Nenänielun rakenne ja toiminta

Nenänielun anatomiaa pidetään useimmiten ihmisen nielun (nielun) kiinteänä osana, joka on jaettu nenän, suun ja kurkunpään alueisiin. Nielu on samanaikaisesti hengitysteiden yläosa ja ruoansulatuskanavan alku. Koska tämä nielun osa on jatkuvasti alttiina ilmavirralle, joka voi olla hypoterminen tai kuljettaa taudinaiheuttajia, nenänielun sairaudet ovat hyvin yleisiä.

Elimen sisäinen rakenne

Nielun yläosassa, suunnilleen kallon zygomaattisten luiden, temppelien ja nenäjuuren tasolla, on pieni aukko, joka yhdistää suu- ja nenäontelot. Itse asiassa tämä ei ole erillinen elin, vaan ontelo, joka suorittaa tiettyjä toimintoja.

Nenänielun rakenne on melko yksinkertainen. Sen seinät koostuvat pienistä lihaskuitukimppuista, jotka eroavat eri suuntiin. Ylhäältä se on peitetty monikerroksisella yksikerroksisella epiteelillä. Seiniä on useita:

• Yläseinä (holvi) on yhdistetty takaraivo- ja sphenoidluihin.
• Alaseinä rajoittuu pehmeän kitalaen, joka nousee nieltäessä ja estää kulkua suuonteloon. Tämä estää ruoan pääsyn nenäkammioon. Hengitysprosessin aikana pehmeä kitalaki on kielen juuren vieressä.
• Takaosa on kohdunkaulan nikamien vieressä (ensimmäinen ja toinen), erotettu niistä kerroksella löysää sidekudosta. Tämä tekee kammion seinämistä liikkuvia.
• Etuosa on yhdistetty nenäonteloon erityisten aukkojen (choanas) kautta.
• Sivusuunnassa on ulostuloaukot kuuloputkille (Eustachian). Niitä ympäröivät rustoiset harjanteet ja ne yhdistävät välikorvan ympäristöön sääteleen painetta ja tyhjentäen välikorvan tyhjiä paikkoja. Nielun aukkojen kautta on yhteys täryonteloihin ja normaali äänisignaalien siirto.

Itse asiassa ihmisen nenänielun rakenteesta johtuen kaikki kallossa sijaitsevat tyhjöt ovat yhteydessä toisiinsa.

Nenänielun fornixissa ja sivuseinissä ovat risat, jotka ovat imusuonten kudosten paikallisia kerääntymiä ja osallistuvat paikallisen immuunijärjestelmän muodostumiseen. Nenänielun risojen järjestelmä sisältää:

• adenoidit (pariton nielurisa) ylhäältä;
• palatine risat (paritettu) sivuilla;
• kielirisa alla.

Siten muodostuu eräänlainen suojarengas, joka estää taudinaiheuttajia pääsemästä hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmään.

Vastasyntyneillä lapsilla on eroja ontelon rakenteessa, koska se ei ole vielä täysin muodostunut. Sen leveys ja korkeus ovat paljon pienemmät kuin aikuisilla; puoliympyrän muotoista holvia ei muodostu. Choanat ovat pieniä ja aluksi kolmion tai pyöreän muotoisia, mutta kahden vuoden iässä ne kaksinkertaistuvat ja saavat soikean muodon.

Nenänielun rooli kehossa

Riittävän yksinkertaiselta vaikuttavasta rakenteestaan ​​huolimatta urut suorittaa useita tärkeitä tehtäviä. Nenänielun päätoiminnot:

• Yhdistävä. Ilmavirran kuljettaminen ei vain nenän kautta, vaan myös suun kautta johtuen suuontelon ja nenäonteloiden liittämisestä.
• Lämmitys. Onteloa peittävät limakalvot ovat läpäiseviä verisuonilla, jotka järjestävät aktiivisen lämmönvaihdon. Siten kurkkuun tulevan ilman lämpötila nousee arvoihin, jotka ovat riittäviä hengityselinten alaosien (henkitorven, keuhkojen) turvalliseen toimintaan.
• Suojaava. Risojen läsnäolo antaa sinun sitoa viruksia ja patogeenisiä bakteereja, jotka pääsevät ihmiskehoon ilmassa olevien pisaroiden kautta. Ripsivärisen epiteelin värekarvot poistavat intensiivisesti niihin liittyviä mikrobeja.
• Haju. Limakalvossa on erityisiä pintoja, jotka ovat erittäin herkkiä ja pystyvät erottamaan aromaattisten aineiden tuoksut jopa pieninä määrinä (useita molekyylejä).

Elinsairaudet, niiden diagnoosi ja ehkäisy

Kaikkien nielun osien ja niiden hoidon tutkimuksen suorittaa erikoistunut asiantuntija - otolaryngologi (ENT-lääkäri). Koska nielun yläosa saa ensimmäisen iskun taudinaiheuttajilta, sen vaivat ovat hyvin yleisiä. Tämän elimen tyypillisimpiä sairauksia on noin kymmenen, ja niiden monimutkaisuus ja alkuperä vaihtelevat.

Saadakseen täydellisen kliinisen kuvan taudista lääkäri suorittaa ammattimaisen diagnosoinnin. Tähän käytetään kolmea päämenetelmää:

• Silmämääräinen tutkimus nenäpeilin käyttöönotolla, jonka perusteella määritetään alustava diagnoosi, jota voidaan myöhemmin tarkentaa ottaen huomioon analyysien tai tarkempien tutkimusten tiedot.
• Laboratoriotutkimus. Ne suoritetaan taudin aiheuttajan määrittämiseksi, kehon pääjärjestelmien reaktion siihen ja lääkkeiden valintaan patogeenin tehokkaimpaan tukahduttamiseen, erityisesti antibioottihoitoon. Päätutkimus on virtsan ja veren analyysi, limakalvonäyte.
• Endoskooppinen tutkimus. Se suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - endoskooppia (fiberscope), joka on joustava ohut putki. Ennen toimenpidettä anestesia suoritetaan ruiskuttamalla lidokaiiniliuosta. Endoskopia on tarkoitettu kaikille, myös pienille lapsille, sen avulla lääkäri voi tunnistaa tulehduksen paikan ja määrittää sen asteen. Samalla on mahdollista näyttää tulokset tietokoneen näytöllä. Endoskopian aikana tutkitaan nenäontelo, Eustachian putkien suu, nielurisa, rustoharjanteet ja epiteelikalvot. Joskus tarvitaan myös biologisen materiaalin biopsia.

Yleisimmät nenänielun sairaudet:

• Kurkunpään tulehdus. Se on akuutti tulehdus, joka vaikuttaa kurkun limakalvoon. Yleensä se paranee melko helposti ja nopeasti, mutta se antaa tuskallisia tuntemuksia, usein voimakkaita.
• Nielutulehdus. Hengityselinten sairaus, jossa tulehdus leviää. Sitä hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä.
• Akuutti tonsilliitti (tonsilliitti). Patogeenisten bakteerien aiheuttama risojen vaurioituminen. Sitä hoidetaan antibiooteilla, se menee ohi riittävän nopeasti, kun hoito aloitetaan ajoissa. Potilaskäyntien tiheydellä se on toiseksi vain ARVI:n ja influenssan jälkeen.
• Paratonsilliitti. Se on pääasiassa kurkkukivun komplikaatio, kun infektio tunkeutuu pehmeän kitalaen paksuuteen. Yleisin taudinaiheuttaja on streptokokki.
• Retropharyngeal absessi. Löysän kudoksen ja imusolmukkeiden märkivä tulehdus, joka kehittyy erilaisten tartuntatautien (tonsilliitti, tuhkarokko, tulirokko, kurkkumätä) tai kalvovaurioiden taustalla. Useimmissa tapauksissa lapset ovat sairaita. Sitä hoidetaan antibiooteilla, garglesilla ja lämpökäsittelyillä.

• Adenoidiitti. Adenoidien liikakasvu, joka johtaa komplikaatioihin tai jopa täydelliseen nenähengityksen lopettamiseen. Tämä esiintyy pääasiassa lapsilla, usein ihmiset kiinnittävät huomiota tähän sairauteen vasta, kun se menee krooniseen vaiheeseen. Hengityksen palauttamiseksi käytetään umpeen kasvaneiden kudosten kirurgista leikkausta, joka normalisoi tilanteen, mutta jossain määrin heikentää paikallista immuniteettia.
• Hypertrofia palatine risat. Esikouluikäiset lapset kärsivät siitä eniten, ja ne kehittyvät usein samanaikaisesti adenoidiitin kanssa. Se on lääketieteellisesti käsitelty antiseptisillä, supistavilla ja kauterisoivilla aineilla. Jos liikakasvu kattaa yli kaksi kolmasosaa nielusta, on suositeltavaa poistaa sairaat rauhaset kirurgisesti.
• Loukkaantumiset, vammat, vierasesine. Tässä tapauksessa vamman vakavuus määrää hoitovaihtoehdot - lääketieteelliset tai kirurgiset.

Useimpien elinsairauksien pääoireet ovat kuume, yleinen myrkytys, kipu vaurioituneella alueella.

Joskus lisätään yskää ja lisääntynyttä liman tuotantoa. Lääkkeiden (antibiootit, kuumetta alentavat ja verisuonia supistavat lääkkeet, mukolyytit) lisäksi määrätään vuodelepo, runsas nesteen juonti, erityisruokavalio, pakkaa, huuhtelu ja fysioterapia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kurkkusairauksien ehkäisemiseksi:

• Terveelliset elämäntavat (urheilun ja liikuntakasvatuksen pelaaminen, karkaisu, säännöllinen tilojen tuuletus).
• Immuunijärjestelmän vahvistaminen (rationaalinen ja terveellinen ravitsemus, vitamiini- ja kivennäiskompleksikurssit syksyllä ja keväällä, sisäänhengitys).
• Vältä nuhalle tyypillisiä hengitystiesairauksia. Niiden esiintyessä oikea-aikainen hoito ja lähete lääkäriin komplikaatioiden, uusiutumisen tai taudin kroonisen muodon kehittymisen välttämiseksi.
• Vartalon, erityisesti jalkojen, hypotermian välttäminen.