Kurkun sairaudet

Adenoidien hoitomenetelmät aikuisilla

Toistuva kroonisten sairauksien paheneminen, viipyvä nenä, kuorsaus unen aikana ja jatkuva väsymys voivat olla seurausta adenoidien liiallisesta kasvusta. Adenoidit tai adenoidikasvillisuus ovat laajentuneita risat, jotka koostuvat lymfadenoidikudoksesta ja sijaitsevat nenäontelon takaseinässä. Se suorittaa kehossa suojaavan toiminnon, mutta toistuvien vilustumisen ja tulehduksen vuoksi sen koko kasvaa vähitellen, mikä väistämättä johtaa heikentyneeseen hengitykseen ja jatkuvaan nenän tukkoisuuteen.

Mikä pitäisi olla adenoidien hoitoon? Sairauden oireet on mahdollista poistaa nopeasti kirurgisella hoidolla.

Leikkauksia määrätään kuitenkin vain voimakkaan adenoidikasvillisuuden lisääntyessä, kun imukudokset menevät päällekkäin nenäkanavien kanssa vähintään 50%.

Kaikissa muissa tapauksissa on mahdollista poistaa taudin merkit ja vastaavasti elimen hypertrofia fysioterapian ja lääkkeiden avulla.

Nielun risa - immuniteetin takomo

Mitä adenoidit ovat ja miten niitä voidaan hoitaa? Kaikki eivät tiedä, että adenoidit eivät ole sairaus, vaan immuunielin, joka suojaa nenänielua mikrobien, allergeenien, sienten ja virusten tunkeutumiselta. Ne ovat ensimmäinen este useimpien taudinaiheuttajien pääsylle ENT-elimiin ilman mukana.

Nielun nielurisan imukudoksissa syntetisoidaan erityisiä vasta-aineita - immunoglobuliineja, jotka tuhoavat sairauksia aiheuttavia aineita. Mutta usein vilustuminen, kroonisten sairauksien paheneminen, hypovitaminoosi ja autoimmuunihäiriöt vaikuttavat negatiivisesti kehon vastustuskykyyn. Immuunielimen tartuntakuormituksen merkittävä lisääntyminen "pakottaa" sen kasvamaan suojaavien solujen tuotannon lisäämiseksi.

Jos adenoidikasvillisuus kasvaa esteettömästi, se vaikuttaa ajan myötä negatiivisesti hengitystoimintoihin, erityisesti hengitykseen nenän kautta. Hypertrofoituneet kudokset tukkivat koanat, ts. nenäkäytävät, minkä seurauksena potilas alkaa hengittää vain suun kautta. Jos niitä ei poisteta, tämä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, koska adenoidit tukkivat paitsi koanan, myös kuuloputkien aukot.

Siten adenoidikasvillisuuden viivästynyt hoito johtaa välikorvatulehduksen, mastoidiitin, poskiontelotulehduksen ja muiden ENT-sairauksien kehittymiseen.

Terapian ominaisuudet

Voiko adenoideja parantaa? Patologian kehityksen alkuvaiheessa oireet voidaan poistaa farmaseuttisten valmisteiden ja fysioterapiatoimenpiteiden avulla. Niissä tapauksissa, joissa adenoidikasvillisuus on jo aiheuttanut häiriöitä nenän hengityksessä, on epätodennäköistä, että ilman adenotomiaa voidaan tehdä.

Konservatiivinen hoito on tehokas nenänielun imusolmukkeiden proliferaation vaiheiden 1 ja 2 hoidossa.

Pääsääntöisesti adenoidien hoito-ohjelma sisältää tulehdusta estäviä, verisuonia supistavia, desinfioivia ja immunostimuloivia lääkkeitä. Lääkkeet poistavat turvotusta ja tulehdusta, minkä vuoksi nielurisan tilavuus pienenee jonkin verran. Mutta adenoidien voimakkaan lisääntymisen tapauksessa nenävalmisteet, huuhteluliuokset ja systeemiset tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia.

Adenoidit ovat muodostuneita kasvaimia, jotka eivät liukene lääkkeiden käytön myötä. Siksi ne voidaan poistaa kokonaan vain kirurgisen toimenpiteen aikana.

On kuitenkin ymmärrettävä, että nopea ei aina ole hyvä. Nielun nielurisan täydellinen poistaminen johtaa immuniteetin heikkenemiseen, mikä tarkoittaa ENT-elinten infektioriskin lisääntymistä patogeenisilla bakteereilla, hiivakaltaisilla sienillä, virioneilla jne.

Konservatiiviset hoitomenetelmät

Kuinka pienentää adenoideja lääkkeillä? Vain integroitu lähestymistapa ongelman ratkaisemiseen antaa sinun saavuttaa nopeita ja mikä tärkeintä, myönteisiä tuloksia. On toivottavaa yhdistää lääkehoito fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin, jotka tehostavat lääkkeiden vaikutusta ja nopeuttavat niiden tunkeutumista adenoidikudoksiin.

Kun nielurisa on lisääntynyt suhteellisen vähän, hoito-ohjelma sisältää:

  • vitamiini- ja kivennäiskompleksit;
  • immunokorjaajat;
  • antihistamiinit;
  • homeopaattiset lääkkeet;
  • vasokonstriktoritipat;
  • antiseptiset liuokset;
  • paikalliset antibiootit;
  • nenän huuhteluun tarkoitetut lääkkeet.

Antibiootteja ja viruslääkkeitä käytetään vain adenoidikasvun septisessä (tarttuvassa) tulehduksessa, jota kutsutaan adenoidiitiksi.

Fysioterapeuttisista toimenpiteistä erityistä kysyntää ovat laserhoito, kryoterapia ja elektroforeesi. 5-10 käyttökerran jälkeen kudosten uusiutuminen paranee ja nenähengitys helpottuu.

Hopeavalmisteet

Aikuisten adenoidien hoitoon voi liittyä kolloidisia hopealääkkeitä. Ei niin kauan sitten todistettiin, että hopeavalmisteilla on monimutkainen desinfioiva, kuivaava, tulehdusta ehkäisevä ja haavaa parantava vaikutus. Niiden käyttö patologian kehityksen alkuvaiheissa mahdollistaa adenoidikasvun määrän vähentämisen 10-15%, mikä on erittäin hyvä.

Tehokkaimpia lääkkeitä ovat Protargol ja Collargol. Kolloidinen hopea muodostaa nenänielun limakalvon pinnalle suojaavan kalvon, joka ei läpäise taudinaiheuttajia.

Tämä johtaa väreepiteelin herkkyyden vähenemiseen, turvotuksen vähenemiseen ja vasokonstriktioon.

Tärkeä! Adenoidien hoitoon voidaan käyttää vain 1,5-2-prosenttista "Protargol"-liuosta, koska korkeat kolloidisen hopean pitoisuudet aiheuttavat atrofisia muutoksia nenän limakalvossa.

Desinfiointiaineet estävät adenoidikudoksia tulehtumasta ja aiheuttamasta komplikaatioita. Siksi niitä suositellaan käytettäväksi adenoidiitin ehkäisyyn potilailla, joilla on 2- ja 3-asteinen nielurisan hypertrofia.

Hengitys

Kuinka voit nopeasti poistaa adenoidien tulehduksen? Hengitys on yksi tehokkaimmista tavoista hoitaa nenänielun tulehdusta. Korotetuissa lämpötiloissa on suositeltavaa käyttää ei höyryä, vaan aerosoliinhalaattoreita, joita kutsutaan sumuttimiksi. Ne muuttavat nesteen aerosoliksi, minkä vuoksi lääkkeen hiukkaset imeytyvät hyvin nopeasti nenän limakalvoon ja nielurisaan.

On syytä huomata, että terapeuttista vaikutusta ei aiheuta itse toimenpide, vaan lääkkeet, joita käytetään inhalaatioon. Adenoidikasvillisuus vähenee vain, jos tulehdus taantuu ja kudosturvotus vähenee. Sumuttimissa voit käyttää apteekkituotteita, jotka nopeuttavat liman nesteytymistä, tuhoavat bakteereja ja edistävät kudosten uusiutumista. Tehokkaimpia adenoidiitin hoidossa käytettyjä lääkkeitä ovat:

  • "Dioksidiin";
  • "Lazolvan";
  • Rotokan;
  • Sinupret;
  • Pulmicort.

Paikallisella hoidolla on myönteinen vaikutus hengityselinten tilaan ja siten potilaan hyvinvointiin. Jos turvaudut säännöllisesti fysioterapiaan, taudin oireet voidaan poistaa muutamassa päivässä.

Kryoterapia

Kylmähoito eli kryoterapia ei ainoastaan ​​estä adenoidikudoksen proliferaatiota, vaan johtaa myös sen nekrotisoitumiseen, ts. kuihtuu pois. Kivuton ja yksinkertainen fysioterapia on hyvä vaihtoehto joskus komplikaatioita aiheuttavalle leikkaukselle. Mikä on kryoterapian ydin?

Istunnon aikana potilaan nenäonteloon työnnetään ohut putki, jonka läpi nielurisaa käsitellään nestetypellä. Erittäin alhaisten lämpötilojen (noin -70 ° C) vaikutuksesta kudokset jäätyvät.

5-7 paikallisen kryoterapian jälkeen nenänielun risa muuttuu nekroottiseksi ja katoaa. Et voi turvautua kylmähoitoon potilaille, jotka kärsivät kylmäallergioista, samoin kuin naisille raskauden aikana.

Fysioterapeuttisen menetelmän etuna adenoidien hoidossa on palovammojen ja paleltumien puuttuminen amygdalaa ympäröivistä terveistä kudoksista.

Lisäksi kryoterapia on veretön ja vähän traumaattinen tapa poistaa hypertrofoitunut nielurisa, jota voidaan käyttää myös osana lastenhoitoa.

Operaatio

Miten adenoideja hoidetaan? Kirurginen hoito on radikaali tapa ratkaista adenoidien ongelma. Leikkaukseen turvaudutaan vain silloin, kun lääkehoito on tehoton ja siihen on vakavia viitteitä.

Adenotomia määrätään yleensä potilaille, joilla on:

  • pidätä hengitystä unen aikana;
  • välikorvantulehdus ja tonsilliitti;
  • kasvoleuan anomaliat;
  • kuulovamma;
  • akuuttien hengitystieinfektioiden toistuva kehittyminen (yli 5-6 kertaa vuodessa).

Leikkauksen jälkeen potilaan tulee käydä kuntoutuskurssi, jonka tarkoituksena on palauttaa kuulo ja nenähengitys.

On olemassa useita erilaisia ​​leikkaustyyppejä, joita käytetään aikuisten hoitoon:

  1. klassinen adenotomia - adenoidikasvien leikkaaminen pyöreällä skalpellilla (adenotomi);
  2. parranajokoneen adenotomia - lymfaattisten kudosten poistaminen mikrodebriderillä, joka on laite, jonka päässä on ohut terä;
  3. laseradenotomia - nielurisan submukosaalisen kerroksen "haihdutus" laserilla tai pehmytkudosten leikkaaminen fokusoidulla säteellä, jota seuraa verisuonten "sulkeminen";
  4. kylmäplasmaoperaatio - adenoidien veretön poistaminen plasmasäteilyllä, jonka lämpötila ei ylitä 60 ° C.

Kylmäplasmakoblaatio on edistyksellisin ja vähiten traumaattinen menetelmä adenoidien poistoon, jonka aikana amygdalaa ympäröivät kudokset eivät käytännössä vaurioidu.

Adenotomia tehdään yleensä yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa. Koska imukudoksissa ei ole hermopäätteitä, aikuisten leikkaus tehdään yleensä paikallispuudutuksessa, mikä ei aiheuta ylimääräistä stressiä sydän- ja verisuonijärjestelmälle.