Turvotus sydämen vajaatoiminnassa

Turvotuksen ominaisuudet ja sijainti

Sydämen vajaatoiminta on monimutkainen, etenevä sairaus, jolle on tunnusomaista sydämen kyvyn heikentyminen pumpata tietty määrä verta normaalisti. Siihen liittyy erilaisia ​​ilmenemismuotoja - hengityksen heikkeneminen, turvotus. Ihmisten elämänlaatu heikkenee merkittävästi. Turvotuksen sydämen vajaatoiminnassa on omat ominaisuutensa, joiden avulla ne voidaan erottaa maksa- tai munuaisvaurioista.

Sydänlihaksen supistumistoiminnan heikkenemisen vuoksi sydän menettää kyvyn pumpata verta vaaditussa tilavuudessa. Kudokset eivät saa tarvitsemaansa happea. Tämä tilanne johtaa pysähtyneiden prosessien esiintymiseen verisuonten laskimokerroksessa.

Ensinnäkin keuhkojen verenkiertoon muodostuu nestekertymiä. Se ravitsee hengityselimiä, joten hengitysvajaus voi kehittyä. Kun otetaan huomioon, että ajan myötä sydämen toiminta heikkenee entisestään, verenkierron suuressa ympyrässä ilmaantuu ruuhkia.

Vähitellen suonten seinämät ohenevat ja muuttuvat läpäiseviksi. Jos suonten sisällä oleva paine nousee, imusolmuke imeytyy kudoksiin ja lisää niiden tilavuutta. Turvotusta sydämen vajaatoiminnassa esiintyy sekä miehillä että naisilla.

Mitä tulee niiden muodostumismekanismiin, siinä on useita vaiheita:

1. Sydämen pumppaustoiminnan heikkeneminen. Tämä tila johtaa veren kerääntymiseen suuriin suoniin. Jos vasemman osion vajaatoiminta kehittyy, keuhkoverenkierrossa tapahtuu pysähtymistä. Muodostuu perifeerinen turvotus. Oikeiden osien tappiolla ala- ja oikea onttolaskimo kärsii. Veren kerääntyminen tapahtuu jaloissa, joten turvotus ilmenee ensinnäkin.
2. Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus. Kudosta ruokkivan valtimoveren määrä vähenee. Keho, joka tuntee hapen nälänhädän, ottaa käyttöön suojan, joka johtaa turvotuksen muodostumiseen.
3. Verisuonten kaventuminen. Tämä prosessi on kompensoiva ja ylläpitää verenpainetta normaaleissa rajoissa. Samaan aikaan veren suodatusnopeus munuaisissa laskee. Tämän seurauksena kudoksiin jää huomattava määrä nestettä ja erittyneen virtsan määrä vähenee. Turvotuksen vaikeusaste kasvaa edelleen.
4. Verisuonten läpäisevyyden asteen nousu. Tämä prosessi kehittyy myös seurauksena kehon reaktiosta sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaan hapen nälänhätään.
5. Lisääntynyt veden imeytyminen. Se johtuu primaarisen virtsan käänteisestä imeytymisestä, mikä taas provosoi turvotuksen muodostumista.
6. Onkoottisen paineen lasku. Esitetty prosessi on tyypillinen sydämen vajaatoiminnan myöhäisvaiheelle. Täällä maksa on jo kärsinyt, joka ei normaalisti pysty tuottamaan veren proteiineja. Tämän seurauksena nesteen on helpompi poistua suonista.
7. Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, jolle on ominaista turvotus, on asteittaista ja etenevää. Eli patologiasta ei ole mahdollista päästä kokonaan eroon. Hoito voi kuitenkin parantaa potilaan elämänlaatua ja pidentää sen kestoa.

Tiettyjen kehon osien turvotus osoittaa, että kehossa on ylimääräistä nestettä. Sydämen vajaatoiminnassa sillä on omat ominaisuutensa:

• Se ilmestyy pääasiassa illalla pitkän fyysisen toiminnan jälkeen ja lähtee aamulla.
• Vaurioituneet kehon osat (yleensä jalat) muuttuvat kiinteiksi, sileiksi ja kosketuksi kylmmiksi (heikon verenkierron vuoksi).
• Iho saa sinertävän sävyn.
• Patologian kehityksen alkuvaiheessa jalkojen alaosaan muodostuu turvotusta, ja sydämen toiminnan dekompensoituessa ne nousevat ylös.
• Niiden muodostuminen tapahtuu hitaasti (usean tunnin tai jopa päivän aikana).
• Turvotus on symmetrinen, ja kun ihoa painetaan, siihen muodostuu kuoppa.
• Painonnousua tapahtuu.

Kun sydämen toiminta on kompensoitunut, turvotus häviää. Vakavalle epäonnistumisen kehittymiselle on ominaista sisäelinten vaurioituminen. Maksa turpoaa enemmän kuin muut. Nestettä voi kerääntyä myös vatsaonteloon ja rintaonteloon.

Mitä tulee turvotuksen sijaintiin, ne näkyvät ensin sääreissä. Ajan myötä niiden vakavuus voimistuu.

Mitä huonommin sydän toimii, sitä korkeammalle turvotus nousee.

Aluksi ne ilmestyvät ajoittain, ja sitten niistä tulee pysyviä. Vähiten yleisin on anasarca - koko kehon turvotus.

Liittyvät oireet

Patologia on vaarallinen ihmisten terveydelle. Siihen liittyy tyypillisiä oireita. Seuraavat ilmenemismuodot voidaan erottaa:

1. Kipu sydämen alueella. Tätä oiretta ei havaita kaikilla potilailla. Sydämen vajaatoiminnassa päälihas itse kärsii hapen nälästä. Kudossolut kuolevat. Kipu voi myös säteillä olkapäähän tai hypokondriumiin. Esitetty oire ilmenee jo ennen turvotuksen muodostumista tai liittyy niihin.
2. Kohonnut verenpaine. Tämä tila kehittyy stagnaation ja suurten verimäärien kerääntymisen seurauksena suonissa.
3. Maksan koon kasvu ja kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa. Itse elin ei voi satuttaa. Epämiellyttäviä tuntemuksia ilmenee kapselin venytyksen vuoksi. Maksassa esiintyy myös turvotusta.
4. Heikkous lihaksissa. Koska verenkierto sydämen vajaatoiminnassa on heikentynyt, lihaskuidut altistuvat hapenpuutteelle. Ajan myötä ravitsemukselliset puutteet heikentävät kudosta vähitellen. Hoitamattomana lihakset surkastuvat.
5. Hengenahdistus. Sydämen vajaatoiminta edistää hengityselimissä olevien suonten ylivuotoa. Kaasunvaihto keuhkoissa on heikentynyt. Hengitysrytmi epäonnistuu, mikä johtaa hengenahdistukseen. Lisäksi potilaalla on subjektiivinen tunne, ettei hänellä ole tarpeeksi ilmaa. Keuhkoödeema ilmestyy.
6. Rytmihäiriö tai takykardia.
7. Vaalea iho ja akrosyanoosi. Potilaalle kehittyy korville, nenän siipille, sormenpäille ja huulille tyypillinen syanoosi. Värinmuutos säilyy pitkään.
8. Vähentynyt kyky kestää fyysistä rasitusta.
9. Hippokrateen sormet (samanlaiset kuin koivet). Tämä oire osoittaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan myöhäisen vaiheen alkamista.
10. Huimaus. Hapen nälänhädästä johtuen myös hermosolut kärsivät. Potilaan huomio vähenee, heikkenee kognitiivinen sfääri (ajattelu, muisti, havainto).

Jopa yhden lisäoireen ilmenemisen pitäisi pakottaa henkilö hakeutumaan lääkäriin.

Ero sydämen turvotuksen ja munuaisten välillä

Mitä tulee sisäelimiin, potilas ei tule toimeen pelkän maksan turvotuksen kanssa vakavan sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Sekä munuaiset että keuhkot kärsivät. Näiden elinten tappioon liittyy myös turvotus, mutta niillä on joitain erityispiirteitä.

Sydämen vajaatoiminnassa ne ovat nousevia. Aluksi turvotusta kehittyy jalkoihin ja säären alueelle. Jos taustalla oleva patologia etenee, myös vaurion pinta-ala kasvaa: se havaitaan alaselässä, häntäluussa, käsivarsissa, kasvoissa (erityisesti silmien alla).

Diagnostiikka auttaa määrittämään oikein, johtuuko turvotus sydämen vajaatoiminnasta. Siinä säädetään seuraavista menettelyistä:

• Fyysinen tutkimus (potilaan historian ottaminen, tunnustelu, etumaisen vatsan seinämän napauttaminen sormilla, paineen mittaus).
• Tietyt kehon parametrien mittaukset turvotuksen vakavuuden diagnosoimiseksi.
• Kaufmanin toimintatesti.
• Elektrokardiografia.
• Suonten keskuspaineen mittaus katetrin tai Waldman-flebotonometrin avulla.
• Ekokardiografia (yksinkertainen, kivuton ja nopea sydämen tutkimus).
• Rintakehän röntgen.
• Virtsan ja veren laboratorioanalyysit.
• Sydämen ja muiden elinten ultraääni (auttaa määrittämään sydämen vajaatoiminnan komplikaatioita).

Diagnoosi ei ole vaikeaa, koska turvotus näkyy visuaalisesti, mutta se on tehtävä ajoissa. Tämä mahdollistaa sydämen vajaatoiminnan kehittymisen varhaisessa vaiheessa hidastaa sen etenemistä.

Yleiset terapeuttiset suositukset

Sydämen turvotuksen yhteydessä on välttämätöntä säätää elämäntapaasi ja ruokavaliotasi. Keho ei saa pidättää nestettä. On tärkeää noudattaa lääkäreiden suosituksia:

• Rajoita ruokasuolan kulutus maksimissaan, jonka päiväannos on 1-1,5 grammaa.
• Sisällytä ruokavalioon runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia: riisi, kuivatut aprikoosit, ruusunmarjat, rusinat, kaurapuuro.
• Tasapainota päivässä kulutetun nesteen määrä (vettä ei saa juoda enempää kuin 0,8-1 litraa päivässä, mukaan lukien ensimmäiset annokset).
• Kevyt jalkojen itsehieronta.
• Käytä elastisia sukkia tai käytä erityistä sidettä turvotuksen vähentämiseksi.
• Yrttikeitteisiin perustuvien jalkakylpyjen valmistaminen, kylmäpakkaus.

On tärkeää säätää oikein työ- ja lepotapa (jos henkilö makaa sängyssä, jalat on asetettava tyynylle niin, että ne ovat hieman koholla).

Pääsääntö, joka edistää tehokasta hoitoa, on lääkärin määräämän sydämen vajaatoiminnan hoito-ohjelman tiukka noudattaminen.

Kuinka päästä eroon turvotuksesta pitkäksi aikaa?

Et voi aloittaa lääkkeiden käyttöä itse, muuttaa lääkärin määräämää annosta tai kieltäytyä lääkkeestä. Terapiaan kuuluu paitsi torjua sydämen vajaatoiminnan oireita, myös tukea pääelimen toimintaa. Ilman hoitoa potilaan elinajanodote lyhenee huomattavasti.

Lääkehoidon lisäksi, jota potilas seuraa elämänsä loppuun asti, hänen on suoritettava määräajoin hoitoa erikoistuneissa parantoloissa. Potilaille määrätään yleensä seuraavia lääkkeitä:

1. Diureetit: "Hypothiazide", "Furosemidi". Niiden avulla voit poistaa nopeasti ylimääräisen nesteen kehosta ja vähentää turvotuksen vakavuutta.
2. Sydänglykosidit: digoksiini. Näillä varoilla on positiivinen vaikutus sydänlihakseen sekä sydämen työhön yleensä: supistusten taajuus vähenee ja lepoaika pitenee.
3. Sartanit: Valsakor, Mikardis. Niitä käytetään alentamaan verenpainetta. Tämä auttaa vähentämään nesteen vapautumista kudokseen ja estämään turvotusta.
4. Kaliumvalmisteet: Panangin, Aspartaami. Niiden ansiosta sydämen verenkiertoa säädellään. Tämä elementti edistää normaalia virityssignaalien välittämistä hermostosta lihaskudokseen.
5. Beetasalpaajat: Nebilet, Corvitol. Niitä tarvitaan parantamaan elintärkeiden elinten verenkiertoa.
6. Angioprotektorit: Diosmin, Eskuzan. Näitä lääkkeitä käytetään vahvistamaan verisuonten seinämiä. Vaikuttaa jotenkin sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. Niitä tarvitaan stabiloimaan veren solukoostumusta. Nämä lääkkeet auttavat myös vähentämään turvotuksen vakavuutta.

Lääkehoidon määrää tiukasti lääkäri. Lääkkeet määrätään ottaen huomioon patologian kehitysaste, samanaikaisten sairauksien esiintyminen, potilaan yleinen tila. Huomiota kiinnitetään myös mahdollisuuteen yhdistää useita lääkkeitä.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi patologian kehittymisen erittäin vaikeissa tapauksissa potilaalle voidaan määrätä kirurginen toimenpide. Se ei välttämättä aina täysin poista sydämen vajaatoimintaa, ja sitä käytetään pikemminkin sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpitämiseen.

Leikkauksia on useita: venttiilien vaihto, sydämentahdistimien asennus, sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Kaikki sydämeen kohdistuvat toimenpiteet ovat täynnä vakavia komplikaatioita, joten se suoritetaan harvoin ilman vakavia merkkejä.

Joskus sydämen yleisen tilan ylläpitämiseksi lääkärit sallivat kansanlääkkeiden käytön. Suosituimpia ovat seuraavat reseptit:

1. Lovage-keite. On tarpeen kaataa 40 g murskattuja kuivia raaka-aineita litraan keitettyä vettä, laittaa vesihauteeseen ja hautua noin 10 minuuttia. 25 minuutin infuusion jälkeen lääke suodatetaan ja otetaan 4 kertaa päivässä 50 g. Liemi vähentää nesteen määrää kudoksissa ja vähentää turvotuksen voimakkuutta.
2. Apteekki kehäkukka-infuusio. Kerta-annos on 20-30 tippaa patologian vakavuudesta riippuen. Lääke on otettava kolme kertaa päivässä. Se auttaa nopeasti poistamaan turvotusta ja parantamaan sydämen toimintaa.
3. Kortekeittäminen. Tarvitset 2 ruokalusikallista raaka-aineita, jotka höyrytetään lasillisella kiehuvaa vettä. Infuusio kestää 20 minuuttia. Lisäksi liemi suodatetaan, 65 ml käytetään 4 kertaa päivässä. Se ylläpitää sydänlihaksen toimintaa sydämen vajaatoiminnassa.
4. Infuusio seljanmarjan juuresta. On tarpeen hienontaa 150 g raaka-aineita ja kaada siihen 350 ml vodkaa. Työkalua on vaadittava 10 päivää. Infuusio tulee suodattaa ja juoda 10-20 tippaa ennen ateriaa.

Kansanhoidot eivät ole ihmelääke, joka voi pelastaa ihmisen sydämen vajaatoiminnalta. Lääkärin hyväksymät reseptit voivat kuitenkin parantaa elimen toimintaa.

Oikea hoito ja patologian oikea-aikainen diagnoosi voivat parantaa potilaan elämänlaatua ja pidentää sen kestoa.