Angina pectoris on sairaus, jonka aiheuttaa risojen imusolmukkeiden tulehdus. Angina pectoriksen patogeneesi perustuu akuuttiin tulehdukseen kaikilla seurauksilla:
- kipeä kurkku;
- tulehtuneiden kudosten turvotus;
- plakin muodostuminen - eksudaatti;
- fysiologiset reaktiot, jotka tarjoavat kehon immuunivasteen infektiolle (kehon lämpötilan nousu, vasodilataatio, verenkierron kiihtyminen, spesifisten tulehdusvälittäjien vapautuminen, leukosyyttien houkutteleminen).
Angina pectoris on vaikeaa paitsi lapsille, myös aikuisille. Potilas kärsii kivusta, kuumeesta, heikkoudesta. Epäilemättä tämä on hämmentävää. Angina pectoris on myös erittäin tarttuva sairaus.
Muiden tartunnan estämiseksi ja komplikaatioiden riskin minimoimiseksi angina pectoris on hoidettava sängyssä (kotona tai sairaalassa).
Nykyihminen elää kuitenkin kiihkeässä rytmissä, eikä hänellä usein ole yksinkertaisesti varaa olla pitkään sairas. Siksi kysymys siitä, kuinka monta päivää angina pectoris kestää aikuisella, on tärkeämpi kuin koskaan. Riippuen siitä, kuinka kauan kurkkukipu kestää, ihminen suunnittelee, kuinka pian hän voi palata tavanomaiseen elämäntapaansa. Lisäksi angina pectoriksen toipumisen ajoitus määrittää sairausloman keston.
Taudin vaiheet ja niiden kesto
Angina pectoriksen kliininen kuva kehittyy useissa vaiheissa, jotka määrittävät taudin keston:
- Itämisaika on aika tartunnan hetkestä taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen. Tätä ajanjaksoa kutsutaan myös latentiksi, koska se voidaan arvioida vain verikokeiden muutosten perusteella. Ulkoisesti infektion merkkejä ei voida havaita.
- Angina pectoris-infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.
Itämisajan kesto määräytyy tartunnanaiheuttajan tyypin sekä tartunnan saaneen henkilön terveydentilan mukaan. Esimerkiksi tonsilliittia (eli nielurisojen tulehdusta) aiheuttavalla adenoviruksella on pitkä itämisaika - jopa 10 päivää. Herpesvirukset, mm. sytomegalovirus, voi olla elimistössä vuosia ja aiheuttaa taudin vain tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi immuniteetin heikkeneessä. Useimmat ARVI-taudit aiheuttavat tonsilliittiä 1–4 päivässä. Mitä tulee bakteeriperäiseen tonsilliittiin, se kehittyy myös 1-4 päivässä, mutta se voi edetä salaisesti 14 päivässä.
- Taudin alkuvaihe on ensimmäisten oireiden ilmaantuminen.
Angina pectoriselle on ominaista kliinisen kuvan nopea kehitys.
Alkuvaihe on käytännössä poissa: 1-4 tunnin kuluessa ensimmäiset oireet voimistuvat ja saavuttavat huippunsa. Aluksi potilas on huolissaan epämukavuudesta kurkussa, joka virtaa nopeasti akuuttiin kipuun. Kehonlämpö nousee normaalista korkeaksi (38-39 C) parissa tunnissa. Potilasta valtaa voimakas heikkous ja väsymys.
- Tasanne eli kurkkukivun korkeus on ajanjakso, jonka aikana henkilö on sairaustilassa, mutta sen oireet eivät etene. Samanaikaisesti angina pectoriksen kliininen kuva on täysin ilmaistu - kehon lämpötila on korkea, risat ovat laajentuneet, peittyvät plakilla, nieltäessä kurkun kipu lisääntyy. Oireellinen hoito lievittää näitä oireita, mutta ei kauaa, koska infektiota ei ole saatu hävitettyä. Tämä vaihe kestää 3-5 päivää (komplikaatioiden puuttuessa).
- Toipuminen on oireiden vaikeuden heikkenemisen ja normaalin elämän palautumisen aikaa. Toipuminen voi olla totta tai tarua. Todellisen toipumisen yhteydessä hyvinvoinnin paraneminen johtuu tartuntakeskuksen tuhoutumisesta ja väärässä lääkkeiden tilapäisestä vaikutuksesta. Joten antibiootteja käytettäessä potilas huomaa merkittävän parannuksen jo 2-3 päivän hoidon aikana, mutta tämä ei tarkoita, että infektio on voitettu - sen täydelliseen tuhoamiseen tarvitaan täysi kurssi, yleensä 10 päivää.
Kuinka monta päivää angina kestää? Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että angina pectoriksen tarttuva prosessi kestää 5-14 päivää (joskus kauemmin), mutta taudin oireita voidaan havaita 3-10 päivässä.
Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, kuinka paljon aikuiset sairastuvat angina pectoriaan, riippuen taudin aiheuttajasta.
Viruksen aiheuttaman tonsilliitin kesto
Kuinka nopeasti virusten aiheuttama kurkkukipu häviää? Kuten muutkin akuuttien hengitystievirusinfektioiden (ARVI) variantit, virustonsilliitti vaivaa potilasta 3-7 päivää. Tämän nielurisatulehduksen muodon hoitoon ei liity antibiootin ottamista, ja se perustuu paikallisten antiseptisten lääkkeiden käyttöön. Kurkkua, risojen kastelua, imeskelytablettien ja tablettien resorptiota suoritetaan useita kertoja päivässä 4-7 päivän ajan, kunnes oireet häviävät kokonaan.
Viruksen aiheuttaman tonsilliitin paikallinen hoito ei lyhennä taudin kestoa, mutta parantaa terveyttä ja estää sairastuneiden risojen sekundaaritartunnan suuontelon ja nielun opportunistisella mikroflooralla (mukaan lukien streptokokki).
On syytä huomata, että on erittäin ongelmallista erottaa viruksen aiheuttama tonsilliitti bakteeriperäisestä ulkoisten oireiden perusteella. Joskus streptokokki-infektio etenee helposti, jäljitellen SARSia; samaan aikaan adenovirusinfektiolla voi olla vaikea kulku ja se voi häiritä yli 10 päivää. Oikean hoidon valitsemiseksi on tarpeen määrittää tarkasti infektion aiheuttaja, ja tätä varten on läpäistävä tietyt laboratoriotutkimukset - bakteriologinen viljelmä, ASLO-tiitteri, kliininen verikoe jne. Hoitava lääkäri tutkii potilaan ja ohjaa hänet testeihin, jotka vahvistavat tai kieltävät bakteeri-infektion olemassaolon.
Kesto
Kuinka kauan sinulla on ollut nielurisojen bakteeritulehduksen aiheuttamaa kurkkukipua? Bakteeritonsilliitti (pääasiassa streptokokkien aiheuttama) on vakavampi ja voi kestää paljon pidempään.
Angina pectoriksen asianmukaisella hoidolla ruumiinlämpö palautuu normaaliksi 2-4 päivässä. Samaan aikaan muut myrkytyksen oireet katoavat - pahoinvointi, päänsärky jne. Kuinka kauan kurkkukipu sattuu kurkkukipulla? Kurkkukipu häviää 5-7 päivässä. Täysi paraneminen saavutetaan 7-10 päivässä (valitusta antibiootista riippuen).
Antibioottihoidon puuttuessa on mahdotonta ennustaa streptokokki-infektion kulkua. Streptokokki-infektio voi muuttua krooniseksi - tässä tapauksessa kurkkukipu toistuu ajoittain ja laantuu vuosien mittaan. Koko tämän ajan risoissa on streptokokkeja, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään.
Immuunisolujen pitkäaikaisen kosketuksen seurauksena streptokokkien kanssa kehittyy autoimmuunireaktio - omien proteiinien tuhoutuminen, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia kuin streptokokki.
Ristireaktio aiheuttaa vaurioita sydänläppäille, nivelille ja munuaislantiolle – kudoksille, jotka sisältävät suuria määriä proteiineja, kuten streptokokkia. Näin kehittyy yksi vaarallisimmista angina pectoris -komplikaatioista - reuma.
Hoidon vaikutus sairauden kestoon
Oikea-aikainen aloitus antaa sinun parantaa kurkkukipua mahdollisimman pian. Virusinfektiossa se on 5-7 päivää, bakteeri-infektiossa - 5-10. Kroonisen tonsilliitin parantamiseksi tarvitset 10-14 päivää kestävän antibioottikuurin.
Nopeuttaako hoito taudin etenemistä? Tutkimukset ovat osoittaneet, että hoidon puuttuessa joillakin potilailla taudin oireet häviävät 5-14 päivässä, ts. samaan aikaan kuin hoitoa saaneilla potilailla. Tämä johtuu immuunijärjestelmän aktiivisuudesta infektion aiheuttajaa vastaan. Samaan aikaan merkittävä osa potilaista ei pystynyt selviytymään sairaudesta ilman lääketieteellistä väliintuloa.Joten potilaat, joilla on virustonsilliitti, jotka kieltäytyvät hoidosta, kärsivät usein komplikaatioista - infektion leviämisestä läheisiin hengityselimiin. Usein virusperäisen tonsilliittisen taustalla kehittyy bakteeri.
Hoidon puute bakteeriperäiseen kurkkukipuun on täynnä vielä vakavampia komplikaatioita. Joten streptokokki-kurkkukipu voi johtaa tiloihin, kuten:
- reumatismi;
- risojen sepsis;
- peritonsillaarinen absessi (märkivä komplikaatio, joka vaikuttaa risojen ympärillä olevaan limakalvoon);
- välikorvatulehdus;
- sinuiitti;
- aivokalvontulehdus;
- keuhkokuume;
- märkivä nielutulehdus.
Risojen aukkoihin jäänyt mätä voi muodostaa tulppia - hitaan infektion jatkuva keskittyminen. Tällaiset muodostelmat ovat kroonisen tonsilliitin pääasiallinen syy.
Hoito ei siis niinkään lyhennä toipumisaikaa kuin se vähentää epämiellyttäviä oireita ja ehkäisee komplikaatioiden kehittymistä, joista osa on tappavia.
