Laryngospasmi on vakava tila, joka on hoidettava välittömästi. Tämä johtuu kurkunpään tärkeästä tehtävästä tarjota keholle happea ja sen roolista elintärkeiden prosessien toteuttamisessa. Tältä osin laryngospasmin hätähoidon tulisi sisältää joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ylläpitää kehon elintärkeitä toimintoja.
Kurkunpään kouristus on tila, jossa kurkunpään jyrkän kapenemisen seurauksena ylemmistä hengitysteistä sisäänhengitetyn ilman läpäisevyys alempaan henkitorveen, keuhkoputkiin ja keuhkoihin heikkenee. Seurauksena on hapenpuute keuhkoissa ja hypoksian kehittyminen. Prosessi johtuu kurkunpään lihaskuitujen spastisesta supistumisesta.
Laryngospasmin syyt lapsilla ja aikuisilla
Useimmiten tämä tila kehittyy alle kolmevuotiailla lapsilla. Lisääntyneen hermorefleksin kiihottumisen syinä pidetään seuraavia patologioita:
- riisitauti;
- vesipää;
- spasmofilia.
On olemassa tilastoja, jotka osoittavat, että laryngospasmin kehittyminen on tyypillisintä pulloruokinnassa olevilla lapsilla. Tältä osin on suositeltavaa tarjota lapselle, jolla on taipumus kurkunpään kouristuksiin, luovuttajan maitoa.
Aikuisilla laryngospasmin kehittymismekanismi on hieman erilainen. Syynä tämän vakavan tilan kehittymiseen on useimmiten kurkunpään lihasten kouristukset sen traumaattisen vamman seurauksena. Tyypillisesti tämä mekanismi kehittyy, kun suuria palasia ruokaa, luita tai proteeseja joutuu hengitysteihin. Tämä tilanne syntyy usein, kun ruoansulatusprosessiin liittyy keskustelua, naurua ja yskimistä.
Tämän seurauksena ruokapala ei liikkuisi ruokatorven läpi, vaan se menee kurkunpään sisään. Traumaattiseen elinvaurioon liittyy refleksilihasten kouristukset. Kurkunpään ontelo kapenee jyrkästi, mikä johtaa oireiden kehittymiseen. Sen määrittämiseksi, mikä ensiapu on laryngospasmiin, on tarpeen selvittää kehittyvät oireet, selvittää tilan vaara. Pin-up casinon pelivalikoima on melko laaja ja sitä täydennetään jatkuvasti hallinnon ponnisteluilla. Täältä jokainen pelaaja voi löytää jotain itselleen sopivaa: klassisia ja aika-testattuja kolikkopelejä, ajankohtaisia uutuuksia johtavilta toimittajilta ja pelejä live-jakajalla. Voit tarkastella koko luetteloa Pin Up Casinon verkkosivustolla https://wvyourway.com: pelit on jaettu luokkiin mukavuuden vuoksi. Esimerkiksi uudet tuotteet - hallinto pyrkii jatkuvasti miellyttämään asiakkaita jollain mielenkiintoisella. Voit kokeilla haluamaasi peliä demossa.
Laryngospasmin merkit
Tämän tilan ominaispiirre on sen äkillinen puhkeaminen.
Pääoire, joka luonnehtii kurkunpään kapenemisprosessia, on hengitysvaikeudet, jotka ilmenevät sisäänhengityshengityshäiriönä, toisin sanoen inspiraation häiriönä.
Samaan aikaan hengenahdistus keuhkoastman kohtauksen aikana on luonteeltaan uloshengittävää. Pitkä ja vaikea uloshengitys on hänelle tyypillistä. Koska taudin hoito johtuu tiettyjen oireiden esiintymisestä, hengenahdistuksen luonteen erottaminen on tärkeä edellytys, joka edistää kiireellisten toimenpiteiden oikeaa suorittamista.
Kurkunpään kaventunut luumen edistää toisen merkin - meluisan hengityksen - ilmaantumista, kun hengenahdistukselle on ominaista kaukaa kuuluva hengityksen vinkuminen. Samaan aikaan lasten iho muuttuu vaaleaksi. Aikuisille ensimmäisten minuuttien aikana kasvojen punoitus on tyypillisempi. Muutaman minuutin kuluttua se kalpea, aivan kuten lapsilla, ja muuttuu sitten sinertäväksi.
Potilaan ulkonäkö on ominaista. Hän on kiihtynyt, paniikki on läsnä. Tyypillinen asento on istuma, pää taaksepäin ja suu auki. Kylmän nihkeän hien esiintyminen havaitaan. Apulihasten osallistuminen hengitysprosessiin on ominaista, mikä ilmenee supraclavicular-alueiden, kylkiluiden välisten tilojen vetäytymisenä.
Hoidon periaatteet
Muutaman sekunnin ajan lapsi ei ehkä pysty hengittämään. Kuitenkin liiallinen hiilidioksidin kertyminen vereen riittämättömästä hapensaannista johtuen edistää hengitystoiminnan aktivointia. Tämä selittää sen tosiasian, että kouristukset häviävät itsestään, päättyen syvään hengitykseen ja hengityksen täydelliseen palautumiseen.
Hoito tässä tapauksessa on antaa riittävästi happea sisäänhengitetyssä ilmassa. On suositeltavaa avata tuuletusaukot, avata vaatteiden kaulus. Tilanteen nopean normalisoitumisen edellytyksenä on rauhallisen ympäristön luominen.
Emotionaalinen tausta tämän tilan kehittymisessä lapsella on ratkaiseva. Epätäydellisistä hermosäätelymekanismeista johtuen lapsen kurkunpään kouristus voi johtua stressistä, pelosta, huutamisesta. Luomalla emotionaalisen jännityksen ilmapiirin tänä aikana vanhemmat voivat pahentaa kurssia. Laryngospasmia voidaan useimmissa tapauksissa lievittää tarjoamalla rauhallisuutta ja happea. Kun lapsella on emotionaalisen kiihottumisen aiheuttama laryngospasmi, näytetään myös häiritseviä toimenpiteitä, kuten kasvojen suihkuttaminen kylmällä vedellä, nenän puristaminen.
Ammoniakin käytössä on noudatettava varovaisuutta, koska on tapauksia, joissa lääkkeen hengittäminen suurena pitoisuutena johti oireiden pahenemiseen.
Useimmiten laryngospasmi häviää muutamassa minuutissa, minkä jälkeen lapsi rauhoittuu ja nukahtaa. Vaikeissa tapauksissa tilalle on ominaista pidempi kulku, oireet lisääntyvät, potilas voi menettää tajuntansa. Hän saa kouristuksia, esiintyy spontaania virtsaamista ja ulostamista. Kun keho ei saa riittävästi happea, kehittyy akuutti hengitys- ja sydämentoiminnan häiriö.
Tämä tila on erittäin vaarallinen, koska pitkäaikainen hapenpuute voi johtaa peruuttamattomien prosessien kehittymiseen kehossa. Kurkunpään lihasten kouristuksia on vaikea lievittää kotona. Tällaisten potilaiden hoito tulee suorittaa tehohoitoyksiköissä, joissa keuhkojen keinotekoinen ventilaatio voidaan järjestää.
Tällä hetkellä on olemassa ainoita lääkkeitä, jotka voivat lievittää poikkijuovaisten lihasten kouristuksia, lihasrelaksantteja. Nämä lääkkeet muutamasta sekunnista minuuttiin voivat tarjota halutun vaikutuksen, lievittää kouristuksia. Niiden käyttö on kuitenkin mahdollista vain asiantuntijan valvonnassa. Tässä tapauksessa ennen ambulanssin saapumista on suoritettava kaikki mahdolliset toimenpiteet keuhkojen tuuletuksen varmistamiseksi.
Koska aikuisilla sairaus voi johtua vieraan esineen tunkeutumisesta kurkunpään sisään, laryngospasmiin tulee auttaa ensisijaisesti syyn poistamiseen. Voit yrittää irrottaa ruokapultin käyttämällä vatsan painetta. Tätä varten tulee seisoa potilaan takana, puristaa häntä vartalosta kalvon alapuolella ja suorittaa puristus- ja työntötoiminnot. Joissakin tapauksissa kotona he yrittävät poistaa vieraan kappaleen sormien avulla. Tässä tapauksessa on kuitenkin olemassa vaara, että se työnnetään syvemmälle, mikä aiheuttaa hengitysraon täydellisen tukkeutumisen.
Lääketieteellisissä laitoksissa vieraan kappaleen poistaminen suoritetaan endoskooppisilla laitteilla inhalaatiopuudutuksen avulla. Jos tällaisen toimenpiteen suorittaminen hengitysteiden kautta on teknisesti mahdotonta, vieraskappale poistetaan trakeostoman kautta.
Jotkut asiantuntijat uskovat, että nämä potilaat eivät ole kuljetettavissa, ja kaikki elvytys on suoritettava paikan päällä. Suurin osa vastustajista on samaa mieltä siitä, että potilas on kuljetettava sairaalaan, mutta aina istuvassa asennossa, jotta vieraskappale ei pääse liikkumaan syvemmälle. Liikkeen aikana uhria on tuuletettava keinotekoisesti.
Konikotomia
Koska lihasrelaksanttien välitöntä antamista ja potilaan siirtämistä koneelliseen ventilaatioon ei ole mahdollista, ainoa mahdollinen tapa estää potilaan tukehtumisen aiheuttama kuolema on konikotomia. Toimenpidettä varten potilas asetetaan kovalle pinnalle, pää heitetään taaksepäin. Seuraavassa vaiheessa on tarpeen tunnustella kartiomainen nivelside, joka sijaitsee kilpirauhasen ja crikoidruston välissä.
Juuri tässä paikassa tapahtuu leikkaus, joka tarjoaa hapen pääsyn kurkunpään ja henkitorven alaosiin. Jos tällainen dissektio ei riitä hengitysletkun viemiseen, leikataan alla oleva crikoidrusto tai jopa kilpirauhanen.
Konikotomiaa suoritettaessa on pidettävä mielessä, että kilpirauhasen ruston leikkaus voi johtaa äänihuulien vaurioitumiseen ja äänen menettämiseen.
Pitkittynyt laryngospasmi, jolle on tunnusomaista kurkunpään täydellinen aukeama, tulee hoitaa seuraavien 7-9 minuutin aikana. Muuten kehossa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia.
