Bakteeri-infektion kliinisten ilmentymien spesifisyys riippuu patogeenien sijainnista ja niiden tyypeistä.
Bakteereja on kolmea päätyyppiä, joista jokainen aiheuttaa tietyntyyppisiä sairauksia.
Sairaudet ajoissa diagnosoimiseksi ja asianmukaisen hoidon aloittamiseksi tulee ottaa huomioon kurkkusairauksille ominaiset oireet, jotka johtuvat anaerobisten mikrobien lisääntymisestä, ts. streptokokit.
Streptokokki - mikä se on?
Streptokokit ovat anaerobisia mikrobeja laktobasilliperheestä, jotka ovat muodoltaan pallomaisia. Ne elävät pääasiassa hengitys- ja ruoansulatuskanavassa. Useimmiten taudinaiheuttajat sijaitsevat nenäontelossa, kurkussa ja paksusuolessa. Tietyt bakteerityypit ylittävät helposti interstitiaaliset tilat, joten jos niitä ei käsitellä nopeasti, ne voivat vaikuttaa maksaan, sydämeen, aivoihin ja eritysjärjestelmään.
Kansainvälisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat streptokokkityypit:
- alfa hemolyyttinen (viherryttäminen);
- beeta hemolyyttinen;
- gamma-streptokokki (ei-hemolyyttinen).
Suurin uhka potilaan terveydelle on streptokokki-kurkkutulehdus, jonka laukaisee beetahemolyyttinen streptokokki. Lisääntymisprosessissa se vapauttaa tiivistettyjä myrkyllisiä aineita, jotka aiheuttavat vakavia systeemisiä komplikaatioita. Pyogeeniset bakteerit aiheuttavat hyvin usein tonsilliitin, tonsillofaryngiitin, tulirokon, trakeobronkiitin, keuhkokuumeen ja muiden sairauksien kehittymistä. Beetahemolyyttinen streptokokki johtaa reuman, aivotulehduksen ja glomerulonefriitin kehittymiseen.
Lääketieteellisten havaintojen mukaan alle 2-3-vuotiaat lapset saavat harvoin streptokokki-infektion. Mutta immuunireaktiivisuuden muodostumisen aikana bakteeritulehduksen kehittymisen riski kasvaa jyrkästi.
Taudin tunnistamiseksi ajoissa on syytä harkita kurkun yleisimpien tartuntatautien tyypillisiä ilmenemismuotoja.
Streptokokkien aiheuttama kurkkukipu
Streptokokki-angina on nielun ja nielurenkaan komponenttien, nimittäin nielurisojen, aiheuttama bakteeritulehdus. Tartunnan hetkestä taudin ensimmäisten merkkien ilmestymiseen kuluu enintään 4 päivää. Yleensä angina alkaa äkillisesti, mistä ovat osoituksena myrkytyksen oireet - heikkous, lihas- ja päänsärky, pahoinvointi jne.
Tyypillisiä taudin ilmenemismuotoja ovat:
- lämpötilan nousu;
- epämukavuus kurkussa;
- submandibulaaristen imusolmukkeiden suureneminen;
- kehon kivut;
- vähentynyt ruokahalu;
- pahoinvointi;
- kuume.
Tällaisten oireiden ilmaantuessa on suositeltavaa tutkia potilaan suuontelo risojen tulehduksen ja kurkun seinämien valkoisen plakin varalta. Useimmissa tapauksissa bakteeriplakkia ja lievää rauhasten kasvua havaitaan 3 päivää tartunnan jälkeen. Jos oireita havaitaan, sinun on haettava apua ENT-lääkäriltä.
Submandibulaaristen imusolmukkeiden arkuus, yskän puuttuminen ja nielurisojen valkovuoto viittaavat useimmissa tapauksissa streptokokki-infektion kehittymiseen.
Dysbakterioosi, hypovitaminoosi, hypotermia ja antibakteeristen aineiden irrationaalinen käyttö edistävät taudin kehittymistä. Lapsilla infektion kehittymiseen liittyy usein märkivien pesäkkeiden muodostuminen risojen pinnalle. Jos kurkkukipua ei hoideta, se johtaa ajan myötä paratonsillaarisen ja takanielun alueen paiseen.
Tulirokko
Tulirokko on A-tyypin streptokokkien (beetahemolyyttinen) aiheuttama lapsuuden sairaus. Kuume, ihottuma kielessä ja kurkun seinämissä ovat tyypillisiä kurkun tulehduksen oireita. Itämisaika on keskimäärin 3-10 päivää. Harvinaisissa tapauksissa, muutaman tunnin kuluessa tartunnasta, potilaat alkavat valittaa vatsakipusta, kuumeesta, huonovointisuudesta ja kehon särkyistä.
Edellä mainittujen oireiden lisäksi huomioidaan myös seuraavat:
- ihon kuorinta;
- pieni pisteellinen ihottuma kielessä;
- päänsärky;
- akuutti tonsilliitti;
- lämpöä;
- ruokahalun puute;
- pahoinvointia ja oksentelua.
Diffuusi glomerulonefriitti ja nekrotisoiva lymfadeniitti ovat komplikaatioita, joita esiintyy tulirokon hoidon viivästyessä.
Potilasta tutkittaessa havaitaan palatiinikaarien, risojen, uvulan ja kurkun takaosan punoitusta. Ennenaikaisella vetoomuksella asiantuntijaan angina voi muuttua follikulaariseksi muodoksi. Sitten palatinisiin risoihin muodostuu märkiviä raitoja, joissa on paksu limakalvo. Samaan aikaan myrkytyksen oireiden kanssa potilaille kehittyy alueellinen lymfadeniitti, mistä on osoituksena kohdunkaulan imusolmukkeiden kipu tunnustelussa.
Streptokokki-nielutulehdus
Streptokokkinielutulehdus on akuutti nielun limakalvon ja kurkun takaosassa olevien imusolmukkeiden tulehdus. Useimmiten tauti esiintyy lapsilla ja alle 14-vuotiailla nuorilla. Jos nielurisat ovat osallisena tulehdusreaktioissa, potilailla diagnosoidaan tonsillofaryngiitti.
Yleensä kurkussa olevat streptokokit sijaitsevat lymfadenoidikudoksissa, mikä aiheuttaa vakavaa turvotusta ja tulehdusta. Klassisissa tapauksissa taudin akuuttia alkamista pidetään tyypillisenä, jolle on ominaista:
- päänsärky;
- huonovointisuus;
- lämpöä;
- takykardia;
- kuiva yskä;
- kipu nieltäessä;
- vilunväristykset;
- äänen käheys;
- vatsakipu;
- pahoinvointi.
Potilasta tutkittaessa havaitaan kurkun seinämien punoitusta ja palatinisten risojen löystymistä. Paikoissa, joissa patogeeninen kasvisto on lokalisoitu, limakalvo peitetään kellertävällä pinnoitteella. Ajan myötä pehmeälle kitalaelle ilmestyy pieniä punaisia pisteitä, jotka osoittavat pieniä verenvuotoja.
Streptokokki-infektioille osallistuminen kurkunpään patologiseen prosessiin ei ole tyypillistä, mikä johtaa osittaiseen tai täydelliseen äänen menetykseen.
Yksityiskohtainen oireinen kuva tonsillofaryngiitistä havaitaan epidemioiden ja taudin laajojen epidemioiden aikana suurissa ryhmissä. Ei niin kauan sitten tartuntatautiasiantuntijat huomasivat, että endeemisissä olosuhteissa, ts. Yksilöiden paikallisten infektioepidemioiden vuoksi streptokokkitauti etenee paljon helpommin ja ilman komplikaatioita.
Useimmissa tapauksissa nielutulehdus pysähtyy spontaanisti jopa ilman lääkkeiden käyttöä. Viikon sisällä ruumiinlämpö laskee normaalille tasolle ja taudin paikalliset ja yleiset oireet häviävät. Ja silti, kun streptokokki-nielutulehdus ilmenee lapsilla, kannattaa ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, koska heikentyneen immuniteetin vuoksi hän voi aiheuttaa komplikaatioita maksaan ja munuaisiin.
Taudin kulku lapsilla
Lapsen keho on altis allergisaatiolle, joten taudin oireet ilmaantuvat akuutisti. Vereen tunkeutuessaan bakteerien aineenvaihduntatuotteet aiheuttavat allergisia reaktioita, minkä seurauksena tulehduksen vahingoittamat kudokset turpoavat voimakkaasti. Tästä syystä on olemassa riski hengitysteiden luumenin kriittiselle kaventumisesta, mikä voi johtaa tukehtumiseen.
Jos streptokokki-infektio vaikuttaa pikkulapsiin, taudin kehittymisestä voi olla merkkinä:
- omituisuus;
- märkivä vuoto nenästä;
- kieltäytyminen syömästä;
- itkuisuus;
- lämpöä;
- hikoilu;
- ripuli;
- oksentaa.
Vanhemmat lapset voivat itsenäisesti ilmoittaa vanhemmilleen terveydentilan heikkenemisestä.Yleensä he valittavat huonovointisuutta, kurkkukipua, pahoinvointia, heikkoutta, arkuutta niskassa. Suunielua tutkittaessa risoista ja kielen juuresta löytyy valkoinen pinnoite.
Kun lasten streptokokit vaikuttavat kurkkuun, lämpötila nousee usein kuumeiselle tasolle - 38,5-39 astetta.
Hengityselinten märkivä prosessi johtaa pienen potilaan hyvinvoinnin heikkenemiseen. Myrkytysoireiden lisääntymisen vuoksi esiintyy kurkkukipua, kuivaa yskää, kehon kipuja jne. Jos vartalolle ilmaantuu pieni ihottuma 3-4 päivän kuluessa taudin ensimmäisten merkkien ilmestymisestä, lapsella on todennäköisesti tulirokko.
Kurkkusairauksien lisäksi bakteeritulehdus johtaa muiden elintärkeiden elinten vaurioitumiseen. Usein tonsilliittiin, tulirokkoihin ja nielutulehdukseen liittyy etmoidiitti, sphenoidiitti, eustakiitti, välikorvatulehdus ja keuhkoputkentulehdus. Useimmissa tapauksissa sivusairauksia esiintyy streptokokki-infektion riittämättömällä hoidolla tai ennenaikaisella lääkehoidolla.
Strep kurkku raskaana oleville naisille
Tilastojen mukaan streptokokki kurkussa diagnosoidaan noin 20-25 prosentilla naisista raskauden aikana. Ensimmäisinä viikkoina hedelmöittymisen jälkeen kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti kehon puolustuskykyyn. Immuniteetin heikkeneminen on sysäys opportunististen mikrobien nopealle lisääntymiselle hengityselimissä.
Naisen kehon infektioiden kehittymisen estämiseksi asiantuntijat suosittelevat vitamiini- ja kivennäiskompleksien käyttöä suunniteltaessa ja raskauden aikana. Ne edistävät kehon varavoimien aktivointia, mikä estää sen vastustuskyvyn vähenemisen patogeenisille aineille. Bakteeritulehduksen kehittyminen kurkussa voi olla merkkinä:
- epämukavuus nieltäessä;
- huonovointisuus;
- kuume;
- palatiinikaarien punoitus;
- tarkka ihottuma kurkun seinillä;
- jatkuva vuotava nenä;
- imusolmukkeiden arkuus.
Beetahemolyyttinen streptokokki ylittää helposti istukan esteen, joten se voi aiheuttaa sikiön kehityshäiriöitä.
Immuniteetin heikkenemisen taustalla raskaana olevilla naisilla on usein vakavia komplikaatioita - märkivä välikorvatulehdus, virtsarakon sairaudet, keuhkokuume jne. Vain oikea-aikainen vastaus ongelmaan ja asiantunteva hoito eivät voi vain estää infektion leviämistä, vaan myös vähentää lapsen patologisen kohdunsisäisen kehityksen todennäköisyyttä.
Streptokokkien määrä
Jos streptokokki on ehdollisesti patogeeninen mikro-organismi, niin mikä bakteeripitoisuus kurkussa ei aiheuta vaaraa ihmiselle? On mahdotonta sanoa tarkasti patogeenien määrästä ENT-elimissä, koska bakteeritulehduksen kehittyminen ei riipu niinkään streptokokkien lukumäärästä kurkussa, vaan kehon kyvystä vastustaa mikrobien nopeaa lisääntymistä.
Opportunististen bakteerien määrä kurkussa on hyvin suhteellinen indikaattori. Mikroflooran tasapainosta ja immuunipuolustuksen yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen normin indikaattori eri ihmisillä voi vaihdella merkittävästi. Mikrobiologisen analyysin mukaan kurkun limakalvolla elää useimmilla ihmisillä 103-105 CFU/ml bakteereja. Joillakin ihmisillä tulehdus ei kuitenkaan kehity, vaikka streptokokkipitoisuus on 106 CFU / ml.
Vanupuikko kurkusta otetaan vain, jos potilas valittaa streptokokki-infektion kehittymiseen liittyvistä oireista. Mikrobiologisen tutkimuksen aikana on mahdollista määrittää tarkasti infektion aiheuttaja ja sen mukaisesti määrätä todellinen ja tehokas hoito ENT-sairauksiin.
Komplikaatiot
Streptokokki-infektioiden monimutkainen kulku havaitaan useimmiten tonsilliitin tai nielutulehduksen kehittyessä. Ihmisillä, joilla on alentunut kehon vastustuskyky, sivusairauksien kehittymisen oireet voivat ilmaantua jo viikon kuluttua kurkun tulehduksesta. Suhteellisen lieviä komplikaatioita ovat:
- märkivä välikorvatulehdus;
- lymfadeniitti;
- keuhkokuume;
- sinuiitti;
- akuutti keuhkoputkitulehdus;
- paratonsilliitti.
On huomattava, että komplikaatioita voi esiintyä myös potilaan toipumisen jälkeen. Siksi 2-3 viikon kuluessa taudin tärkeimpien ilmenemismuotojen taantumisesta on toivottavaa, että asiantuntija tarkkailee sitä.
Myöhäisiä komplikaatioita, jotka ilmenevät 14-16 päivää toipumisen jälkeen, ovat:
- aivokalvontulehdus;
- sydänlihastulehdus;
- pyelonefriitti;
- osteomyeliitti;
- endokardiitti;
- reumatismi.
Streptokokkien aiheuttaman bronkopneumonian taustalla potilaalla voi esiintyä nekroottisia keuhkosairauksia ja pleuriittia. Komplikaatioiden syntyä helpottaa märkivien tulehduspesäkkeiden sulautuminen keskenään. Kun kurkusta löytyy sekafloora, ts. streptokokki ja stafylokokki, bakteeritulehduksen yleistymisen ja sepsiksen kehittymisen riski moninkertaistuu.
Hoidon periaatteet
Streptokokkien tuhoaminen tai pikemminkin sen määrän vähentäminen hengityselimissä on mahdollista vain antibioottien avulla. Oikea ja oikea-aikainen lääkkeiden määrääminen on avain onnistuneeseen hoitoon ja potilaan nopeaan toipumiseen. Kunnes infektion aiheuttaja on määritetty tarkasti, määrätään antimikrobisia aineita, joilla on laaja vaikutus. Diagnoosin jälkeen hoito-ohjelmaa voidaan säätää, jonka avulla voit lyhentää taudin kulkua ja estää komplikaatioita.
Yleensä antibioottihoito kestää enintään 10 päivää, minkä jälkeen potilaalle määrätään lääkkeitä, joilla on yleinen vahvistava ja immunostimuloiva vaikutus. Taudin monimutkaisen kulun yhteydessä on suositeltavaa käyttää lääkkeitä injektioliuosten muodossa, jotka imeytyvät nopeasti kudoksiin ja estävät mikrobien lisääntymistä. Streptokokkiflooran tuhoamiseksi voidaan määrätä seuraavaa:
- "Erytomysiini";
- kefatsoliini;
- "Amoksiklav";
- "Augmentin";
- Sumamed.
Taudin kulkua on mahdollista lievittää ottamalla oireenmukaisia lääkkeitä - kuumetta alentavia, antiallergisia, verisuonia supistavia, dekongestantteja jne.
On suositeltavaa täydentää kurkun streptokokkien lääkehoitoa vaihtoehtoisella hoidolla. Ne tasoittavat taudin oireiden vakavuutta, mutta eivät samalla kuormita munuaisia ja maksaa. Bakteeriperäisen kurkkukivun hoidossa villiruusun, timjamin, lääkekamomillan ja salvian keitteet ovat osoittautuneet hyväksi.
Runsas nesteiden juonti nopeuttaa bakteerien kuona-aineiden poistumista systeemisestä verenkierrosta, jolloin myrkytysoireet poistuvat.
