Infektiot, jotka lapsi on saanut kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, antavat melko merkittävän panoksen lasten vammaisuuden, epänormaalin kehityksen ja kuolleisuuden tilastoihin. Erityisesti kurkunpääntulehdus raskauden aikana tulee usein syynä lapsen vakavien patologioiden ja vikojen kehittymiseen. Taudin provosoivat patogeeniset virukset, jotka pääsevät kehoon istukan läpi.
Tosiasia on, että naisten tartuntatautien riski ensimmäisten raskausviikkojen aikana kasvaa merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että kehon vastustuskyky opportunististen mikrobien ja virusten negatiivisia vaikutuksia vastaan on heikentynyt. Immuniteetin heikkeneminen on luonnollinen prosessi, joka estää alkion hylkimisen raskauden alkuvaiheessa. Juuri tästä syystä odottavan äidin keho on alttiin tarttuville vaurioille. Lisäksi hormonaaliset muutokset ovat katalysaattoreita patologisille muutoksille naisen tilassa, mikä voi johtaa hengityselinsairauksien kehittymiseen ja vastaavasti komplikaatioihin.
Kriittiset jaksot
Lukuisten tutkimusten tulosten mukaan kehon immuunipuolustus heikkenee jyrkästi raskauden alkaessa. Vaikka tämä prosessi on luonnollinen, reaktiivisuuden heikkeneminen lisää suuresti riskiä sairastua hengitystiesairauksiin. Miksi se tapahtuu?
Naisen keho, muodostumaton istukka ja alkio vapauttavat verenkiertoon erityisiä aineita, jotka estävät immuunivastetta. Tästä johtuen elimistö "ei huomaa" vieraiden kudosten esiintymistä kehossa, ts. sikiöön, joten hylkimistä ja keskenmenoa raskauden alkuvaiheessa ei tapahdu. Monimutkaisilla immunologisilla muutoksilla on kuitenkin myös kielteisiä seurauksia.
Vähentynyt reaktiivisuus altistaa kehon patogeenisten virusten, sienten, alkueläinten ja mikrobien infektiolle. Siksi naiset sairastuvat koko raskauden ajan melko usein ARVI: hen, flunssaan, kurkunpääntulehdukseen jne. Lääkärit tunnistavat useita kriittisiä ajanjaksoja, jolloin keho on alttiimmin infektioille:
- 6-8 raskausviikkoa - keho sopeutuu hormonaalisiin muutoksiin ja immunologisen tilan muutoksiin; siksi monet odottavat äidit kehittävät vilustumista tänä aikana;
- 20-28 raskausviikkoa - sikiön aktiivisen muodostumisen vuoksi odottavan äidin kehon varavoimat ovat ehtyneet; monilla naisilla diagnosoidaan raudanpuuteanemia ja hypovitaminoosi, mikä vain lisää riskiä sairastua hengitystiesairauksiin.
Raskaudenaikainen kurkunpäätulehdus kehittyy noin 10 %:lla odottavista äideistä muiden sairauksien taustalla. Hyvin usein tavallinen flunssa tai flunssa edeltää kurkunpään tulehdusta. Jos tulehdusta ja taudin ilmenemismuotoja ei lopeteta ajoissa, tämä voi myöhemmin johtaa sikiön epänormaaliin kehitykseen.
Kohdunsisäisten infektioiden aiheuttajat
Kurkunpääntulehdusta kutsutaan patogeenisten mikrobien tai virusten aiheuttamaksi äänihuulten ja kurkunpään limakalvon vaurioitumiseksi. Juuri virukset aiheuttavat suurimman vaaran sikiölle, koska ne ylittävät melko helposti istukan esteen ja tunkeutuvat syntymättömän lapsen kehoon. Yleensä raskaana olevien naisten kurkunpäätulehdus laukaisee influenssavirus, adenovirukset tai rinovirukset.
On ymmärrettävä, että kurkunpäätulehdus 97 prosentissa tapauksista kehittyy influenssan ja ARVI:n taustalla. Ensi silmäyksellä saattaa tuntua, että sairaudet ovat vaarattomia, mutta juuri ne aiheuttavat komplikaatioita. Kehon immuunipuolustuksen heikkenemisen vuoksi flunssa siirtyy nopeasti kurkunpääntulehdukseen, kurkunpääntulehdus, trakeobronkiittiin jne. Nämä sairaudet uhkaavat paitsi naista myös sikiötä.
Tärkeä! Varhaisraskauden virusinfektiot voivat aiheuttaa syntymättömän lapsen keskushermoston epänormaalia kehitystä.
Mahdolliset komplikaatiot
Miksi kurkunpäätulehdus on vaarallinen raskauden aikana? On huomattava, että edes virusinfektiot eivät aina aiheuta valtavia komplikaatioita ja kielteisiä seurauksia sikiön kohdunsisäiselle kehitykselle. Vaikeus on siinä, että raskaana olevien naisten hoitoon voidaan käyttää rajoitettua määrää lääkkeitä, koska useimmat niistä ovat myrkyllisiä. Tästä syystä tartuntaa ei aina ole mahdollista pysäyttää ajoissa.
Odottavan äidin kurkunpäätulehduksen merkit ja sikiön todennäköiset komplikaatiot määräytyvät suurelta osin raskausajan mukaan:
| Raskausaika | Kliiniset ilmentymät | Seuraukset sikiölle |
|---|---|---|
| 1. kolmannes | kurkkukipu, kohtauksellinen yskä, matala lämpötila | hermoputken patologinen muodostuminen, spontaani keskenmeno |
| 12-28 viikkoa | spastinen yskä, korkea kuume, myrkytyksen merkit (pahoinvointi, ruokahaluttomuus, päänsärky) | munuaisten epänormaali muodostuminen ja/tai sisäelinten kehityksen viivästyminen |
| 3. kolmannes | hengenahdistus, huulten syanoosi, "haukuva" yskä, astmakohtaukset | sydän- ja verisuonijärjestelmän patologinen kehitys |
Viivästyneet komplikaatiot ovat harvinaisia vastasyntyneillä raskaudenaikaisen kurkunpäätulehduksen jälkeen. Yleensä ne ilmestyvät 6-7 päivää syntymän jälkeen:
- letargia;
- uneliaisuus;
- ihon kalpeus;
- jatkuva regurgitaatio;
- itkuisuus;
- levottomuus.
Ennenaikaisella tutkimuksella ja asianmukaisen hoitojakson määräämisellä voi ilmaantua hengitysvajauksen oireita.
Käytännön havaintojen mukaan synnynnäinen infektio kehittyy useimmiten kahdessa skenaariossa: hidas ja akuutti. Akuutit infektiot johtavat sokin ja sepsiksen kehittymiseen. Yleensä lapsen huonon terveyden oireet ilmaantuvat melkein heti syntymän jälkeen. Lapset ovat passiivisia, syövät huonosti ja nukkuvat koko ajan. Useimmissa tapauksissa kohdunsisäisen kehityksen aikana saadut sairaudet ovat kuitenkin oireettomia. Lapset, jotka ovat sairaita syntymästään asti, kärsivät usein kuulovaurioista, kehitysvammaisuudesta jne.
Seuraukset sikiölle
Missä raskauden vaiheessa kurkunpäätulehdus on suurin uhka syntymättömälle lapselle?
Raskaudenaikainen kurkunpäätulehdus on riskitekijä kaikissa raskauden vaiheissa.
Odottavan äidin hengityselinsairauksien kehittymisen pelottavimpia seurauksia ovat:
- spontaani keskenmeno;
- kuolleena syntynyt;
- keskushermoston epänormaali kehitys;
- sikiön keuhkokuume;
- synnynnäinen immuunipuutos;
- aivojen limakalvon tulehdus;
- sikiön hypoksia.
Suurin vaara ei ole itse infektio, vaan myrkytyksen oireet. Elimistön myrkytys virusten ja bakteerien kuona-aineilla johtaa sikiön epänormaaliin kehitykseen. Siksi sairautta ei pidä koskaan jättää huomiotta. Onneksi raskaana olevien naisten kurkunpäätulehdus etenee ilmeisin kliinisin oirein, joten tauti voidaan diagnosoida ajoissa.
Kun hoito on suoritettu ajoissa, kurkunpään ja muiden ENT-elinten tulehdus voidaan lopettaa viikon kuluessa.
Influenssan aiheuttama kurkunpäätulehdus
Useimmissa tapauksissa kurkunpäätulehdus raskaana olevilla äideillä kehittyy influenssan taustalla. Asiantuntijoiden mukaan sikiön kehitykseen vaikuttaa negatiivisesti paitsi itse influenssavirus, myös kehon ilmeinen myrkytys. Lisäksi vakava kudosturvotus häiritsee kohdun istukan verenkiertoa, mikä voi myöhemmin johtaa sikiön happinälkään ja vastaavasti patologioiden kehittymiseen.
Influenssatilojen ennenaikainen hoito johtaa verenvuotoon munasolussa, ja tämä johtaa joissakin tapauksissa spontaanin keskenmenoon 1. kolmanneksen aikana tai ennenaikaiseen synnytykseen raskauden loppuvaiheessa. Maailmankirjallisuuden tilastojen mukaan raskaana olevat naiset ovat muita ihmisiä alttiimpia sairastumaan influenssaan. Siksi kausitautien pahenemisaikoina odottavia äitejä ei suositella vierailemaan julkisilla paikoilla, joissa influenssaviruksen tartuntariski kasvaa 3-4 kertaa.
Yskän ja korkean kuumeen vaikutukset
Voiko kurkunpäätulehdukseen liittyvä yskä vahingoittaa sikiötä? Spastinen yskä ylikuormittaa palleaa ja vatsan etumaista seinämää. Tämä voi aiheuttaa kohdun sävyn kohoamista ja sen seurauksena ennenaikaista synnytystä. Lisäksi pitkittyneet hyökkäykset johtavat hengitysvajeeseen ja hapenpuutteeseen kehossa, mikä johtaa tilapäiseen sikiön hypoksiaan.
Asiantuntijoiden mukaan yskä itsessään ei ole niin haitallinen sikiölle kuin äidin huoli tästä.
Stressin aikana kehossa muodostuu ylimääräistä kortisolia. Tämä hormoni läpäisee helposti istukan esteen ja imeytyy syntymättömän lapsen kudoksiin. Hänestä tulee useimmiten sikiön kehityksen poikkeavuuksien syy raskauden 1. ja 2. kolmanneksella.
Kurkunpään tulehduksen ja kurkunpään tulehduksen vuoksi lämpötila nousee hieman, yleensä jopa 37-38 ° C. Mutta jopa tällaiset pienet lämpötilan muutokset voivat vaikuttaa negatiivisesti vauvan kohdunsisäiseen kehitykseen. Raskauden ensimmäisinä viikkoina tapahtuu hermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja ruoansulatusjärjestelmän muodostumista. Kuume voi johtaa proteiinisynteesin heikkenemiseen kehossa, mikä johtaa sikiön epänormaaliin kehitykseen. Yleisimmät sikiön epämuodostumat ovat kitalaen, ylähuulen ja alaleuan poikkeavuudet.
Syntymättömän vauvan vikojen kehittymisen estämiseksi kaikki hengityselinten sairaudet on lopetettava silmussa. Jos sinulla on yskää, nenän tukkoisuutta tai kuumetta, hakeudu lääkärin hoitoon. Patologisten oireiden ja patogeenisen kasviston oikea-aikainen poistaminen auttaa estämään poikkeavuuksia lapsen kehityksessä.
