Angina (tonsilliitti) kuuluu tartuntatautien ryhmään, jonka syynä on hemolyyttinen streptokokki. Pienemmässä määrin stafylokokin, korynebakteerien ja muiden patogeenien aiheuttamia tautitapauksia kirjataan.
Tonsilliitin hoito riippuu taudin muodosta, patogeenisten mikro-organismien herkkyydestä antibakteerisille lääkkeille sekä raskauden kestosta ja ominaisuuksista.
Oireisesti patologiaa voidaan epäillä kurkkukivun, subfebriilikuumeen ja huonovointisuuden ilmaantumisen perusteella. Ei selvä myrkytysoireyhtymä osoittaa angina pectoris-muodon kehittymistä.
Tässä vaiheessa tauti on vielä mahdollista parantaa ilman antibakteerisia aineita varhaisella hoidolla.
Kun hypertermia lisääntyy kuumeisiin, kurkun arkuus lisääntyy nielemisen, puhumisen, suun avaamisvaikeuksien, myrkytyksen lisääntyessä, on syytä epäillä nielurisatulehduksen follikulaarista, lakunaarista muotoa. Ne erottuvat tulehduksen märkivän osan esiintymisestä. Märäiset massat sijaitsevat follikkeleissa tai aukoissa, peittävät risojen pinnan.
Sairauden edetessä kehittyy haavainen-nekroottinen vaihe, kun risoihin muodostuu haavaisia pesäkkeitä, kalvot muuttuvat harmaiksi, himmeiksi. Kun yrität poistaa plakkia itse, jäljelle jää avohaava, jonka pohja on epätasainen. Myöhemmin nekroosi kattaa ympäröivät kudokset, nielun takaseinämän, uvulan, palatine-kaaret, pehmeä kitalaen.
Komplikaatioiden kehittyminen osoittaa infektion leviämisen verenkierron kautta.
Yleisistä komplikaatioista kannattaa korostaa reumakuumetta, johon liittyy sydämen läppälaitteen vaurioituminen, sydänlihaksen, endokardiitin, perikardiitin, munuaisten vajaatoiminnan (glomerulonefriitti, pyelonefriitti), migroiva polyartriitti, sepsis kehittyminen.
Rajoitetussa patologisessa prosessissa paise ilmestyy, kun amygdala jännittyy lakatulla pinnalla, joka on täynnä märkiviä vuoteita. Kun märkiviä massoja leviää ympäröiviin kudoksiin, rakenteisiin, kehittyy flegmonia, jolla on sumeat rajat.
Lisäksi välitöntä lääkärinhoitoa vaativien komplikaatioiden, kuten kaulan turvotuksen, verenvuodon, riski kasvaa. Turvotuksen lisääntyessä hengitys vaikeutuu, mikä johtaa sikiön riittämättömään hapen saantiin, hypoksian ilmaantumiseen. Verenvuoto on mahdollista verisuonista, jotka ruokkivat risat, jos ne läpikäyvät märkivän fuusioitumisen.
Alkion puolelta hypoksia johtaa elinten ja järjestelmien kehityksen rikkomiseen. Myös istukan irtoamisen ja muiden sairauksien riski kasvaa, minkä seurauksena spontaani abortti, ennenaikainen synnytys ja sikiön häipyminen ovat mahdollisia.
Kurkkukivun ehkäisy
Tonsilliitin kehittymisen ehkäisemiseen tähtääviin toimenpiteisiin kuuluu suosituksia, jotka voivat vähentää monien tartuntaperäisten sairauksien riskiä. Jopa raskauden suunnitteluvaiheessa naisen on suoritettava ennaltaehkäisevä hoitojakso kroonisten sairauksien esiintyessä.
Tulehduksellisen, tarttuvan patologian paheneminen raskauden aikana johtaa immuunipuolustuksen heikkenemiseen, minkä seurauksena keho on alttiimpi infektioille. 9 kuukauden ajan naiselle suositellaan:
- minimoi kommunikointi sairaiden ihmisten kanssa;
- välttää ihmisjoukkoja flunssaepidemioiden aikana;
- vahvistaa immuniteettia vitamiineilla;
- vierailla uima-altaalla;
- tuuleta huone säännöllisesti, suorita märkäpuhdistus;
- vältä hypotermiaa, vetoa, kastumista sateessa;
- omistaa tarpeeksi aikaa nukkumiseen, lepäämiseen;
- noudata täyttä ravitsevaa ruokavaliota;
- Pukeudu lämpimästi;
- kävellä raikkaassa ilmassa, mieluiten puistoalueella;
- välttää stressiä.
Jos angina kuitenkin kehittyy raskauden aikana toisella kolmanneksella - miten ja miten sitä hoidetaan?
Terapeuttinen taktiikka angina pectoris
Verrattuna ensimmäisiin kuukausiin raskaudenaikainen angina pectoris ei ole niin vaarallinen toisella kolmanneksella, mutta se vaatii myös erityistä huomiota. Tonsilliittihoito edellyttää antibakteeristen lääkkeiden pakollista määräämistä tarttuvan patogeenin torjumiseksi. Tämä estää infektion leviämisen koko kehoon, sisäelinten vaurioitumisen.
Katarraalisen kurkkukivun hoidon oikea-aikainen aloittaminen mahdollistaa antibioottihoidon välttämisen ja komplikaatioiden kehittymisen.
Mitä raskaana oleva nainen ennen kaikkea tarvitsee? Kun arkuus tai jopa kurkkukipu ilmaantuu, on aloitettava intensiivinen huuhtelu antiseptisillä liuoksilla. Tämä pysäyttää tulehdusprosessin etenemisen, patogeenisten mikro-organismien leviämisen ja vähentää niiden aktiivisuutta ennen diagnoosia.
Jos katarraalinen muoto todetaan, hoito voidaan rajoittaa usein huuhteluun, risojen huuhteluun, antimikrobisen vaikutuksen omaavien tablettien resorptioon. 3 päivän kuluttua oireiden vakavuus on huomattavasti pienempi, mikä viittaa positiiviseen hoitotrendiin.
Jos kiputuntemukset lisääntyvät nopeasti, hypertermia saavuttaa 38 astetta tai enemmän, huonovointisuus, ruokahaluttomuus, nivelkivut, lihaskivut, on syytä epäillä märkivän tulehduksen ilmaantumista.
Follikulaarinen, lakunaarinen kurkkukipuhoito sisältää:
- Tiukka vuodelepo, joka auttaa palauttamaan voiman, välttämään ei-toivottujen seurausten kehittymistä.
- Runsaan lämpimän juoman avulla voit normalisoida vesitasapainon, koska kuumeen, hengenahdistuksen, nesteen menetys lisääntyy. Lisäksi riittävä juoma-ohjelma vähentää hypertermiaa, aktivoi toksiinien poistumisen kehosta.
- Vitamiiniterapia, johon kuuluu vitamiinikompleksien, sitrushedelmien, vadelmien ja herukoiden ottaminen.
- Täydellinen ravitseva ruokavalio. "Raskaus" estää ruokavalion noudattamisen, etenkin sairauden aikana. Naisen ja alkion kehon on saatava päivittäin riittävä määrä proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja solujen elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi. Tämä mahdollistaa energiavarastojen täydentämisen, tarvittavan "materiaalin" tarjoamisen sikiön elinten ja järjestelmien kasvuun, kehitykseen.
- Huoneen säännöllinen tuuletus, märkäsiivous.
- Antibioottihoito.
- Paikallinen hoito (huuhtelu, risojen kastelu).
- Hypertermian torjunta.
Antibioottihoito
Antibakteeristen aineiden nimeäminen on välttämätöntä patogeenisen patogeenin torjumiseksi, mikä estää infektioprosessin yleistymisen. Kaikkia lääkkeitä ei ole hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille.
Muista, että fluorokinolonit, aminoglykosidit, sulfonamidit, tetrasykliinit aiheuttavat mutaatioita, erilaisia vikoja sikiössä! Tältä osin lääkkeiden valinnan raskauden aikana tekee yksinomaan lääkäri.
Lääkärin vastaanotolla annos määritetään, lääkkeiden ottamisen kesto, ottaen huomioon ajanjakso, raskauden kulun ominaisuudet, samanaikaisten sairauksien vakavuus. Antibioottien valinta johtuu patogeenisten mikro-organismien herkkyydestä lääkkeelle, allergisten reaktioiden esiintymisestä, raskaana olevan naisen kroonisista sairauksista.
Miksi tietyntyyppiset antibakteeriset aineet on kielletty?
- doksisykliini, tetrasykliini vaikuttavat alkion luurakenteisiin, pystyvät kerääntymään hampaiden bakteereihin, maksaan, koska ne tunkeutuvat helposti istukan esteen läpi;
- fluorokinolonit vaikuttavat suuremmassa määrin rustokudokseen, luihin;
- makrolideilla on yleinen toksinen vaikutus sikiöön;
- aminoglykosidit johtavat kuuloelimen munuaisvaurioihin;
- kloramfenikoli tukahduttaa hematopoieettista toimintaa häiritsemällä solujen jakautumista, vaurioittamalla luuydintä, erityisesti 2. raskauskolmanneksen aikana;
ko-trimoksatsoli, tunkeutuessaan istukan läpi, johtaa sydänvaurioiden kehittymiseen.
ko-trimoksatsoli, tunkeutuessaan istukan läpi, johtaa sydänvaurioiden kehittymiseen.Angina pectoriksen hoito raskauden aikana suoritetaan seuraavan tyyppisillä antibakteerisilla aineilla:
- penisilliinit (amoksisilliini, flemoksiini) määrätään ensiksi, koska ne ovat turvallisimpia;
- kefalosporiinit (kefepiimi, kefaleksiini, keftriaksoni) - turvallinen, käytetään allergisten reaktioiden tai penisilliinien tehottomuuden yhteydessä;
- makrolideja (sumamed, atsitromysiini) käytetään lääkärin valvonnassa, eivätkä ne aiheuta kehityshäiriöitä hyväksyttävinä annoksina.
Kurkkukivun lievitys
Paikallinen hoito sisältää:
- gargling antiseptisillä liuoksilla, esimerkiksi miramistiinilla, klorofylliptillä, klooriheksidiinillä. Yrttipohjaisista liuoksista rotokaani on sallittu;
- risojen kastelu antiseptisillä aineilla suihkeen muodossa (chlorophyllipt, tantum-verde, inhalipt);
- mikrobilääkkeiden tabletoidut muodot (lysobact, pharyngosept).
Miramistiini ei tunkeudu istukan suojan läpi, ei imeydy yleiseen verenkiertoon, ei vaadi laimentamista, joten se on täysin turvallinen käyttää. Klooriheksidiini on hyväksytty myös raskauden aikana, koska se ei imeydy verenkiertoon.
Anti-inflammatorisessa tarkoituksessa määrätään huuhtelu apteekin kamomillaliuoksella, teepuuöljyllä (2 tippaa per lasillinen vettä).
Antipyreettiset lääkkeet
Kun lämpötila nousee 37,5 asteeseen, on suositeltavaa käyttää fyysisiä viilennysmenetelmiä, esimerkiksi lämmin suihku, runsas juominen, hankaus vedellä laimennetulla etikkaliuoksella.
Jos nämä menetelmät ovat tehottomia, lämpötila saavuttaa 38 astetta, tulee käyttää parasetamolipohjaisia antipyreettisiä lääkkeitä (kuumetta alentavia lääkkeitä).
Aspiriinin käyttö tabletteina tai liuoksena on kielletty.
Pitkittynyt kuume lisää nestehukkaa, mikä johtaa kuivumiseen, ja myös vähentää hapen toimitusta alkioon, minkä seurauksena se kärsii hypoksiasta.
Kansanreseptit
Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi perinteinen lääketiede neuvoo käyttämään jauhettujen sitruunoiden seosta kuoren ja sokerin kanssa (maun mukaan). On suositeltavaa ottaa teelusikallinen 4 kertaa päivässä. Sinun tulee kuitenkin olla varovainen sellaisten naisten kanssa, joilla on korkea mahanesteen happamuus, sillä närästys voi häiritä.
Toinen resepti sisältää puoli teelusikallista seosta raastettua omenaa, pientä sipulia ja lisää 2 ruokalusikallista hunajaa kolme kertaa päivässä.
Huuhteluun tehokas ratkaisu on suolan, soodan (1 tl kutakin) yhdistelmä vesilasillisessa. Jos jodia sisältäville valmisteille ei ole allergiaa, on sallittu lisätä 2 tippaa jodia. Huuhtele kahdesti päivässä.
Lämpimässä vedessä, jonka tilavuus on 250 ml, voit liuottaa 15 g propolista, kurlata joka tunti. Huuhteluun sopii myös kuivattujen mustikoiden keite (keittää 100 g 500 vedessä, kunnes jäännöstilavuus on 300 ml).
Riippumatta siitä, kuinka tehokas kotihoito on, lääkärin valvonnan on oltava läsnä. Tämä mahdollistaa hoidon oikea-aikaisen korjaamisen haittavaikutusten estämiseksi. Ensimmäisten kurkkukipujen oireiden yhteydessä on suositeltavaa hakeutua välittömästi lääkäriin.
