Ompelukipu sydämen alueella: miksi se tapahtuu ja miten toimia

Puukotuskivun yleisiä syitä

Lääkärintyöni aikana olen tavannut satoja potilaita, joilla on valituksia sydämen pistelystä, ja ne tietysti aina herättävät valppautta. Mutta yleisen onnellisuuden vuoksi vaaralliset sydän- ja verisuonitaudit ilmenevät erilaisesta luonteesta - polttamisesta, paistamisesta, puristamisesta, halkeamisesta. Tällaisista hengenvaarallisista sairauksista voin nostaa esiin sydäninfarktin, epästabiilin angina pectoriksen, dissektoivan aortan aneurysman ja joitain muita. Siitä huolimatta kaikki sydämen projektiossa olevat puukottavat tunteet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään.

Sydämen

Suoraan sydämestä tulevat puukottavat cardialgiat eivät ole niin yleisiä, mutta ne voivat aiheuttaa merkittävän hengenvaaran:

• tulehdusprosessit - kuiva perikardiitti, sydänlihastulehdus;
• jotkut rytmihäiriöt - ekstrasystolia;
• mitraaliläpän prolapsi - sen näppylöiden painuminen supistuksen aikana vasemman eteisen ontelossa;
• verenpainekriisi ja sen komplikaatiot.

Haluan myös huomauttaa, että kivun voimakkuus voi lisääntyä syvään hengittämisen, väkivaltaisen yskimisen tai aivastelun myötä.

Ekstrakardiaalinen

Tiheästi haarautuneen hermopäätejärjestelmän ansiosta sydämen alueelle kohdistuvat kiputuntemukset voivat säteillä selkärangasta ja ruoansulatuskanavasta. Niitä voi esiintyä myös mielenterveysongelmissa ja kuivan, voimakkaan, yskän ja keuhkosairauksien aikana.

Lääkärikäytännössäni rintakehän vasemmalla puolella esiintyi puukottavia kipuja seuraavissa sairauksissa:

• rintarangan tyrä - sakkulaariset ulkonemat, joita esiintyy nikamalevyn repeytyessä;
• intercostal neuralgia - kylkiluiden välissä kulkevien hermopäätteiden tulehdus;
• iskias - tulehdusprosessi, joka vaikuttaa hermojuuriin;
• neuroosi ja neuroottiset tilat - ryhmä sairauksia, jotka liittyvät psykoemotionaalisen alueen häiriöihin ja jotka diagnosoidaan useammin nuorella väestöryhmällä;
• vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia - autonomisen hermoston toimintahäiriö, jossa sydämen alueella voi esiintyä lievää pistelyä;
• rintarangan osteokondroosi - kompleksi rappeuttavia-dystrofisia muutoksia nikamien välisissä levyissä (lue kuinka erottaa tämän patologian sydänkipu tästä);
• herpes zoster on virussairaus, jolle on ominaista herpeettisen ihottuman ilmaantuminen.

Ei-sydänkivun pääpiirteet ovat niiden voimistuminen vartaloa käännettäessä, käsivarsien kohottaminen ja "Nitroglyseriinin" tai "Molsidominin" ottamisen tehon puute.

Kuinka tunnistaa lähde

Kussakin tapauksessa tärkeintä on havaita se fokus, josta kiputuntemukset lähtevät. En suosittele tämän ongelman tutkimista yksin - on parempi pyytää neuvoja pätevältä asiantuntijalta. Rintakehän vasemman puolen kipu vaatii lähes aina lisädiagnostisia toimenpiteitä.

5 merkkiä sydänsairaudesta

Alla olevasta luettelosta löytyneen oireen pitäisi saada sinut hakeutumaan lääkäriin. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on aiemmin ollut lisääntynyt paino, korkea veren kolesterolitaso, verenpainetauti ja diabetes mellitus. Sydäntaudin kliiniset oireet luokitellaan vakavimmasta vähiten vaaralliseen:

1. Epämukavuus tai polttava, polttava, halkeileva kipu rintalastassa. He pystyvät antamaan vartalon vasemmalle puolelle, alaleualle, harvemmin oikealle olkapäälle tai kyynärvarrelle. Kipuoireyhtymän aiheuttaa usein fyysinen rasitus tai vakava psykoemotionaalinen shokki.
2. Tajunnan menetyksen jaksot, jotka ilmenevät itsestään tai painoja nostettaessa. Nämä ilmenemismuodot voivat liittyä Morgagnier-Adams-Stokesin oireyhtymään - pyörtymiseen, joka johtuu sydämen minuuttitilavuuden voimakkaasta laskusta.
3. Hengenahdistus on hengenahdistuksen tunne. Sen syy on aina erotettava bronkopulmonaalijärjestelmän sairauksista.
4. Jalkojen turvotus, pahenee päivän loppua kohti. Ne alkavat jaloista ja menevät alasääriin, reisiin, välikalvon alueelle ja voivat levitä koko kehoon.
5. Nopea väsymys. Hänen tulisi varoittaa erityisesti nuoria. Jos yksinkertaisimpia toimintoja (esimerkiksi kiivetä 1-2 kerrosta) suoritettaessa esiintyy vakavaa heikkoutta, tarkista sydämesi kiireellisesti.

Kyselyt

Kun potilaat tulevat minun luokseni valittaen ompelukivuista sydämen alueella, teen ensin yksityiskohtaisen tutkimuksen. On tärkeää selvittää potilaan psykoemotionaalinen tila, "päällekkäisten" sairauksien esiintyminen. Seuraava askel on verenpaineen mittaus. Seuraavaksi teen tunnustelun, jossa erityistä huomiota tulee kiinnittää kylkiluiden välisiin tiloihin. Yleisistä kliinisistä tutkimusmenetelmistä voi auttaa myös kuuntelu, jonka seurauksena havaitaan erilaisia ​​rytmihäiriöitä. Ompelu-, leikkaustuntemuksia sydämen alueella voi esiintyä ekstrasystoleissa - ennenaikaisissa supistuksissa.

Sydämen patologian tunnistamiseksi voin määrätä seuraavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset menetelmät:

• lipidiprofiili;
• elektrokardiogrammi;
• kaikukardiografia;
• stressitestit - polkupyöräergometria, juoksumatto;
• Rintarangan röntgen-, CT- tai MRI;
• sisäelinten ultraäänitutkimus.

Kuinka lievittää kipua ja mitä tehdä seuraavaksi

Jos sydäntäsi särkee kotona, sinun on ensin lopetettava murehtiminen. Muista, että tämän tyyppiset kardialgiat liittyvät harvoin kardiovaskulaariseen patologiaan. Jos lääkekaappi sisältää rauhoittavia aineita (valeriantabletit, emävihreä, Tricardin-tipat jne.), niiden käyttö on sallittua.

Seuraava askel on käynti lääkärissä - sydänkivun huomioimatta jättämistä ei voida hyväksyä. Vain asiantuntija pystyy suorittamaan rinnassa esiintyvän kipuoireyhtymän erotusdiagnoosin.

Rintarangan osteokondroosissa tai tyrässä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö on sallittua ensiapuna:

• "Nimesulidi";
• diklofenaakki;
• ibuprofeeni;
• meloksikaami;