Krooninen angina pectoris on otolaryngologian yleisin tarttuva ja allerginen sairaus. Väestön keskuudessa taudin leviäminen on 5-10 % lasten keskuudessa ja 12-15 % aikuisten keskuudessa.
Patologisen prosessin kehityksellä ja kululla on omat ominaisuutensa. Lapsuudesta lähtien tauti seuraa ihmistä koko hänen elämänsä ajan. Sairaus voi kestää kuudesta kuukaudesta 20 vuoteen väitetyn tartunnan saamishetkestä.
Yksi hoitomenetelmistä on kryoterapia. Käytetään myös fytoterapeuttista hoitoa.
Patologian kehittyminen
Lakunaarisissa muodostelmissa on monipuolinen mikrofloora (saprofyyttinen ja patogeeninen) ja kerrostunut epiteeli. Ruuhkautuminen johtaa patogeenisen tekijän lisääntymiseen ja imukudoksen hyperplasiaan.
Krooninen tonsilliitti on seurausta patogeenisen periaatteen vaikutuksesta kehoon (virukset, bakteerit) ja puolustusmekanismien vasteesta. Sairauden puhkeaminen aiheuttaa häiriöitä lymfaattisen rakenteen (risat) suojaavan ja mukautuvan kompleksin työssä, mikä puolestaan johtaa tulehdusprosessin leviämiseen ja pahenemiseen. Arpikudoksen muodostuminen tapahtuu, risojen itsepuhdistusmekanismi häiriintyy. Syntyy ongelma - kuinka parantaa kehoa ja estää kroonisen myrkytyksen kehittyminen.
Puolustusmekanismien reaktiivisuus heikkenee iän myötä ja kehon herkkyys infektioille lisääntyy. Patologisen prosessin kulun spesifisyys muuttuu - oireeton ja piilotettu patologia, suojatoimintojen ehtyminen johtavat uusiutumiseen ja siirtymiseen akuutista muodosta krooniseen sairauteen.
Oireet
Erottele kompensoitu ja dekompensoitu krooninen tonsilliitti. Vanhuksilla patologia toistuu harvoin, mutta kroonisen tonsilliitin merkki säilyy.
Rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset:
- risojen vähentäminen (silmämääräisellä tarkastuksella);
- mantelirakkuloiden määrän vähentäminen;
- lymfadenoidikudoksen surkastuminen ja sen sidekudoksen korvaaminen;
- hajoaminen ja lakunaaristen muodostumien väheneminen.
Siitä huolimatta soluimmuniteetin reaktio ja soluresistenssin muodostuminen tapahtuu koko elämän ajan, ja se katoaa vain osittain.
Kroonisen tonsilliitin merkit:
- pieni muutos kehon lämpötilassa (jopa 37,5 ° C), joka kestää useista viikoista 2-3 kuukauteen;
- akuutti tonsilliitti, joka esiintyy kahdesti vuodessa tai useammin;
- yleinen heikkous, ärtyneisyys, lisääntynyt ahdistus;
- pahanhajuinen hengitys;
- epämukavuus (kurkun kuivuus ja pistely), kurkkukipu;
- koteloitujen tulppien toistuva erottaminen.
Submandibulaaristen imusolmukkeiden määrä on lisääntynyt. Säteilyttävä korvakipu, subfebriilikuume, toistuva päänsärky tai migreeni havaitaan. Faryngoskopialla havaitaan nielun limakalvon diffuusi (diffuusi) tulehdus siirtymällä nenänielun ja kurkunpään alueelle.
Kroonisen tonsilliitin hoito
Kuinka päästä eroon kroonisesta sairaudesta? Kroonisen tonsilliitin torjunnan pääperiaatteena tulisi olla kehon yleisen vastustuskyvyn ja imukudoksen paikallisen immuniteetin vahvistaminen. Ennen antibakteeristen aineiden käyttöä erityisesti nuorilla (lapsilla) on tarpeen analysoida niiden käytön tarkoituksenmukaisuus. Useiden pätevien asiantuntijoiden kuuleminen on perusteltua.
Krooniseen tonsilliittiin kuuluu hoito konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä. Risojen suojaavan toiminnan palautuminen riippuu suoraan valitusta hoitotaktiikasta (farmakologisesta lääkkeestä) ja risojen kunnosta.
Operatiivinen hoito
Kirurginen hoito nielurisojen poiston muodossa on menettänyt merkityksensä, koska se ei ole aina tehokasta. Sen suorittamisen jälkeen immunoglobuliini A:n taso laskee, virusinfektioiden ja keuhkokuumeen kehittymisen riski kasvaa. Leikkausaihe on taudin absessoitunut muoto, joka toistuu. Vanhusten kirurginen hoitomenetelmä on suljettu pois. Muissa tapauksissa suositellaan konservatiivista hoitoa.
Konservatiivinen hoito
Konservatiivinen hoito on tehokkaampaa nuorilla. Iän myötä tautia on vaikea hoitaa. Hoidon vaikutus on myöhäinen. Kun olet analysoinut taudin kulun, arvioinut kliinisen kuvan, määritä, kuinka kroonista tonsilliittia hoidetaan. Paikallinen hoito antibakteerisilla, anti-inflammatorisilla ja anestesialääkkeillä (Orasept, Faringosept, Strepsils, Tonsilotren) on onnistunut alkuvaiheessa.
Kroonisen (streptokokki) tonsilliitin hoito:
- fysioterapeuttiset toimenpiteet (laserhoito, mutahoito, parafiinihoito - submandibulaaristen imusolmukkeiden alue);
- inhalaatio lääkekasvien (eukalyptuslehtien) infuusioilla - suoritetaan päivittäin 7 - 10 päivän ajan;
- risojen hoito - voitelu, palatinan risojen kryptien pesu (antibioottiliuoksilla, Lugol-liuos, Lizobact, 0,5 % dioksidiiniliuos, selandiiniyrtti-infuusio, aloe-mehu yhdessä hunajan ja ruusunmarjasiirapin kanssa, jauhobanaanimehu laventeliöljyllä) - 10 toimenpidettä päivän aikana;
- probioottien, antibioottien (makrolidiryhmät - Rovamysiini), lääke- ja kasviperäisten immunomodulaattorien (Imudon, Tonsilgon N, ginseng-tinktuurit, kultajuuri, eleutherococcus, magnolia viiniköynnös) suun kautta antaminen;
- aerofitoterapia.
Kurkkua kannattaa kurlata jokaisen aterian jälkeen risojen puhdistamiseksi ja suuontelon desinfioimiseksi.
Yksi hoitomenetelmistä on matalataajuinen ultraäänivaikutus imukudoksessa, joka aktivoi kehon yleistä ja paikallista reaktiivisuutta ja lisää verisuonten läpäisevyyttä. Käytetään laitetta "Tonsillor", istuntojen lukumäärä on 10 - 12. Tässä tapauksessa aukot pestään käyttämällä
antiseptinen. Kunto paranee ja kroonisen tonsilliitin oireet vähenevät 5-6 istunnon jälkeen.
Kroonisen tonsilliitin ultraäänihoitoa käytetään:
- Kroonisessa epäspesifisessä tonsilliittissä käytetään palatinisten risojen ultraäänikavitaatiota (pesua) käyttämällä klooriheksidiinin ja lisobaktin liuosta (ilman maha-suolikanavan patologiaa).
- Viruksen synnyn kroonisessa angina pectoriassa käytetään Viferonin ja nielurisojen huuhtelun yhdistelmää.
- Ultrafonoforeesilla suoritetuissa cicatricial-muutoksissa sitä käytetään Lugolin liuoksen kanssa.
Tärkeä! Lääkkeen valinnan päättää fysioterapeutti ottaen huomioon otolaryngologin, allergologin, terapeutin suositukset, ottaen huomioon lääkkeen farmakologiset ominaisuudet ja patologisen prosessin kulku.
Dorokhovin mukaan risojen kryoterapia voi onnistuneesti päästä eroon kroonisesta tonsilliitistä.
Konservatiivinen hoito, jossa käytetään risojen kryodestruktiota, mahdollistaa pitkän remissiojakson saavuttamisen, ja sitä pidetään optimaalisena menetelmänä iäkkäiden ihmisten kroonisen nielurisatulehduksen hoitoon. Samanaikaisesti kurkkukipu ja epämukavuus häviävät, kurkun "palan" tunne katoaa ja yleinen kunto paranee. Remissioaika tässä tapauksessa kestää 5-6 kuukautta, mikä on hyvä indikaattori krooniselle prosessille.
Dorokhovin mukaista kryoterapiaa käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä ja monimutkaisena hoitona. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Altistuminen kroonisen kurkkukivun hoidossa 30-50 sekuntia.Kylmähoito on kivuton, veretön, sairaan helposti siedetty, ei vaadi sairaalahoitoa ja vuodelepoa kuntoutusjakson aikana, edistää pehmytkudosten uusiutumista.
Krooninen (tyypillinen) angina, sen oireet ja taudin hoito toistuvat johtuen tulehdusprosessin uudelleen alkamisesta 6-10 kuukauden kuluttua.
yrttilääkkeiden käyttö ja risojen kryodestrukcija.
Kroonisen tonsilliitin ehkäisy on kohdennettua toimintaa immuunijärjestelmän vahvistamiseksi nuoresta iästä alkaen. Kun streptokokkien aiheuttama kurkkukipu ilmenee, on tarpeen soveltaa riittävää ja oikea-aikaista hoitoa komplikaatioiden ja taudin siirtymisen krooniseen muotoon estämiseksi kroonisen tonsilliitin kehittymisen kanssa.
Tärkeä! Kroonisesta nielurisatulehduksesta kärsivät (toipuneet), joilla on ollut kurkkukipua useammin kuin kahdesti vuodessa, on seurattava lääkärin vastaanotolla 2 kertaa vuodessa.
