Angina pectoris lapsilla

Lapsen angina pectoris on erittäin epämiellyttävä ja joskus jopa vaarallinen tila. Yllättäen monet aikuiset suhtautuvat tähän tautiin vähättelevästi, eivätkä ota vakavasti lääkäreiden varoituksia. Pienellä lapsella angina pectoris on vaarallinen, koska se aiheuttaa vakavan myrkytyksen. Kurkkukivulle ominainen kuume itsessään on uhka vauvan terveydelle ja hengelle. Älä unohda tämän taudin komplikaatioita. Jos nielurisojen tulehdus jätetään huomiotta tai sitä hoidetaan väärin, se voi muuttua krooniseksi.

Krooninen tonsilliitti aiheuttaa usein pahenevia kurkkukipuja. Lisäksi kroonisen infektion esiintyminen kehossa häiritsee immuunijärjestelmän riittävää toimintaa.

Angina pectoriksen vaarallisin komplikaatio on reuma. Tämä tila ilmenee sydämen, munuaisten ja nivelten häiriöinä.

Tässä artikkelissa puhumme siitä, kuinka ymmärtää ajoissa, että lapsellasi on angina, ja mitä toimenpiteitä tulisi toteuttaa tämän taudin parantamiseksi.

Angina pectoris - syyt ja oireet

Angina pectoris eli akuutti tonsilliitti lapsella on systeeminen tartuntatauti, joka perustuu nielurisojen lymfadenoidikudoksen paikalliseen akuuttiin tulehdukseen. Useimmiten lasten tonsilliitti vaikuttaa risoihin, jotka tunnetaan myös nimellä risat. Ne näyttävät soikeilta muodostelmilta, jotka sijaitsevat suuontelon ja nielun rajalla.

Lasten hoitamaton angina pectoris voi siirtyä krooniseen muotoon. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan krooniseksi tonsilliittiksi.

Tonsilliitin vaarallisin aiheuttaja on A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki. Tämä bakteeri provosoi follikulaarisen tai lakunaarisen tonsilliitin kehittymistä.

Myös angina pectoris provosoituu usein toisen bakteerin - Staphylococcus aureuksen - aktiivisuudesta. Tähän mennessä tiedetään, että jotkin virukset (esim. adenovirus) voivat aiheuttaa myös kurkkukipua, jonka ulkoiset oireet eroavat vähän streptokokkien aiheuttamasta kurkkukivusta.

On tarpeen erottaa 3 päätyyppiä yleisiä kurkkukipuja, jotka eroavat esiintymisen vuoksi:

1. Episodinen - esiintyy ajoittain terveillä lapsilla tietyissä epäsuotuisissa olosuhteissa. Lasten angina pectoriksen ulkoisia syitä ovat hypotermia, vitamiinien puute, liian kylmien juomien tai ruokien juominen. Tässä tapauksessa taudin aiheuttaja on ehdollisesti patogeeninen limakalvon mikrofloora (esimerkiksi staphylococcus aureus), joka aktivoitui immuunipuolustuksen heikkenemisen seurauksena.
2. Epidemia, joka voi johtua sairaan henkilön tartunnasta. Epideemisen kurkkukivun aiheuttajia ovat ARVI-virukset, streptokokki ja muut mikro-organismit, jotka voivat tarttua ihmisestä toiseen.
3. Lasten paheneva angina pectoris on kroonisen tonsilliitin ilmentymä. Pahentuneen kroonisen tonsilliitin oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin todellisen akuutin angina pectoriksen yhteydessä. Ilmestyy ajoittain hypotermian, SARSin jne. jälkeen.

Miten infektio tapahtuu? On todistettu, että patogeenit voivat päästä suuonteloon kahdella tavalla:

• ilmassa olevien pisaroiden kautta (puhuttaessa lähietäisyydeltä, suudella, käyttämällä tavallisia ruokailuvälineitä jne.);
• alimentary (alias fecal-oral) - jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta riittävästi yhteisen wc:n käytön jälkeen ja ennen ruokailua, se on tyypillistä lastentarhassa, koulussa, kesäleirillä jne.

Angina pectoris on useita muotoja, jotka eroavat sekä ulkoisista ilmenemismuodoista että syistä. Tämän vuoksi jokaisen kurkkukiputyypin hoito vaatii erilaisia ​​lähestymistapoja. Puhutaanpa yksityiskohtaisemmin yleisimmistä.

Katarraalinen tonsilliitti

Tonsilliitin katarraalinen muoto esiintyy useimmiten sekä lapsilla että aikuisilla. Lasten katarraalinen akuutti tonsilliitti on melko helppo verrattuna muihin sairauden muotoihin.

Katarraalisen tonsilliitin tyypilliset merkit:

• suun kuivumisen tunne;
• kipeä kurkku;
• kipu nieltäessä;
• risojen punoitus;
• risojen plakki on läpinäkyvä, limainen;
• päänsärky;
• lämpötila jopa 38 C (vanhemmilla lapsilla se voi pysyä normaaleissa rajoissa).

Lasten angina pectoriksen itämisaika on 1-4 päivää. Usein hänen taudinpurkauksiaan havaitaan lastenryhmissä (koulussa tai päiväkodissa). Katarraalinen muoto alkaa yleensä kohtuullisella lämpötilan nousulla, huonovointisella, heikkoudella. Vauvat vastustavat ruokintaa ja tulevat ärtyneiksi ja levottomiksi. Vanhemmat lapset valittavat kurkkukipusta, päänsärystä. Älä jätä tätä huomiotta - aloita hoito välittömästi.

Tonsilliitin katarraalimuodon aiheuttajat ovat useimmissa tapauksissa viruksia.

Siksi tämä sairauden muoto voidaan parantaa ilman antibioottihoidon apua.

Katarraalisen kurkkukivun hoito on pääasiassa paikallista. Risat käsitellään antiseptisillä aineilla suihkeiden muodossa (voiteita, kuten Lugol, on parempi olla käyttämättä - ne vahingoittavat risat ja voivat pahentaa tautia). On myös tärkeää kurlata antiseptisillä liuoksilla, mikä auttaa vähentämään plakin määrää risoissa ja ehkäisemään sekundaarisen bakteeri-infektion kehittymistä. Yli 6-vuotias lapsi voi huuhdella päänsä ja käyttää suihketta yksin, mutta jos potilas on alle 5-vuotias, nämä toimenpiteet tulee suorittaa aikuisen valvonnassa.

Älä unohda yksinkertaisia ​​lisähoitotoimenpiteitä, kuten runsasta lämpimiä juomia, potilashuoneen tuuletusta, väkevää ruokaa. Hedelmiä valittaessa tulee suosia pehmeitä, happamattomia hedelmiä. On parempi kieltäytyä ruoasta, jonka lämpötila on erittäin matala tai korkea. Sama koskee mausteisia, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia - ne ärsyttävät tulehtuneita kudoksia ja lisäävät kipua.

Katarraalisessa muodossa, toisin kuin märkivässä muodossa, voidaan käyttää kuivaa lämpöä kaulassa ja lämmittäviä juomia.

Lakunaariset ja follikulaariset muodot - yhtäläisyydet ja erot

Tonsilliitti, joka etenee lakunaarisen tyypin mukaan, aiheuttaa taudin katarraalimuotoon verrattuna silmiinpistävämpiä oireita.

Tautia tulee epäillä vakavalla kurkkukivulla, kun kehon lämpötila nousee 40 ° C: een. Lapsilla tautiin liittyy usein pahoinvointia, ehkä jopa oksentelua.

Lämpötila lacunaarisella muodolla on vaikea päästä pois. Antipyreetit vähentävät sitä vain tilapäisesti, kun infektio kehittyy edelleen. Antibiootin ottaminen kuitenkin normalisoi lämpömittarin indikaattorit jo toisena sairauspäivänä.

Lakunaarimuodon tyypillinen piirre on märkivän plakin muodostuminen risojen aukkojen suuhun. Plakki on valkoinen, kellertävän tai vihertävän sävyinen ja löysä.

Lakunaarisen kurkkukivun märkivä komplikaatioita lapsilla - bakteeriperäinen sidekalvotulehdus, lantio (kurkun pehmytkudosten turvotus, joka uhkaa tukehtua) ja akuutti välikorvantulehdus (välikorvan tulehdus).

Follikulaarisen kurkkukivun ulkoiset ilmenemismuodot eroavat vähän lakunaarisen kurkkukivun oireista. Kurkun nielututkimuksen avulla on kuitenkin helppo erottaa nämä sairauden muodot.

Tonsilliitin follikulaarisessa muodossa risat näyttävät "tähtitaivaalta", koska niiden pinnalle on ilmestynyt useita pistemäisiä paiseita.

On syytä huomata, että sekä follikulaarinen että lakunaarinen tonsilliitti lapsilla ei käytännössä ole alle 4-vuotiaita. Tosiasia on, että risat ovat täysin kehittyneet vasta 5 vuoden iässä, eivätkä bakteerit yleensä tartu niitä. Jos 4-vuotiaalla tai nuoremmalla lapsella on kurkkukipu, hänellä on todennäköisesti nielutulehdus, kurkun limakalvon tulehdus.

Juuri angina pectoriksen märkivä muoto voi siirtyä krooniseen muotoon, joten niitä tulee hoitaa oikein ja ajoissa. Ensimmäisistä sairauspäivistä lähtien on tarpeen noudattaa vuodelepoa, nukkua paljon.Kurkkua tulee usein kurlata (5-7 kertaa päivässä) vähentääksesi kertyneen mätämäärää ja puhdistaaksesi ruokajätteet. Huuhtelun jälkeen kurkku voidaan käsitellä antiseptisellä aineella suihkeen muodossa (jopa 4 kertaa päivässä).

Paikallinen hoito parantaa potilaan hyvinvointia, mutta se ei voi voittaa infektiota. Märkivän kurkkukivun parantamiseksi sinun tulee toimia sen syyn - patogeenisen mikro-organismin - suhteen.

Angina pectoriksen follikulaariset ja lakunaariset muodot kehittyvät bakteeri-infektion seurauksena, joten niiden hoitoon sisältyy välttämättä antibioottien käyttö.

Antibioottihoito ei vain auta nopeasti alentamaan lämpötilaa ja lievittämään muita oireita, vaan myös estää streptokokki-infektion märkiviä ja reumaattisia komplikaatioita.

Risojen tulehdusta aiheuttavat streptokokit ovat yleensä erittäin herkkiä penisilliinisarjan antibiooteille, joten ensisijainen lääke on "amoksisilliini" tai sen analogit. Pienten lasten hoidossa on kätevää käyttää antibiootteja jauheena tai suspensiona - ne on helpompi niellä.

Jos lapsi on altis allergisille reaktioille tai taudin aiheuttaja on epäherkkä penisilliineille, määrätään makrolidiryhmän antibakteerisia lääkkeitä, kuten Klacid, Cephalexin, Sumamed, Erythromycin ja muut.

Lasten angina pectoriksen hoitojakso on 7-10 päivää valitusta lääkkeestä riippuen. On antibiootteja, joita hoidetaan 5 päivää, mutta niitä otetaan suuremmilla annoksilla. Oireet voivat hävitä nopeammin, mutta tämä ei ole syy lopettaa hoitoa ennenaikaisesti - uusiutumisen estämiseksi sinun tulee ottaa antibiootti täsmälleen niin monta päivää kuin ohjeessa on ilmoitettu.

Lääkkeen annostus lapselle, erityisesti alle 5-vuotiaalle, ei tulisi laskea iän, vaan painon mukaan.

Hoidon päätteeksi on suoritettava kliiniset virtsa- ja verikokeet sen varmistamiseksi, ettei mahdollisia komplikaatioita ole.

Herpeettinen kurkkukipu

Herpeettinen kurkkukipu (herpangina) on sairaus, joka vaikuttaa 1–7-vuotiaisiin, joskus vanhempiin lapsiin. Tämä on tyypillinen lapsuuden sairaus; kun se on saanut, ihminen saa elinikäisen immuniteetin.

Se aiheuttaa herpanginaa, toisin kuin nimi, ei ollenkaan herpesvirusta, vaan toista viruksen aiheuttajaa - Coxsackie enterovirusta. Tämä mikro-organismi vaikuttaa kurkun ja suoliston limakalvoon, minkä seurauksena kehittyy tyypillinen kliininen kuva:

• jyrkkä kehon lämpötilan nousu (jopa 38-39 C, jos lapsi on vuoden ikäinen tai imeväiset - jopa 41 C);
• kurkkukipu, joka voimistuu ruokaa nieltäessä ja puhuttaessa;
• ruokahalun heikkeneminen (ensisijaisesti nielemisen aiheuttaman epämukavuuden seurauksena);
• nielun, pehmeän kitalaen, risojen ja kielen limakalvojen turvotus ja punoitus;
• kuplien muodostuminen kirkkaalla nesteellä täytetyssä kurkussa, jota seuraa niiden repeämä ja limakalvon haavauma (kun taas puhkeavien kuplien kohdalle muodostuneet haavat muistuttavat joskus märkärakkuloita, ja siksi vanhemmat voivat erehtyä pitämään taudin follikulaarisena kurkkukipuna );
• vatsakipu;
• pahoinvointi oksentelu.

Herpeettinen kurkkukipu vauvalla on erittäin vaikeaa, mutta siitä huolimatta sillä on suotuisa ennuste. 6-7 päivän kuluessa immuunijärjestelmä voittaa viruksen, ja lapsi kehittää pitkäaikaista immuniteettia tätä tautia vastaan. Tästä syystä herpangiinan hoito on yleensä oireenmukaista; toisaalta sen tarkoituksena on parantaa hyvinvointia ja toisaalta ehkäistä kurkkuhaavojen sekundaaritartuntaa. Hoito sisältää garglingin, antiseptisen kastelun ja runsaan nesteen juomisen. On tärkeää pysyä sängyssä koko hoitojakson ajan.

Entä jos sairaus ei reagoi hoitoon?

Lasten angina pectoris voi olla eri syitä ja vakavuus, mutta oikea-aikaisella lääkärikäynnillä se ohittaa riittävän nopeasti (4-7 päivässä) ja ilman seurauksia. Jos infantiilia anginaa on vaikea hoitaa, kolme vaihtoehtoa ovat mahdollisia:

• virheellinen diagnoosi, jonka seurauksena käytät taudin aiheuttajalle sopimattomia lääkkeitä;
• kohtaat vastustuskykyisen mikro-organismin kannan;
• lapsella on krooninen sairauden muoto.

Ensimmäisen vaihtoehdon poissulkemiseksi riittää, että läpäisevät lisätestit - bakteriologinen viljely siveltimestä kurkusta, kliininen verikoe, ASLO-tiitteri (määrittää vasta-aineet streptokokkia vastaan). Testitulokset kertovat lääkärille, mikä mikro-organismi on taudin aiheuttaja.

Jos olet varma, että sinulla on bakteeriperäinen kurkkukipu, mutta antibiootti ei vaikuta taudin etenemiseen, on selvää, että mikro-organismi on resistentti valitsemallesi lääkkeelle. He puhuvat vastustuskyvystä, jos lämpötila ei laske antibiootin 3. päivänä.

Antibiootti tulee korvata toisella, joka kuuluu eri antibakteeristen lääkkeiden ryhmään. Sama bakteriologinen kurkkunäytteen viljely auttaa valitsemaan sinun tapauksessasi tehokkaimman antibiootin.

Taudin krooninen muoto sanotaan, jos nielurisatulehduksen paheneminen tapahtuu vähintään 5 kertaa vuodessa. Krooninen tonsilliitti vaatii tehokkaampaa hoitoa. Yleensä vahvoja antibiootteja käytetään korotettuina annoksina 5-14 päivän ajan. Mutta tässäkään tapauksessa ei ole aina mahdollista tuhota infektiota kokonaan. Tässä tapauksessa he turvautuvat risojen kirurgiseen poistoon. Tämän avulla voit päästä eroon infektiopesäkkeestä ja vähentää siihen liittyvää riskiä sairastua reumaan. On huomattava, että kirurgiseen poistoon turvaudutaan vain äärimmäisissä tapauksissa, koska risojen lymfoidikudoksella on immuuni- ja hematopoieettisia toimintoja.