Sydämen vajaatoiminta on yksi yleisimmistä iäkkäiden ihmisten kohtaamista vaivoista. Todellakin, iän myötä kaikilla on toistaiseksi piileviä sairauksia, ja sinun on varauduttava tähän. On tärkeää tietää, miten tämän sydänpatologian oireet ilmaantuvat ja miten niitä käsitellään.
Tärkein oire
Sydänongelmat yleistyvät vanhemmalla iällä. Ne ovat täysin ymmärrettäviä: keho kuluu, erilaiset sairaudet kehittyvät ja pahenevat, mukaan lukien ateroskleroosi ja muut verisuoniongelmat. Kaikki tämä johtaa väistämättä sydämen heikkouteen. Siksi kaikkien on tiedettävä, kuinka hoitaa sydämen vajaatoimintaa vanhuksilla.
Iän myötä henkilö ilmaisee tiettyjä negatiivisia toiminnallisia muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Useat tekijät johtavat niihin:
- Verenpainetaudin esiintymistiheyden lisääntyminen (yksinkertaisemmin verenpaineen nousu).
- Sepelvaltimotaudin esiintyvyys sekä näiden kahden taudin yhdistelmä.
- Skleroosi ja/tai sydänlihaksen surkastuminen vanhuksilla.
- Sekä suurten että pienten valtimoiden progressiivinen ateroskleroosi, joka aiheuttaa verisuonten elastisuuden vähenemisen, mikä puolestaan provosoi sydämen kuormituksen lisääntymistä.
- Sydämen reaktion väheneminen ja muutos erilaisiin kuormituksiin (sekä fyysisiin että henkisiin).
- Sydänläppien kalkkiutuminen, mikä johtaa hemodynaamisiin siirtymiin/siirtymiin.
- Verisuonten jäykkyyden lisääntyminen, joka johtuu usein niiden paksuuntumisesta ja fokaalista fibroosista.
Elimistössä tapahtuu edelleen melko merkittävä määrä ikääntymiseen liittyviä muutoksia ihmisen törmääessä, jonka kanssa sydän osoittautuu sen suojaamattomimmaksi elimeksi.
Ikääntyneiden sydämen vajaatoiminnan hoidon tulee olla kokonaisvaltaista useissa tärkeimmissä suunnissa. Niistä erotetaan seuraavat:
- Sydänkudosten supistumiskyvyn vahvistaminen ja tukeminen.
- Veden ja natriumsuolojen retentiotilavuuden vähentäminen.
- Ikääntyneen ihmisen sydämen kuormituksen ja jälkikuormituksen tasoittuminen osittain tai kokonaan, mikä saavutetaan ottamalla useita tiettyjen sydänlääkkeiden ryhmiä (lääkehoito).
On yleisesti hyväksyttyä, että yskä on vähäriskinen oire joistakin sairauksista, pääasiassa vilustumisesta. Joskus se voi viitata paljon vakavampiin ongelmiin. Mukaan lukien - sydämen vajaatoiminnan esiintymisestä.
Lääketieteessä termi "sydänyskä" on melko yleinen. Tämä on eräänlainen patologia, joka johtuu toistuvista bronkospasmeista, jotka puolestaan provosoivat laskimoiden verenvirtauksen häiriöt.
Sydänyskää on useita tyyppejä:
- Kuiva, kohtauksellinen / ajoittainen. Usein se osoittaa ongelmaa, kuten potilaan mitraaliläpän ahtautta.
- Iltaisin heikentävä yskä, jolle on ominaista potilaan kyvyttömyys makaamaan vaakasuorassa asennossa; vaaka-asennossa henkilö kärsii tukehtumisesta. Usein osoitus vasemman kammion vajaatoiminnasta.
- Kuiva ja ärsyttävä yskä on veren tukkeutumista keuhkoihin.
- Terävään ja lyhyeen yskään liittyy kipua rintalastassa tai sydämessä, ja se viittaa usein reumaan ja perikardiitin esiintymiseen samanaikaisesti.
"Verinen yskös", joka vapautuu yskimisen yhteydessä, puhuu vakavista sydänsairauksista, kuten iäkkään ihmisen eteisvärinästä, jota vaikeuttaa vakava keuhkojen tukkoisuus.
Liman absoluuttinen puuttuminen (jopa pieninä määrinä) on yksi oireista, että yskä voi johtua sydämen vajaatoiminnasta.
Mitä tulee yskän hoitoon sydämen vajaatoiminnan yhteydessä vanhuudessa, lääkärit väittävät "yksimielisesti", että se voidaan poistaa kokonaan parantamalla taustalla oleva sairaus. Ja potilaan tilan lievittämiseksi tarjotaan tiettyjä lääkkeitä, jotka eivät vaikuta sydämeen ja verisuoniin: verisuonia laajentavia lääkkeitä - verenkierron parantamiseksi, anestesialääkkeitä, joilla on yskänlääke, diureetteja ja joitain muita lääkeryhmiä.
Tekniikat vanhusten kanssa työskentelyyn
Sydänsuunnitelman diagnosoidun vaivan hoito suoritetaan usein kolmeen pääsuuntaan, jotka ovat synkronoituja.
Sairaanhoidon. Tämäntyyppinen hoito on tärkein tällaisten sairauksien hoidossa vanhuksilla ja seniilillä. Sitä käytetään varmistamaan, että henkilö on mahdollisimman suojattu sydämeen kohdistuvalta stressiltä (emotionaaliselta, henkiseltä tai fyysiseltä). Yleisimmät konservatiivisen hoidon lääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään:
- Vasodilataattoriryhmän valmisteet. Näitä ovat: nitraatit, jotka vaikuttavat suonten sävyyn; valtimoiden sävyyn vaikuttavat lääkkeet ("Corinfar", "Hydralatsiini", "Fentolamiini"); vaikuttavat suonien ja valtimoiden sävyyn ("Captopril"). Ne ovat myös ACE:n estäjiä, jotka heikentävät vasokonstriktorihormonin angiotensiini (II) tuotantoa.
- Glykosidiryhmän valmisteet ("Digoksiini").
- Diureetit (diureetit), joihin kuuluvat tiatsidit, silmukka- ja kaliumia säästävät lääkkeet.
On myös välttämätöntä noudattaa lääkehoidon perussääntöjä.
Sinun on aloitettava hoito pienillä lääkeannoksilla - usein puolet tavallisesta annoksesta. Lisäyksen tulee olla asteittaista ja tasaista. Jopa käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutusten pienimpiä ilmenemismuotoja on seurattava tiukasti.
Kirurginen hoito. On myös mahdollista, että sydämen vajaatoiminta vanhuudessa vaatii kirurgista hoitoa. Yleisimmin käytettyjä niistä ovat seuraavat menetelmät:
- Sydänlihaksen (sydänlihaksen) revaskularisaatio, eli sen verisuonten verenkierron palauttaminen.
- Elektrokardiostimulaatio implantoimalla erityisiä defibrillaattoreita potilaan kehoon.
- Potilaan sydänvian korjaaminen suljetuilla (ei avaa sydänonteloa), avoimella (sydänontelon avaaminen sydän-keuhkokonetta käytettäessä) ja röntgenleikkausvaihtoehdoilla.
- Perikardiektomia (perikardiumin täydellinen tai osittainen poisto, suoritetaan perikardiitilla).
- Kasvaimen resektio (poisto elimen osalla, jossa se sijaitsee).
- Luovuttajan sydämen siirto (transplantaatio) on kuitenkin ainoa kirurgisen toimenpiteen tyyppi, jota ei käytännössä käytetä potilaiden iäkkään iän vuoksi.
Kaikki muut kirurgiset hoidot eivät ole vasta-aiheisia vanhuksille ja vanhuksille.
Lisäksi on tapana luokitella kirurgisten toimenpiteiden tyypit niiden toteuttamisen kiireellisyyden mukaan jakamalla hätätilanteisiin (eli sellaisiin, jotka eivät siedä pienintäkään viivettä), kiireellisiksi (ei ole kiireellistä, kuten hätätilanteessa). tapauksissa, mutta leikkaus tulee tehdä useiden päivien sisällä diagnoosin jälkeen, koska se voi myöhästyä myöhemmin), sekä suunniteltu (eli valinnainen), jota voidaan lykätä lyhyeksi ajaksi ja suorittaa suunnitellusti , sovittuna aikana.
Elämäntapakorjaus. Tämä toimenpide sisältää tiettyjen asiantuntijan suositusten ja ohjeiden täytäntöönpanon. Usein näihin kuuluvat:
- Ravitsemuksen korjaaminen (potilaan ruokavalion noudattaminen, hänen kuluttamiensa eläinrasvojen määrän väheneminen, suolan ja nesteen saannin väheneminen sekä vihannesten ja hedelmien massaosuuden kasvu ruoassa).
- Alkoholiin ja nikotiiniin kohdistuvien asenteiden korjaaminen (niiden kulutuksen täydellinen poistaminen tai vähentäminen).
- Fyysisen aktiivisuuden korjaus (minimikuormituksen säilyttäminen, mahdollista vanhuksille).
Vaarat
Iäkkäillä diagnosoidulla sydämen vajaatoiminnalla on monia vaaroja. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että sydän itse, kuten kaikki muutkin potilaan elimet, kärsii verenkiertohäiriöistä, mikä tarkoittaa, että se altistuu usein hapen nälälle.
Toinen sydämen vajaatoimintapotilaita odottava vaara on fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen. Taudin vaiheesta riippuen se voi ilmaantua hieman tai päinvastoin liikaa, kun mikä tahansa fyysinen toiminta aiheuttaa hengenahdistusta, sydänkipua ja muita negatiivisia tuntemuksia.
Siksi, kun havaitaan pitkään läheisen vanhuksen kuivaa yskää, hengenahdistusta, yleisen kunnon jyrkkää heikkenemistä pienimmälläkin fyysisellä aktiivisuudella ja muita oireita, lääkärikäyntiä ei pidä lykätä. Ehkä tekemällä näin pelastat rakkaasi hengen. Sinun tulee myös auttaa potilasta noudattamaan kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Vain asiantuntijoiden ja potilaan perheen yhteisillä ponnisteluilla sairaus voidaan voittaa.
