytetään kurkun onteloon ruiskutettua aerosolipuudutetta. Nenän limakalvon turvotuksen vähentämiseksi 30 minuuttia ennen tutkimusta annetaan paikallisesti verisuonia supistavia tippoja. Hyperemia ja turvottava limakalvo viittaa tulehdusprosessin kehittymiseen.
Tällaisen diagnoosin avulla on mahdollista selventää paitsi kurkunpääntulehdusta myös sen muotoa. Lisäksi, koska kurkunpään syöpä on usein peitetty tulehdusprosessin oireilla, epäilyttävissä tapauksissa laryngoskoopin aikana eristetään pala patologisesti muuttunutta kudosta lisätutkimusta varten mikroskoopilla. Näin tehdään biopsia.
Biopsialla saatu tulos selventää vaurion luonteen 100 % varmuudella.
Pahanlaatuisen vaurion tapauksessa tällainen tutkimus määrittää kasvaimen histologisen muodon.
Potilaan valitukset kurkkukipusta ovat subjektiivinen merkki, joka on vahvistettava muilla tutkimuksilla. Instrumentaalinen diagnostiikka, jonka avulla voidaan määrittää limakalvon hyperemia ja turvotus, on luotettava menetelmä, joka auttaa selventämään kurkkukivun diagnoosia.
