Vasemman kammion sydämen vajaatoiminta

Patologian oireet

Tämä sairaus ilmenee, jos sydänlihas ei toimi riittävästi, sillä se kuljettaa verta elintärkeisiin elimiin. Tämän seurauksena elimistö kokee hapen nälänhätää, ravinteiden ja hivenaineiden puutetta, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Kardiologiassa erotetaan oikean ja vasemman puolen vajaatoiminta. Jokaisella patologialla on omat oireensa ja kehitysprosessinsa. Vasemman kammion vajaatoiminta tapahtuu vasemman sydämen vakavan vaurion taustalla. Immun patologiseen tukkeutumiseen keuhkoissa liittyy:

• hapen puute;
• ongelmallinen hengitys;
• keuhkoastma;
• keuhkopöhö.

Vasemman kammion vajaatoiminnan kehittyminen johtaa heikentyneeseen aivotoimintaan ja kallonsisäiseen paineeseen. Patologian etenemistä havaitaan sellaisissa sairauksissa kuin sydänsairaus, iskemia, kardiomyopatia ja verisuonten verenpainetauti. Sen esiintyminen on seurausta verisuonten vaurioista, jotka ovat aiheuttaneet sydäninfarkti, anemia, kehon vakava myrkytys huumausaine- ja alkoholiaineilla.

Jos potilaalla on diagnosoitu vasemman kammion vajaatoiminta, on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin suosittelemaa hoitoa. Tässä tapauksessa terveyden laiminlyönti voi olla kohtalokasta.

Kaikilla sydänsairauksilla on samanlaisia ​​oireita: rintakipu, joka vaikuttaa vasempaan käsivarteen, lapaluuhun ja kaulaan. Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, pääoireiden lisäksi, voi sisältää myös:

• kuume;
• kehon lämpötilan jyrkkä lasku tai nousu;
• hengenahdistus;
• verenpaineen nousut;
• rytmihäiriökohtaukset;
• huimaus, pyörtyminen;
• syanoosin esiintyminen iholla;
• maksan laajentuminen;
• vatsan voimakas kasvu ylimääräisen nesteen kertymisen seurauksena.

Potilaat, joilla on tämän vaivan akuutti muoto, huomaavat usein silmien tummumista, voimakasta raajojen turvotusta.

Taudin kehittyessä sen oireet ilmaantuvat yhä useammin sekä ihmisen aktiivisessa että passiivisessa tilassa.

Vasemman kammion vajaatoimintaan voi liittyä potilaan sydämen sykkeen kohoaminen, voimakas yskä, ajoittainen pillihengitys. Tämä johtuu siitä, että patologian seurauksena veri pääsee vain pienen ympyrän suoniin. Tämä johtaa keuhkoödeemaan. Tämä tila on erittäin vaarallinen potilaalle, koska se voi aiheuttaa ohimenevän kuoleman.

Vasemman kammion vajaatoiminnan syyt

Tämän tyyppinen akuutti vajaatoiminta havaitaan useimmiten yli 60-vuotiailla potilailla. Mutta on tapauksia, joissa tauti vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin. Tämän taudin kehittymisen provosoi sydäninfarkti ja sepelvaltimotauti. Sydänvikoja ja kardiomyopatiaa pidetään vähemmän todennäköisinä taudin syinä. Usein iäkkäillä potilailla taudin kehittymisen aiheuttaa tyypin 2 diabetes mellitus yhdistettynä korkeaan verenpaineeseen.

Taudin kehittymisen tekijöitä ovat hermostunut ylikuormitus, kova fyysinen työ, johon liittyy riittävän levon puute ja ylityö.

Patologiaa provosoivien syiden joukossa voi olla myös:

• akuutit virustaudit, joita henkilö kantaa jaloissaan;
• pitkälle edennyt keuhkokuume;
• sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka voivat olla myrkyllisiä sydämelle ja koko keholle;
• kahvin ja energiajuomien väärinkäyttö, jotka sisältävät suuria annoksia kofeiinia.

Ylipainoinen henkilö, joka ei noudata terveellisiä elämäntapoja, on vaarassa. Lisäksi ihmiset, jotka käyttävät väärin alkoholia tai tupakoivat, saavat todennäköisemmin sydänsairauksia.

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminta voi johtua sydäninfarktista sekä vakavista rytmihäiriöistä. Tämän patologian myötä minuuttituotanto ja veren määrä, jonka on päästävä valtimoihin, vähenevät jyrkästi.

Taudin kehittyessä sydämen kuormitus kasvaa, koska se yrittää kaikin voimin kompensoida verisuonijärjestelmässä tapahtuvia muutoksia. Sydänlihas alkaa supistua voimakkaammin, sen rytmi tihenee, kapillaarit ja arteriolit laajenevat, kudosten perfuusio lisääntyy. Patologian kehittyminen johtaa sydänlihasten venymiseen. Sydämen lihaskerros on jatkuvasti jännittynyt yrittäen työntää verta verisuoniin, mikä lopulta johtaa sen hypertrofiaan. Näin tapahtuu sydämen vajaatoiminta, jolle on ominaista:

1. Kehon hapen nälänhätä. Samanaikaisesti kudosten hapen imeytyminen tapahtuu vain 30%, normin ollessa 60-70%. Asidoositila alkaa, kun elimistö tarvitsee happea, mutta verenkiertoelimistö ei pysty toimittamaan sitä. Tämän ongelman esiintyessä potilaalla on hengenahdistusta ja ihon syanoosia;
2. Turvotus. Ne kehittyvät nesteen kertymisen vuoksi kehossa. Sydänlihaksen riittämätön työ nostaa verenpainetta ja aiheuttaa proteiiniaineenvaihdunnan häiriöitä, mikä johtaa virtsan määrän vähenemiseen ja sen rakenteen muutoksiin. Siitä tulee tumma väri ja viskoosi. Turvotus alkaa alaraajoista, vaikuttaa sitten vatsaonteloon ja siirtyy käsiin;
3. Pysyvät muutokset elimissä. Samalla hengityskapasiteetti heikkenee, mikä johtaa keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen ja veriseen yskäneritykseen. Potilaat kokevat kipua oikean kylkiluun alueella. Pysähtyneiden prosessien seurauksena voi kehittyä gastriitti, johon liittyy oksentelua ja ruokahaluttomuutta.

Vasemman kammion vajaatoiminnassa potilas väsyy nopeasti, hänen henkinen ja fyysinen aktiivisuus vähenee, uni on häiriintynyt, hänestä tulee ärtyisä, taipumus masennustiloihin.

Typologia

Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta on sydäninfarktipotilaiden yleisin sydänsairaus. Sitä esiintyy myös potilailla, jotka kärsivät sydänsairauksista, kohonneesta verenpaineesta, aivoverisuonten skleroosista. Sen kehittymisen perustana ovat vasemman kammion verenkiertojärjestelmän häiriöt.

Sairaudelle on ominaista osittainen verenvirtaus aorttaan ja vasempaan kammioon. Riittämättömän veritilavuuden vuoksi vasemman kammion paine kasvaa, ja tämä puolestaan ​​​​johtaa paineen nousuun vasemmassa eteisessä. Tällä hetkellä oikea kammio pumppaa verta keuhkosuoniin, ja vasen ei pysty selviytymään tästä tilavuudesta rajoitetun työn vuoksi. Tämän seurauksena keuhkoissa esiintyy pysähtyneitä prosesseja.

Neste pääsee keuhkokapillaareihin ja alveoleihin muodostaen keuhkopöhön. Potilaan hyökkäys kehittyy nopeasti. Sen tyypillinen aika on ilta tai yö. Henkilö alkaa kokea hengitysvaikeuksia, minkä jälkeen tilaa pahentavat tukehtumiskohtaukset. Potilas tuntee vakavaa heikkoutta, johon liittyy kohtauksellinen yskä, jossa on punertavaa vaahtoavaa ysköstä.

Potilasta kuunneltaessa kuurot sydämen äänet ovat selvästi kuultavissa, jotka ilmenevät potilaan vinkuvana uloshengityksenä ja vaikeana sisäänhengityksenä. Kaikki nämä oireet viittaavat sydänastman kehittymiseen, jota seuraa syanoosi ja kuiva hengityksen vinkuminen kaikissa keuhkojen osissa. Vakavia hengitysvaikeuksia kehittyy, mikä johtaa vakavaan keuhkoödeemaan. Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta on potilaan erittäin vaarallinen tila, joka voi olla hengenvaarallinen.

Tämän taudin krooninen muoto, samoin kuin akuutti, kehittyy sellaisten sairauksien taustalla, jotka lisäävät vasemman kammion kuormitusta. Mutta ero on siinä, että krooninen vasemman kammion vajaatoiminta ei kehity niin nopeasti, vaan vähitellen, vähemmän aggressiivisessa muodossa. Näin potilas ei tunne epämukavuutta ja kipua pitkään aikaan. Kroonisessa muodossa oleva sairaus voi johtaa laskimoiden tukkoisuuteen keuhkojen kudoksissa.

Kroonisen vasemman kammion vajaatoiminnan varhaisia ​​merkkejä ovat:

1. Äkillinen hengenahdistus jopa henkilön passiivisessa tilassa. Harvinaisissa tapauksissa takykardiaa voi esiintyä, jopa levossa. Kohtauksia esiintyy useammin, kun henkilön vartalo on vaaka-asennossa. Tämä pakottaa potilaan nousemaan seisomaan, istumaan ja laskemaan jalkansa lattialle.
2. Yskäkohtauksia, harmaa yskän eritys.
3. Takykardian toistuvat ilmenemismuodot henkilön aktiivisen tai passiivisen tilan aikana.
4. Sydämen koon muuttaminen. Se alkaa laajentua vasemmalle. Kuunneltaessa kuulet laukan rytmin. Potilaan pulssi nopeutuu, hengitys vaikeutuu, voimakasta hengityksen vinkumista kuuluu keuhkon kaikkiin osiin.

Röntgenkuvan ja kuvan ottamisen jälkeen potilas vahvistaa keuhkoissa olevan tukkoisuuden, ja ulkoisen hengityksen indikaattoreiden tutkimuksen tulokset osoittavat hengitysvajauksen. Ihmisen tila voi parantua diureettien määräämisen ja ottamisen jälkeen. Kardiogrammin suorittamisen jälkeen näet sydämen vaakaviivan, sen hypertrofian ja vasemman kammion ylikuormituksen. Usein potilailla, joilla on krooninen taudin kulku, kehittyy jyrkästi akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, joka ilmenee sydänastmana ja keuhkoödeemana.

Ensiapu: milloin sitä tarvitaan?

Akuuttiin vasemman kammion vajaatoimintaan liittyvä sydänastma ja keuhkoödeema voivat johtaa sydänkohtaukseen tai kuolemaan. Siksi lääkärin tehtävänä on ensinnäkin lievittää potilaan tilaa ja sitten vasta vähentää keuhkopöhöä. Tarvittavien manipulaatioiden suorittamisen jälkeen potilas on vietävä välittömästi kardiologian osastolle.

1. Uhrin pää tulee pitää pystyssä. Tätä varten hänelle asetetaan toinen tyyny.
2. Jos potilaan tila sallii hänen ottaa istuma-asennon, hän istuu ja hänen jalkansa lasketaan lattialle. Ne asetetaan kiristyssideille, joiden paine ylittää huomattavasti normaalin valtimopaineen. Niitä käytetään uudelleen 15 minuutin välein lyhyillä tauoilla toimenpiteiden välillä.
3. Joka kolmas minuutti potilaan tulee liuottaa 1 tabletti "nitroglyseriiniä". Yhteensä hänen on otettava 4 tablettia.
4. Liman ja kuplavaahdon muodostumisen poistamiseksi hengitysteissä potilaalle suoritetaan inhalaatiomenettely, joka koostuu hapesta ja alkoholista. Etyylihöyryn hengittämisen kesto ei saa ylittää 30 minuuttia. Sitten happihengitys suoritetaan 15 minuutin ajan, minkä jälkeen vuorottelu tapahtuu uudelleen.
5. Hengityksen päätyttyä potilaalle määrätään lääkkeitä, joiden tulee alentaa verenpainetta, poistaa kipuoireyhtymä ja keuhkoputkien kouristukset.
6. Keuhkoödeeman hoidossa painetta alentaviin lääkkeisiin lisätään diureetteja, jotka poistavat ylimääräisen nesteen elintärkeiden elinten kudoksista ja verisuonista.

Potilaan kuljettaminen ambulanssissa on mahdollista vasta keuhkojen tukkoisuuden vähentämisen jälkeen. Jos haluttua tulosta ei saada nopeasti aikaan, ambulanssiryhmän tulee jäädä potilaan kotiin, kunnes hänen tilansa paranee.

Taudin torjuntaan tarkoitetut lääkkeet määrätään jokaiselle potilaalle erikseen. Hoito ei saa missään tapauksessa olla pinnallista, sillä parantumaton vasemman kammion vajaatoiminta johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Jos lääkehoito ei paranna potilaan tilaa, suositellaan leikkausta. Tämä voi olla kardiomyoplastia tai implantin asentaminen - suoni, joka voi parantaa verenkiertoa ja koko verisuonijärjestelmän toimintaa.

Molempiin toimintoihin liittyy tiettyjä riskejä. Mutta jos potilaalle on myönteinen tulos, positiivinen terapeuttinen vaikutus odottaa. Tulos on havaittavissa useita kuukausia leikkauksen tai leikkauksen jälkeisen toipumisen jälkeen. Tässä tapauksessa lopullinen päätös jää potilaalle. Ja tässä tapauksessa on vaikea tehdä kuulematta kokenutta kardiologia.

Jotta vasemman kammion vajaatoiminta ei muodostu ongelmaksi vanhuudessa, sinun on noudatettava terveellisiä elämäntapoja, ei väärinkäyttää alkoholia, tupakointia, kahvia, energiajuomia, pelata urheilua, mikä ei vain kehitä kestävyyttä, vaan myös vahvistaa sydänlihasta. On erittäin tärkeää olla raittiissa ilmassa useammin, murehtia vähemmän, ajatella positiivisesti, syödä vain terveellistä ruokaa. Näitä sääntöjä noudattamalla keho pysyy vahvana ja terveenä pitkään.