Hypertension hoito

Nykyajan lääkkeet

Verenpainetaudin hoidon standardi on yhdistelmä useita klassisen lääketieteen lähestymistapoja. On erityinen protokolla, joka määrää lääkärin toimet. Se alkaa potilaan tutkimuksella, haastattelulla, tutkimukseen lähettämisellä, tulosten analysoinnilla ja hoitokuurin laatimisella. Vakioitujen ja yleisesti hyväksyttyjen protokollien perusteella lääkäri pystyy laatimaan tehokkaan hoidon verenpainetautiin. Ensin potilaan on mentävä asuinpaikan sairaalaan. Jatkohoitojakso koostuu seuraavista vaiheista:

• sairaalahoito;
• ambulatorinen hoito;
• lepo ja palautuminen, mieluiten parantolassa tai lomakeskuksessa.

Kiinteissä olosuhteissa potilas tutkitaan, lääkäri analysoi päivittäin potilaan tilaa, määrää lääkkeitä ja erilaisia ​​toimenpiteitä. Kun henkilö paranee, hänet kotiutetaan jatkamaan hoitoa avohoidossa.

Kuinka hoitaa verenpainetta oikein kotiutuksen jälkeen:

• Potilaan tulee mennä ilmoittautumispaikan paikallisen lääkärin puoleen.
• Hänelle tarjotaan fysioterapiakurssia, hänen on ehdottomasti muutettava elämäntapaansa ja otettava lääkkeitä.
• Jos korkea verenpaine havaitaan hoidon aikana, asiantuntija säätää hoito-ohjelmaa. Jos valituksia ei ole, potilasta neuvotaan lepäämään enemmän ja menemään parantolaan tai lomakeskukseen. Lääkäri listaa myös kliiniset ohjeet, joita on noudatettava koko elämän ajan.

Lääkehoito on useimpien sairauksien hoidon perusta. Sitä käytetään korkean verenpaineen lievitykseen hypertension myöhemmissä vaiheissa. Alkuvaiheessa auttaa pääasiassa elämäntapojen korjaus.

Verenpainetaudin hoidossa johdonmukaisuus ja oikea lääkkeiden valinta ovat tärkeitä.

Valitessaan lääkkeitä lääkäri keskittyy seuraaviin tekijöihin:

• potilaan taloudellinen tila;
• kroonisten patologioiden esiintyminen;
• vaihe, jossa verenpainetauti sijaitsee;
• riskitekijät;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän tila.

ACE:n estäjät

Monien asiantuntijoiden mukaan ACE:n estäjät auttavat selviytymään verenpaineesta. Niiden vaikutuksesta kehoon korkea verenpaine laskee vähitellen, ja tätä taustaa vasten komplikaatioiden riski pienenee. Ihmisillä, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, ACE:n estäjien pitkäaikaisessa käytössä yleistila ja patologian kehittymisen ennuste paranevat.

ACE:n estäjät auttavat alentamaan verenpainetta estämällä angiotensiini I:n tuotannon, josta angiotensiini II:n oletetaan muodostuvan. Jälkimmäinen aiheuttaa vasospasmia, minkä vuoksi hypertensio kehittyy. Ilman angiotensiini II:ta potilaan paine laskee, sydänlihaksen hypertrofian aste laskee.

Verenpainetaudin hoito ACE:n estäjillä ei välttämättä ole tehokasta ajan myötä. Tämän ryhmän lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä angiotensiini II:n toinen synteesitapa tulee vähitellen merkityksellisemmäksi, nimittäin kymaasin avulla kehon elimissä ja kudoksissa. Lisäksi ACE:n estäjien käyttö voi aiheuttaa kurkkukipua ja yskää. Tämän ryhmän korkean verenpaineen hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Enal;
• "Kapoten" (käytetään kriiseihin);
• "Amprilan";
• Akcupro;
• "Zokardis";
• Diroton;
• "Monopril".

Verenpainetaudin hoito tulee aloittaa pienillä estäjien annoksilla. Niitä lisätään asteittain vakaan remission saavuttamiseksi. Verenpaineesta eroon pääseminen ei ole helppoa, koko prosessi kestää vähintään 3-4 viikkoa. Sitten sinun on otettava lääkkeitä profylaktisiin tarkoituksiin vielä pidempään (vähintään vuoden). ACE-estäjien käyttö on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:

• raskaus;
• angioödeema, joka johtuu samankaltaisten lääkkeiden käytöstä;
• munuaisia ​​ruokkivien valtimoiden luumenin kaventuminen;
• ylimääräinen kalium kehossa.

Sartans

Sartaaneja kutsutaan lääketieteessä myös angiotensiini II -reseptorin salpaajiksi, lyhennettynä ARB:iksi. Tämän lääkeryhmän vaikutukset ovat samanlaiset kuin ACE:n estäjien. Sartaani tekee angiotensiinireseptoreista kuitenkin täysin epäherkkiä sille, joten toinen tapa syntetisoida tämä entsyymi ei tule esiin ajan myötä. Tästä syystä verenpaineen ARB-hoito on johdonmukaisempaa. Lääkkeen ottamisen jälkeen ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, mutta harvinaisissa tapauksissa ilmaantuu yskää. Seuraavat tämän ryhmän lääkkeet voivat auttaa pääsemään eroon paineesta:

• Lorista;
• "Aprovel";
• Mikardis;
• "Atakand";
• Valz;
• "Edarbi";
• Teveten;
• "Karsoad".

Kalsiumantagonistit

Kalsiumantagonisteja kutsutaan kalsiumkanavan salpaajiksi. Verenpainetaudilla niiden avulla voit päästä eroon korkeasta verenpaineesta laajentamalla verisuonia ja vähentämällä niiden yleistä vastustuskykyä. Tulos saavutetaan estämällä kalsiumin saanti. Siten verisuonten herkkyys vasokonstriktoritekijöille vähenee.

Kalsiumantagonistien pitkäaikainen käyttö ei auta vain verenpainetaudin hoidossa, vaan antaa myös mahdollisuuden saavuttaa seuraavat tulokset:

• Veritulppien todennäköisyyden vähentäminen.
• Vähentää korkean verenpaineen komplikaatioiden riskiä.
• Hidastaa ateroskleroottisten plakkien muodostumista verisuonten seinämille.
• Vasemman kammion hypertrofian vähentäminen.

Verenpainetaudin hoitoon käytetään kolmea kalsiumantagonistiryhmää. Jokaisella niistä on omat ominaisuutensa.

• Dihydropyridiinit. Ne eivät erityisesti vaikuta sydänlihaksen supistumiseen ja sydämen johtumiseen. Dihydropyridiinit vaikuttavat selektiivisesti suonen seinämään. Korkeassa paineessa hoito niillä antaa sinun nopeasti vakauttaa potilaan tilan. Dihydropyridiinien ryhmän valmisteet ovat lyhytvaikutteisia ja pitkittyneitä. Niitä ovat "Kordaflex", "Nifecard" ja "Lekarmen". Pitkäaikaisessa käytössä dihydropyridiinit voivat aiheuttaa turvotusta.
• Fenyylialkyyliamiinit. Niiden toiminnan ydin on vähentää sydämen johtumista, minkä vuoksi sydämen supistumisintensiteetti vähenee. Fenyylialkyyliamiinit eivät vaikuta kaukana oleviin (perifeerisiin) suoniin. Verenpainetaudin tapauksessa hoito koostuu Isoptin- tai Finoptin-tablettien ottamisesta.
• Bentsodiatsepiinit. Ne ovat vaikutukseltaan samanlaisia ​​kuin fenyylialkyyliamiinit. Bentsodiatsepiinit voivat kuitenkin hieman kaventaa verisuonia, joten korkealla paineella niiden hoito tulee suorittaa lääkärin tiukassa valvonnassa. Diltiaseemi voidaan erottaa tästä ryhmästä.

Diureetit

Diureettien (diureettien) vaikutusta kehoon on tutkittu riittävän hyvin tämän lääkeryhmän käyttämiseksi verenpainetaudin hoitoon. Ne poistavat potilaan kehon ylimääräisestä kosteudesta ja vähentävät siten verenpainetaudin vakavuutta. Pitkäaikaisessa käytössä diureetit aiheuttavat elimistössä kaliumin puutetta, mikä auttaa lihaksia supistamaan. Jos kivennäisaineita ei täydennetä ajoissa, potilaalla voi esiintyä kohtauksia. Tätä varten verenpainetaudissa hoitoon kuuluu kalsiumia sisältävien lääkkeiden (Asparkam) tai kaliumia säästävien diureettien (Triamteren) käyttö.

Kuinka voittaa verenpaine? Seuraavat diureettiryhmän edustajat auttavat tässä asiassa:

• "hypotiatsidi";
• "Trigrim";
• "furasemidi";
• "Diakarb".

B-salpaajat

Ne vaikuttavat beeta-adrenergisiin reseptoreihin vähentäen siten sympathoadrenal-järjestelmän (SAS) vaikutusta sydämeen. Tätä taustaa vasten sydämen supistusten voimakkuus vähenee ja reniinin synteesi munuaisissa pysähtyy. Nykyaikainen verenpainetaudin hoito mahdollistaa beetasalpaajien käytön seuraavissa tapauksissa:

• jos valtimoverenpaineeseen liittyy takykardiaa;
• sydänkohtauksen jälkeen;
• angina pectoriksen (rintakipu) esiintyessä;
• jos sydämen vajaatoiminta kehittyy.

Tämän huumeryhmän joukosta voidaan erottaa suosituimmat:

• "Concor";
• Lokren;
• "Nebilet";
• Coriol;
• Egilok.

Beetasalpaajat eivät voi auttaa pääsemään eroon verenpaineesta ikuisesti, mutta ne pystyvät vakauttamaan painetta vastaanottohetkellä. Niiden käyttö on kiellettyä astmaan ja 2-3 asteen eteiskammiokeskuksen salpaukseen.

Imidatsoliinireseptorin agonistit

Imidatsoliinireseptoriagonistit vaikuttavat keskushermostoon. Varsinkin minulla₂-imidatsoliinireseptorit, jotka sijaitsevat ytimessä. Tämän ryhmän huumeiden vaikutus vähentää autonomisen (autonomisen) hermoston sympaattisen jaon aktiivisuutta. Tämän prosessin seurauksena sydänlihaksen paine ja supistuminen stabiloituvat.

Imidatsoliinireseptorin agonistit auttavat paitsi hoitamaan verenpainetta, myös parantamaan aineenvaihduntaprosesseja, erityisesti hiilihydraatteja ja rasvoja. Lisäksi sillä on positiivinen vaikutus aivoihin, munuaisiin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Tämän ryhmän edustajista käytetään useimmiten seuraavia lääkkeitä:

• moksareli;
• Moxonitex;
• Albarel;
• "Moksonidiini" (kriiseihin).

Verenpainetauti on vain yksi sairauksista, joihin määrätään imidatsoliinireseptorin agonisteja. Niitä käytetään usein liikalihavuuden ja diabeteksen monimutkaisessa hoidossa. Tämän ryhmän lääkkeiden käyttö on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:

• munuaisten ja sydämen vajaatoiminta;
• bradykardia (pulssi alle 50);
• sinussolmun heikkous;
• sepelvaltimoiden oireyhtymä.

Joskus jopa lääkärin on vaikea ymmärtää, miten korkeaa verenpainetta hoidetaan, jos taudin vakavuus ei vähene. Tällaisissa tilanteissa lisälääkkeiden käyttö on sallittua:

• reniinin estäjät (aliskireeni);
• alfasalpaajat (alfutsosiini, doksatsosiini, pratsosiini).

Jos yhdistät oikein tärkeimmät verenpainetta alentavat lääkkeet muihin, voit parantaa kehon aineenvaihduntaa. Tämä auttaa pääsemään eroon korkeasta verenpaineesta pysyvästi. Reniinin estäjiä ja alfa-adrenergisiä reseptoreita on kuitenkin käytettävä vain kompleksisessa hoidossa, ei ainoana lääkkeenä. Minkä tahansa patologian kattava hoito, mukaan lukien verenpaineen torjunta, koostuu lääkkeiden yhdistelmästä. Periaatteessa lääkärit määräävät seuraavat lääkeyhdistelmät:

• ACE:n estäjä yhdessä sartaanin ja diureetin kanssa.
• ACE:n estäjä yhdessä sartaanin ja kalsiumkanavasalpaajan kanssa.
• ACE:n estäjä, diureetti ja kalsiumkanavan salpaaja.

Matala verenpaineen (hypotension) hoito on seuraavien lääkkeiden ottaminen:

• Adaptogeenit. Niitä käytetään niiden kyvyn vuoksi supistaa ja lisätä verisuonten sävyä. Hoidon taustalla potilaan verenpaine, pulssi ja työkyky kohoavat. Matalaa verenpainetta hoidetaan adaptogeeneillä, kuten Pantokrin tai Saparal. Pillereiden sijasta lievissä tapauksissa voit juoda punaviiniä, esimerkiksi "Cahorsia" 1 rkl. l. päivässä.
• Alfaadrenomimeetit. Niitä käytetään voimakkaalla paineen laskulla, ne vaikuttavat alfa-adrenergisiin reseptoreihin, minkä seurauksena paine nousee ja suonet kapenevat. Yleisimmin käytettyjä ovat "Gutron", "Midamin" ja "Mezaton".

Nefrogeenisen verenpaineen hoito

Verenpainetauti ei aina ole seurausta aineenvaihdunnan heikkenemisestä, verisuoni- ja sydänsairauksista. Joskus ongelma on munuaisissa.

Tämän tyyppistä sairautta kutsutaan nefrogeeniseksi hypertensioksi. Se johtuu kasvaimista, verisuonisairauksista, syntymävioista ja munuaisten tulehdusprosesseista.

Nefrogeenisen verenpainetaudin hoito perustuu taudin syystä. Tulehduksen poistamiseksi käytetään "keftriaksonia" tai "gatifloksasiinia". Neoplasmat ja synnynnäiset poikkeavuudet eliminoidaan kirurgisen toimenpiteen avulla. Samanaikaisesti nefrogeenisen valtimotaudin syyn poistamisen kanssa on tarpeen hallita painetta ja ottaa verenpainelääkkeitä sen stabiloimiseksi.

Kirurginen interventio

Monille ihmisille vastaus kysymykseen "miten päästä eroon verenpaineesta ikuisesti" on leikkaus. Mutta jopa korkealaatuisella ja oikea-aikaisella puuttumisella on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa, muuten kaikki palaa nopeasti paikoilleen. Leikkausta käytetään usein vaikeissa verisuonitukoksen tapauksissa, kun lääkehoidolla ei ole vaikutusta.

Leikkauksessa käytetään kahta yleisintä interventiomenetelmää:

• Perkutaaninen angioplastia. Tällaisen leikkauksen ydin on ilmapallolla varustetun katetrin vieminen suoneen sen johtavuuden parantamiseksi. Toimenpide on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on liian kapea valtimotie tai sen täydellinen tukos. Harvinaisissa tapauksissa suoni voi repeytyä katetrin asettamisen aikana.
• Avoin leikkaus. Toisin kuin perkutaaninen angioplastia, tämäntyyppinen leikkaus on traumaattisempaa. Potilas joutuu viettämään paljon aikaa anestesiassa ja toipumisaika on paljon pidempi. Avoimen leikkauksen ydin on poistaa plakin, joka ilmestyy suonen osan mukana. Sen tilalle tulee keinotekoinen tai oma siirretty suoni. Tämän menettelyn ansiosta voidaan suorittaa tehokas verenpaineen hoito, koska on mahdollista palauttaa vaurioituneet valtimot. Tämä pätee erityisesti laajaan ateroskleroosiin.

Muut hoidot

Verenpainetaudilla on monia syitä, ja tehokkaan hoidon kannalta on välttämätöntä yhdistää useita paineen alentamismenetelmiä. Muita moderneja menetelmiä ovat:

• Laserterapia. Se sopii käytettäväksi yhdessä lääkkeiden kanssa. Se suoritetaan kursseilla ja on jaettu kontakti-peilialtistusmenetelmään ja etävalotusmenetelmään. Ensimmäisen tyypin verenpainetaudin oikean hoidon ydin on laserin vaikutus peilikiinnitteen kautta. 2-3 istunnon jälkeen potilaat tuntevat verenpaineelle ominaisten oireiden helpotusta ja helpotusta. Distaalinen laserhoito suoritetaan etäällä kehosta. Hoidon vaikutus on havaittavissa ensimmäisen altistuksen jälkeen. Jos tulosta ei ole, lääkäri palaa kosketuspeilityyppiseen hoitoon.
• Intialainen tekniikka. Sen ydin on jodikäsittelyssä. Se on levitettävä syys- ja maaliskuussa tietyille ihoalueille viikonpäivästä riippuen. Tällainen menetelmä osoittaa, kuinka käsitellä hypertensiota itse, mutta lääkärit eivät takaa sen tehokkuutta, koska se on epätavallinen.
• Pään hieronta. Tätä menetelmää pidetään yksinkertaisimpana ja se auttaa hoitamaan korkeaa verenpainetta poistumatta kotoa. Suorittaaksesi sen, sinun on pyydettävä jotakuta suorittamaan toimenpide. Ensin sinun on silitettävä päätä hiusten kasvua vastaan ​​ja hierottava sitten pään ja kaulan takaosaa. Siirry lopuksi yläselkään ja lapaluihin. Jokaiselle vaiheelle annetaan 2 minuuttia.

Siksi verenpainetaudin hoito tulee suorittaa lääkärin ohjauksessa, jonka on tutkittava ja haastateltava potilas ja lähetettävä hänet sitten tutkimukseen.Saatuihin tuloksiin keskittyen asiantuntija pystyy selittämään, kuinka käsitellä hypertensiota yksin, ja laatia hoito-ohjelman hyväksyttyjen standardien mukaisesti.