Korvan perikondriitin oireet ja hoito

Perikondriumiin vaikuttaville tartuntataudeille on olemassa yleinen ryhmän nimi - "perikondriitti", joka on tulehduksen lokalisoinnin merkinnän vieressä: korvakalvon perikondiitti. Sairaus voi johtaa rustokudoksen nekroosiin ja sitä seuraavaan korvan muodonmuutokseen. Tulehdukseen liittyy ihon punoitusta, turvotusta, turvotusta ja arkuutta.

Myöhemmissä vaiheissa tauti on helppo diagnosoida tyypillisten ilmentymien mukaan. Alkuvaiheessa se voidaan kuitenkin sekoittaa joko othematoomaan (veren kerääntyminen perikondriumiin) - korvan seroosiseen kondroperikondriittiin tai erysipelasiin - märkivään sairauteen.

Taudin syyt ja kehittymismekanismi

Bakteereista - taudin aiheuttajista - perikondriittia aiheuttaa useimmiten Pseudomonas aeruginosa, harvemmin vihreä streptokokki, Staphylococcus aureus ja muut lajit. Infektion seurauksena perikondrium vaurioituu. Siksi itsediagnoosin yhteydessä yksi tyypillisistä merkkeistä, joihin kiinnitetään huomiota, on tulehdusprosessi, joka leviää kaikkiin umpeen kasvaneisiin kuoriin, mutta ei vaikuta lohkoon.

Perikondrium - perikondrium - on tiheä sidekudoskalvo, joka peittää suurimman osan rustosta (korvakorva, kurkunpää, kylkihyaliini jne.) ja toimii niiden ravintoaineena sen sisällä olevan verisuoniverkoston ansiosta. Perikondriumin alemmat kerrokset soluelementtejä käyttämällä edistävät ruston muuttumista luuksi.

Infektio perikondriumissa voi päästä kahdella tavalla:

• ulkopuolelta tulevien vaurioiden kautta - ensisijainen tyyppi,
• sisäisistä tartunnan saaneista elimistä verenkierrolla - toissijainen tyyppi.

Riskitekijät ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tautien ehkäisy korreloi suurten riskitekijöiden ja tilojen välttämisen kanssa, jotka voivat aiheuttaa patogeenien patologista aktivaatiota. Kun primaarinen infektio tulee, riskitekijöitä ovat:

• lemmikkieläinten naarmuja
• hyönteisenpuremat
• paleltuma ja palovammat,
• leikkaukset, jotka rikkovat steriiliysjärjestelmää,
• kosmeettiset toimenpiteet,
• lävistyksiä.

Tältä osin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä pidetään nopeinta ja täydellisintä vammojen ja vammojen antiseptistä hoitoa niiden asteesta riippumatta. Pienikin naarmu vaatii antiseptisten sääntöjen noudattamista. Jos tartuntakohta on kuitenkin ilmaantunut, se tulee poistaa mahdollisimman nopeasti.

Toissijaisen infektion voi laukaista yleinen immuniteetin heikkeneminen sekä:

• diabetes,
• Krooninen keuhkoputkentulehdus,
• keuhkoastma,
• nivelreuma,
• kaikki infektioprosessit ja komplikaatiot sairauksien jälkeen (välikorvatulehdus, flunssa, tuberkuloosi).

Tässä tapauksessa ehkäisy rajoittuu immuunijärjestelmän vahvistamiseen, hoidon täydelliseen loppuun saattamiseen ja myös - riittävän hoidon suorittamiseen. Joten esimerkiksi märkivän välikorvatulehduksen hoidossa leikkausta ennen Pseudomonas aeruginosan täydellistä tuhoamista ei pidetä toivottavana.

Perikondriitin oireet

Perikondiitin muodosta riippuen oireet voivat olla vähemmän ilmeisiä (seroosityyppi) ja voimakkaita patologisen prosessin nopean kulun taustalla (märkivä tyyppi).

Seroottinen, harvinaisempi muoto kehittyy useimmiten heikosti virulentin infektion tunkeutumisen seurauksena hyönteisen pureman, naarmuuntumisen tai palovamman jälkeen. Se ilmenee seuraavina oireina:

• korvan punoitus ominaisella kiiltävällä kiiltävällä kiillolla,
• peräkkäinen turvotuksen, turvotuksen ja turvotuksen ilmaantuminen, joka ensin lisääntyy ja sitten tiheämpänä pienenee hieman,
• tuskallisten tuntemusten ilmentyminen, joita esiintyy, mutta jotka eivät ole kovin voimakkaita,
• ihon lämpötilan nousu, joka kohoaa tulehduskohdassa.

Märkivä, yleisempi muoto aiheuttaa eläviä ilmenemismuotoja:

• ensimmäinen - mukulaisuus ja epätasainen turvotus,
• sitten - turvotuksen leviäminen korvan koko alueelle, lukuun ottamatta lohkoa (kun mukula tasoittuu ja siitä tulee näkymätön),
• voimakkaan paikallisen ja myöhemmin diffuusin kivun esiintyminen, joka ensimmäisessä vaiheessa lisääntyy tunnustelun myötä ja toisessa vaiheessa se leviää kohdunkaulan, takaraivoon ja ajallisiin alueisiin.

Samaan aikaan ihon väri muuttuu - punaisesta syanoottiseksi, kuumeinen tila, jonka lämpötila on jopa 39 C, uni ja ruokahalu heikkenevät ja ärtyneisyys ilmenee.

Testitoiminto on lyhyt jyrkkä paine korvaan, jossa infiltraatti (solurypäleet, joissa on veren ja imusolmukkeen sulkeumaa) alkaa värähdellä. Tämä vaihtelu osoittaa mätä kerääntymistä ja kudoksen märkivän pehmenemisprosessin alkamista, mikä myöhemmissä vaiheissa johtaa perikondriumin irtoamiseen ja rustorungon sulamiseen.

Hematooman diagnosoinnin ja erottamisen parantamiseksi perikondriitista sekä seroosimuodosta märkivästä suoritetaan diafanoskopia (transilluminaatio). Menetelmän ydin on kudosten (kystat ja ihoa ympäröivät muodostelmat) läpivalaisu valonsäteellä. Läpinäkyvällä nesteellä, kun se on läpikuultava pimeässä huoneessa, on punertava sävy, samea - se ei paista läpi. Taudin määrää värireaktio:

• vaaleankeltaisen värin antaa seroosimuoto,
• pimennys - märkivä,
• punainen väri näkyy hematooman kanssa.

Tulehduksen hoitoon

Vaihtoehtoisia korvakalvon perikondriitin hoitomenetelmiä tulee välttää, koska myöhäinen diagnoosi ja antibioottihoidon ennenaikainen aloitus epäsuotuisa ennuste kuvaa korvan peruuttamatonta muodonmuutosta. Lääkehoitoa voidaan suorittaa fysioterapeuttisessa, lääke- ja kirurgisessa muodossa.

Fysioterapia

Fysioterapeuttisia toimenpiteitä (mukaan lukien kotona) suoritetaan vain seroosin perikondriitin kanssa ja pahenemisen vaimennusjaksojen aikana. Märkivässä muodossa ne ovat vasta-aiheisia. Laserhoidon, ultraviolettisäteilyn, mikroaaltouunin ja UHF:n, röntgenhoidon (harvemmin) lisäksi potilaalle määrätään riittävä ravinto ja maksimaalinen lepo. Fysioterapiatoimenpiteitä määrätään kuitenkin vain antibioottihoidon lisäksi.

Lääkehoito

Tässä hoidossa otetaan huomioon kaksi tekijää:

• sekä paikallisen että systeemisen antibioottihoidon tarve,
• lääkkeen valinnassa tulee ottaa huomioon taudinaiheuttajatyyppi: tetrasykliiniä, oksitetrasykliiniä, streptomysiiniä, erytromysiiniä jne. käytetään Pseudomonas aeruginosaa vastaan, koska tämä bakteeri on epäherkkä penisilliinille.

Antibioottien oraalinen anto osana yleistä hoitoa on mahdollista seuraavien järjestelmien mukaisesti:

1. Levofloksasiini 250 mg (1 / vrk) 10 päivän ajan + atsitromysiini 500 mg (tunti ennen ateriaa) 5 päivän ajan.
2. Amoksisilliini + klavulanaatti 625 mg (3 / vrk ennen ateriaa).
3. Erytromysiini 250 tuhatta yksikköä ajanvarauksella (4-6 / päivä).

Kivun lievittämiseksi voit ottaa tulehdusta ehkäiseviä ei-steroidisia lääkkeitä ja kipulääkkeitä.

Injektiomenetelmäkaaviot:

1. Kefotaksiimi 2 / vrk, 2 g, laskimoon 10 päivän ajan.
2. Streptomysiini, 2 / vrk, 250 tuhatta lihakseen.

Paikallisessa antibakteerisessa hoidossa käytetään voiteita, joissa on 2 % mupirosiinia (10 päivää), 1 % polymyksiini M (5-10 päivää). Lisäksi käytetään 10-prosenttista hopeanitraattiliuosta (lapis) tai 5-prosenttista joditinktuuria, mutta ei yhdessä, koska jodin vaikutuksesta lapis saostuu. Korvakäytävään puhallettava boorihappojauhe on erityisen tehokas Pseudomonas aeruginosaa vastaan, mutta boorihappoa voidaan käyttää myös liuoksena kompressin muodossa.

Seroosimuodossa konservatiiviset menetelmät ovat usein riittäviä. Pääsääntöisesti jo kolmantena päivänä on huomattava helpotus ja kunnon paraneminen, mutta on tärkeää, ettei tämä petä, suorittaa kurssi loppuun. Märkivän muodon tapauksessa kirurgisesta toimenpiteestä voidaan luopua vasta alkuvaiheessa.

Leikkaus

Kirurgisen toimenpiteen perustana on fluktuaatio ja märkimisen paheneminen. Pienen mätämäärän ohjaamiseksi poistopaikoissa käytetään tyhjennysviillotuksia. Merkittävällä tulehduksella suoritetaan seuraava toimenpidesarja:

1. Leveä viilto tehdään korvan ääriviivan suuntaisesti, jotta vältetään muodonmuutos myöhemmän arven muodostumisen aikana.
2. Mätä, granulaatio ja nekroottinen kudos poistetaan.
3. Kumiveto on asennettu.
4. Kolme kertaa päivässä haava pestään antibiooteilla ja antiseptisillä aineilla.
5. Antiseptiset sidokset voiteen kanssa vaihdetaan useita kertoja päivässä (tarpeen mukaan).
6. Kun vuoto on lakannut, valuma poistetaan ja korvaan laitetaan tiukka side ja tamponadi korvakäytävän kapenemisen estämiseksi.
7. Lääkäri tarkkailee potilasta täydelliseen paranemiseen asti.