Kurkkusyövän oireet taudin eri vaiheissa

Kurkkusyöpä on tappava syöpä, joka liittyy pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen nieluun tai kurkunpäähän. Syövän hoidon onnistuminen riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas hakeutuu lääkärin hoitoon. Kurkkusyövän eri vaiheet vaativat erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Siksi on tarpeen tietää, mitä kurkkusyövän oireita esiintyy taudin eri vaiheissa.

Kuten tiedätte, kasvaimen kehittymisen ensimmäinen vaihe reagoi parhaiten hoitoon, mutta mahdollisuudet suotuisaan lopputulokseen ovat olemassa myös syövän pitkälle edenneissä vaiheissa. Puhutaan kurkkusyövän varhaisista merkeistä, kuinka määritetään kasvaimen kehitysvaihe ja mitä hoitoa kussakin vaiheessa tarvitaan.

Kurkkusyövän ominaisuudet

Kurkunpään ja kurkunpään syöpä on muihin syöpiin verrattuna harvinainen (noin 2-5 % syövän toteamistapauksista). On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi riskiäsi sairastua tähän sairauteen. Heidän joukossa:

• tupakointitupakka;
• alkoholin kulutus;
• erittäin kuumien ruokien ja juomien väärinkäyttö;
• riittämätön tai epätasapainoinen ravitsemus;
• toistuva saastuneen ilman hengittäminen;
• virustekijät (esimerkiksi ihmisen papilloomaviruksen infektio, Epstein-Barr-virus);
• geneettiset tekijät, ts. perinnöllinen taipumus syöpään.

Suurin osa kurkkusyöpäpotilaista on iäkkäitä miehiä. Ehkä tämä johtuu sellaisten huonojen tapojen kuin tupakoinnin ja alkoholismin yleisyydestä miesten keskuudessa. Lisäksi miehet joutuvat usein työskentelemään huonon ilmanvaihdon olosuhteissa.

Huolimatta siitä, että tauti on erittäin harvinainen, kurkkusyöpä on erityisen tärkeässä asemassa lääketieteessä ja vaatii enemmän huomiota. Nielun ja kurkunpään syövän vaara johtuu siitä, että kurkku on monitoimielin. Joten kurkku osallistuu hengitysprosesseihin, ruoan nielemiseen ja puheäänien muodostumiseen. Hoitoa valitessaan lääkäri ottaa huomioon näiden toimintojen mahdollisen heikkenemisriskin ja valitsee hellävaraisimman hoitomuodon.

Mitä merkkejä otetaan huomioon syövän vaihetta määritettäessä?

Onkologisten sairauksien kehitysvaihetta määritettäessä otetaan huomioon sellaiset keskeiset indikaattorit kuin:

• T (englanninkielisestä kasvaimesta - kasvain) - kuvaa pahanlaatuisen kasvaimen kokoa;
• N (englannin sanasta solmu - solmu) - osoittaa, ovatko syöpäsolut levinneet alueellisiin (eli kasvainalueella sijaitseviin) imusolmukkeisiin;
• M (englanninkielisestä metastaasista - metastaasit) - määrittää syöpäsolujen läsnäolon tai puuttumisen muissa elimissä.

Jokaiselle indikaattorille - T, N ja M - on annettu piste asteikolla 0-4x. Mitä suurempi luku, sitä selvempi indikaattori. Esimerkiksi T1 kuvaa kasvainta, joka on pienempi kuin T2; M0 osoittaa, että etäpesäkkeitä ei ole, ja M3 osoittaa, että niitä on monia.

Kun pisteet on annettu indikaattoreille T, N ja M, lääkäri tekee johtopäätöksen onkologisen taudin kehitysvaiheesta. Yleisin luokittelu sisältää 4 syövän kehitysvaihetta, joista puhumme seuraavaksi. On mahdollista arvioida syövän kehittymisen aste vasta potilaan täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Kasvaimen koko määritetään yleensä pharyngoskopialla (tai laryngoskopialla, jos kasvain sijaitsee kurkunpäässä). Joissakin tapauksissa tarvitaan ultraäänitutkimus (kurkun, kurkunpään ultraääni) tai tietokonetomografia.

Syöpäsolujen leviämisestä imusolmukkeisiin todistaa niiden suureneminen ja arkuus.

Myös muita tutkimuksia voidaan tarvita - yleinen kliininen verikoe, imusolmukkeiden ultraääni jne. Kurkkusyövän diagnoosi tulee vahvistaa histologisella tutkimuksella sairaan kudoksen fragmentista.

Kurkkusyöpä - taudin vaiheet

Syöpä kehittyy vähitellen. Kasvain kasvaa kooltaan ja syöpäsolut leviävät kehon muihin elimiin. Onkologisen prosessin kehityksessä kurkussa on yleensä 4 päävaihetta:

1. Niin kutsuttu nollavaiheen syöpä on pieni kokoelma pahanlaatuisia soluja, jotka eivät ulotu nielun / kurkunpään limakalvon ulkopuolelle. Tässä vaiheessa taudilla ei ole oireita, joten sitä kutsutaan myös "prekliiniseksi". Vaiheen 0 syöpä havaitaan sattumalta, kun otolaryngologi tutkii nielun tai kurkunpään (esim. profylaktisesti). On huomattava, että prekliinisessä vaiheessa aloitettu hoito johtaa täydelliseen paranemiseen lähes 100 %:ssa tapauksista.
2. Ensimmäinen vaihe on pieni kasvain (enintään 4 cm), syöpäsolut eivät ylitä vahingoittunutta elintä (nielu tai kurkunpää). Metastaasseja ei ole, imusolmukkeet eivät vaikuta. Esimerkki vaiheen 1 syövän kuvauksesta TNM-luokituksen mukaan - T1, N0, M0.
3. Toiselle vaiheelle on ominaista suurempi kasvainkoko (noin 7 cm) kuin ensimmäisessä vaiheessa. Ei kuitenkaan ole näyttöä kasvaimen leviämisestä imusolmukkeisiin tai viereisiin elimiin. Esimerkki - T2, N0, M0.
4. Vaiheen 3 kurkkusyöpä on suuri, harvoin pieni kasvain. Tämän vaiheen erikoisuus on, että syöpäsolut voivat levitä läheisiin elimiin tai imusolmukkeisiin. Tämä uhkaa potilaan tilan merkittävää heikkenemistä ja hoidon vaikeuksia. Esimerkkejä ovat T2, N1, M0 tai T1, N2, M0.
5. Syövän kehityksen neljäs vaihe liittyy syöpäsolujen leviämiseen läheisiin ja kaukaisiin elimiin (eli etäpesäkkeitä esiintyy). Tässä tapauksessa kasvaimen koko voi olla joko pieni tai suuri. Yksi tai useampi imusolmuke vaikuttaa. Esimerkki - T 1-4, N 1-4, M1-4.

Syöpä etenee eri tahdilla eri ihmisillä. Joissakin tapauksissa pieni kasvain on inertti vuosia, ja toisissa metastasoituminen tapahtuu hyvin nopeasti ja potilaan tila huononee nopeasti.

Syövän kehittymisnopeus määräytyy suurelta osin potilaan immuunijärjestelmän ominaisuuksien sekä hänen ikänsä mukaan. Tiedetään, että nuorilla potilailla tauti etenee nopeammin, koska nuoruudessa ihmissolut, mukaan lukien syöpäsolut, jakautuvat paljon useammin. Tämä johtaa nopeaan kasvaimen kasvuun ja etäpesäkkeisiin.

Varhaisvaiheen syövän oireet

Varhaisvaiheen syövät määritellään yleensä vaiheen 1 tai 2 syöpiksi, joille on ominaista pienet kasvaimet ja syöpäsolujen puuttuminen imusolmukkeista ja muista elimistä. Alkuvaiheille voidaan antaa koodi T1-2, N0, M0. Tällaisissa tapauksissa on usein mahdollista tehdä ilman leikkausta, rajoittuen sädehoitoon tai kemoterapiaan.

Joskus "varhaisen vaiheen" syöpää kutsutaan kasvaimeksi, jossa on vaurioitunut yksi läheinen imusolmuke, jos se voidaan poistaa kirurgisesti siten, että siitä aiheutuu mahdollisimman vähän haittaa potilaan terveydelle.

Siten varhaisen vaiheen syöpää kutsutaan vaiheen 1-2 kasvaimille, joiden hoitoennuste on suotuisa.

Oikea-aikaisella lääkärikäynnillä todennäköisyys saada suotuisa lopputulos kurkkusyövän hoidossa ylittää 90%. Mitkä ovat ne merkit, joiden pitäisi olla syynä poliklinikalle ottamiseen?

Tärkein merkki, jonka avulla voit diagnosoida kurkkusyövän varhaisessa kehitysvaiheessa, on äänen muutos. Tämä oire ilmenee kuitenkin vain, jos kasvain vaikuttaa äänihuuliin.

Jos äänesi on muuttunut ilman näkyvää syytä eikä toivu 2 viikon kuluessa, ota yhteyttä otolaryngologiisi.

Muita oireita, joita voi esiintyä varhaisen vaiheen kurkkusyövän yhteydessä, ovat:

• kurkkukipu, joka vaivaa pitkään;
• epämukavuus nieltäessä;
• vieraan esineen tunne kurkussa;
• vaikea hengitys;
• yskiminen;
• korvakipu;
• väsymys, heikkous.

Näiden oireiden löytäminen itsestäsi ei tarkoita, että sinulla on kurkkusyöpä. Todennäköisimmin nämä häiriöt johtuvat muista tekijöistä - vilustumisesta, ylityöstä jne. Jos tällaiset oireet kuitenkin vaivaavat sinua pitkään, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen ja selvittää niiden syy.

Vaiheen III syöpä

Kolmannesta vaiheesta lähtien kurkkusyövän oireet tulevat selvemmiksi. Onkologisen prosessin merkittävästä etenemisestä huolimatta potilas ei kuitenkaan välttämättä ole tietoinen kasvaimen läsnäolosta. Mitkä ovat vaiheen III syövän ominaisuudet?

Seuraavat ovat yleisimmät oireet:

• niskan imusolmukkeiden suureneminen ja arkuus;
• mädäntynyt haju suusta;
• epämiellyttävä maku suussa;
• kurkkukipu, joskus nenässä;
• jatkuva kuiva yskä;
• veren esiintyminen syljessä, hemoptysis;
• jatkuva vieraan kappaleen tunne kurkussa;
• nielemisen rikkominen (ihminen tukehtuu usein syödessään, ei voi niellä kiinteää ruokaa);
• laihtuminen (syynä voi olla sekä huono ruokahalu että epämukavuus nieltäessä);
• käheys tai äänen menetys.

Syövässä havaitut oireet voivat vaihdella kasvaimen sijainnin, sen koon, potilaan iän ja muiden sairauksien esiintymisen mukaan.

Esimerkiksi jos kasvain sijaitsee nielun yläosassa, kurkkukipu on pahempi nieltäessä ja jos kurkunpäässä, puhuttaessa.

Syövän kolmannessa kehitysvaiheessa on riski saada sepsis sairastuneelle alueelle. Lisäksi potilas voi tukehtua ruokaan tai vereen. Siten kurkkusyövän kehittymisen kolmas vaihe vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Neljännen vaiheen syöpä

Vaiheen IV kurkkusyövän kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin vaiheen III. Yleisoireet korostuvat - jatkuva väsymys, kehon lämpötilan nousu 37-37,5 asteeseen, painon lasku. Myös paikalliset oireet pahenevat. Potilas kärsii jatkuvasta kurkkukivusta, ei voi syödä ja puhua normaalisti.

Neljännen vaiheen piirre on metastaasien muodostuminen. Niitä löytyy verisuonista, pehmytkudoksista ja sisäelimistä.

Metastaasit vaikeuttavat merkittävästi hoitoa. Ensinnäkin niitä ei aina ole mahdollista tunnistaa ajoissa, ja toiseksi tämän prosessin pysäyttämiseksi on tarpeen antaa koko keholle vahva farmakologinen vaikutus - useita kemoterapiakursseja.

Tätä vaihetta kutsutaan terminaaliksi. Mutta älä usko, että vaiheen 4 kurkkusyöpä on kuolemantuomio. Sairauden vakavuudesta huolimatta oikea hoito johtaa onnistuneeseen lopputulokseen yli 25 prosentissa tapauksista.

Varhainen syövän hoito

Vaiheen 1 ja 2 kurkkusyöpä reagoi hyvin terapeuttiseen hoitoon - sädehoitoon ja kemoterapiaan. Leikkaukseen verrattuna terapeuttinen hoito on hellävaraisempaa.

Pitkät säde- tai kemoterapiakurssit vahingoittavat kuitenkin merkittävästi kehoa, joten jos kasvain on suuri, se poistetaan ja potilaalle suoritetaan kemoterapia tai sädehoito.

Kemoterapia on menetelmä syövän hoitamiseksi lääkkeillä, joilla on sytostaattinen vaikutus. Ne hidastavat solujen lisääntymistä ja lisäksi tuhoavat aktiivisimmin lisääntyvät solut. Ensinnäkin tästä kärsii syöpä (syöpäsolut jakautuvat hyvin usein), samoin kuin ihosolut, hiukset, kynnet, suolen limakalvot, hematopoieettiset solut. Siksi potilaat valittavat kemoterapian aikana pahoinvointia, väsymystä, hiustenlähtöä jne. Kemoterapian etuna on sen vaikutus koko kehoon. Tällä on suuri merkitys tapauksissa, joissa epäillään etäpesäkkeiden esiintymistä muissa elimissä.

Sädehoitoon kuuluu kasvaimen altistaminen röntgensäteille. Säteilytys estää solujen kasvua, niiden lisääntymistä, johtaa peruuttamattomien prosessien kehittymiseen syöpäsoluissa, mikä lopulta johtaa niiden kuolemaan. Sädehoidolla on joitain sivuvaikutuksia, kuten suun haavaumia, tylsyyttä tai maun, hajun ja väsymyksen menetystä.

Jos kasvain on saavuttanut merkittävän koon ja on näyttöä syöpäsolujen leviämisestä imusolmukkeisiin tai elimiin, käytetään monimutkaista hoitoa, joka sisältää useita suuntia.

Ensin kasvain poistetaan kirurgisesti. Sen koosta ja sijainnista riippuen toiminnolle on useita vaihtoehtoja:

1. Pahanlaatuisten solujen poistaminen. Toimenpide on mahdollisimman hellävarainen, se suoritetaan laserilla tai kaapimalla. Sen toteuttaminen on mahdollista, jos kasvain ei ole tunkeutunut kurkunpään / nielun syviin kerroksiin.
2. Pehmytkudosten osittainen poistaminen. Kun osa kurkunpäästä poistetaan, henkilön puhe voi muuttua, ilmaantua hengitysääniä ja muita komplikaatioita. Nykyaikainen lääketiede pystyy korjaamaan tällaiset seuraukset sen jälkeen, kun syöpä on väistynyt ja ihminen toipuu.
3. Kurkunpään tai nielun osan poistaminen. Toimenpiteellä on vakavia seurauksia - äänen menetys, hengitysvaikeudet jne. Kuitenkin tällainen leikkaus voi pysäyttää onkologisen prosessin ja pelastaa ihmisen hengen.

Toiseksi imusolmukkeiden syöpäsolut tuhoutuvat. Jos yksi tai useampi lähellä oleva imusolmuke vaikuttaa, ne poistetaan myös kirurgisesti. Suuren imusolmukkeiden määrän poistamista ei suositella (tämä voi johtaa suuriin immuunijärjestelmän ongelmiin tulevaisuudessa). Jos syöpäsolut vaikuttavat useisiin imusolmukkeisiin, ne säteilytetään, mutta niitä ei poisteta.

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä edullisempi lopputulos on. Potilaiden, joilla on diagnosoitu pitkälle edennyt syöpä, ei kuitenkaan pidä menettää toivoa, koska lääketiede kehittyy ja vaiheen 3-4 syövän eloonjäämisaste kasvaa jatkuvasti.