Mikä on sydänlihaksen muutos?

Mikä aiheutti muutokset?

On heti korostettava, että tämä ei ole sairaus, vaan oireyhtymä. Sydänsolujen biokemiallisessa aktiivisuudessa havaitaan muutoksia, ne alkavat supistua väärin ja EKG:n tallennuksen aikana lihaksen eri osissa havaitaan poikkeamia, jotka näkyvät selvästi kalvolla.

Ulkoisten ja sisäisten syiden vaikutuksesta sydänlihaksen muutokset ovat seuraavan tyyppisiä:

• hajanainen;
• polttopiste;
• metabolinen;
• dystrofinen.

Luetellut sairaudet vaativat hoitoa. Pitkälle edenneissä tapauksissa sydänlihaksen iskemia on mahdollista hapen puutteen vuoksi.

Hajanainen

Toiminnallisia toimintahäiriöitä havaitaan sydämen kaikissa soluissa. Ne johtuvat useimmiten tulehdustiloista, kuten sydänlihastulehduksesta. Vasemmassa kammiossa sydänlihasdystrofiassa on muutoksia tiettyjen lääkkeiden käytön ja fyysisen ylikuormituksen seurauksena.

Diabetes mellituksen esiintyminen ja sen pitkä kulku johtaa vähitellen ateroskleroosiin. Verisuonten ja sydänlihaksen muutokset johtuvat heikentyneestä glukoosin imeytymisestä. Suoliston tulehdussairauksien yhteydessä ravinteiden imeytymisprosessi limakalvolta pahenee. Siksi potilailla sydänlihaksen muutokset ovat usein samanaikaisia. Sydänlihaksen seinämän paksuuden lisääntyessä (hypertrofia) havaitaan myös rytmihäiriöitä. Tämä tapahtuu, kun ilmenee korkea verenpaine, epäsäännöllisyys tai sydänsairaus. Kun tutkimuksessa potilailla havaitaan muutoksia sydänlihaksessa, munuaisten ja endokriinisen järjestelmän sairauksista tulee usein epäsuotuisia tekijöitä.

Metabolinen

Tietyn natrium- ja kalium-ionien tasapainon vaikutuksesta syntyvä energia kuluu sydänlihaksen työhön - supistumiseen ja rentoutumiseen. Selkeitä muutoksia tapahtuu tämän mekanismin epätasapainossa, joka tapahtuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

1. Angina pectoris.
2. Verenpainetauti.
3. Sydänvikoja.
4. Haimatulehdus.
5. Tulehdukselliset prosessit verisuonten seinämässä.
6. Tarttuvat taudit.

Sairauksien lisäksi aineenvaihduntahäiriöt ovat mahdollisia altistuessaan kemiallisille yhdisteille, tupakansavulle, alkoholille ja ylipainolle.

Focal

Paikallisesti sijaitsevat sydänlihaksen sydämen sykettä aiheuttavat muutokset ovat seurausta aikaisemmasta sydänkohtauksesta. Kardioskleroosin alueet EKG-kalvossa ovat hyvin määriteltyjä. Ne voivat sijaita yhdellä tai useammalla sydämen seinällä, pesäkkeet ovat pieni- tai iso-fokaalisia. Tärkeimmät syyt ovat:

• diabetes;
• liikalihavuus;
• fyysinen ja henkinen stressi;
• korkea verenpaine;
• tupakointi;
• alkoholin nauttiminen.

Sydänlihaksen sykkiläiset muutokset muodostuvat päätekijän - kolesterolin laskeuman verisuonten seinämille - vaikutuksesta, mikä johtaa ateroskleroosiin.

Dystrofinen

Eri syiden vaikutuksesta sydänlihaksen aliravitsemus tapahtuu hapen puutteen vuoksi. Tämän seurauksena sydänsolujen surkastuminen tapahtuu. Sen dystrofiset prosessit ilmenevät lihasten sävyn laskusta, josta tulee hedelmällinen maaperä sydämen vajaatoiminnan kehittymiselle. Syyt olosuhteiden luomiseen atrofisille prosesseille kudoksissa ovat:

1. Stressaavat tilanteet.
2. Hormonien toiminta.
3. Liiallinen fyysinen aktiivisuus.
4. Aliravitsemus, jossa vallitsee suolainen ja rasvainen ruoka.
5. Ruoansulatuskanavan ja endokriinisen järjestelmän sairaudet.

Yksi yleisimmistä tekijöistä, joilla on tärkeä rooli sydänlihaksen dystrofisten muutosten muodostumisessa, on jatkuva fyysinen aktiivisuus. Tämä koskee erityisesti urheilijoita ja kovaa työtä tekeviä ihmisiä. Erottuva piirre on muutokset vasemmassa kammiossa, joka työntää verta verisuonten läpi.

Oireet

Potilaiden oireet ovat erityisiä sydänlihaksen häiriöiden tyypistä riippuen. Niiden lisäksi EKG:ssä havaitaan muutoksia sydänlihaksessa, mikä tarkoittaa, että patologinen prosessi on vaikuttanut suureen määrään soluja.

Dystrofinen

Kaikilla potilailla sydämen muutosten oireet ovat erilaisia. Ne voivat ilmetä jo alkuvaiheessa tai olla merkityksettömiä, ja joissakin tapauksissa prosessi on oireeton. Lisämerkkien lisääminen on todiste toipumisennusteen heikkenemisestä.

Dystrofiset muutokset ovat seuraavan tyyppisiä:

• iskeeminen;
• polttopiste;
• dyshormonaalinen.

Merkkejä sydämen kudosten häiriöistä ilmenee lyhytaikaisissa verenkiertohäiriöissä ja hapen puutteessa. On tärkeää ottaa huomioon, että sydänlihaksen tyypilliset muutokset näkyvät EKG:ssä, mikä tarkoittaa, että patologinen prosessi vaikutti sen normaaliin toimintaan. Iskeemisessä muodossa havaittu kliininen kuva on tyypillinen angina pectorikselle. Sen tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

1. Paroksismaalinen kipu rintalastan takana, joka liittyy fyysiseen stressiin tai aiempaan henkiseen stressiin. Ne häviävät nopeasti "Nitroglyseriini"-tabletin ottamisen jälkeen. Sen kesto on useimmiten enintään 15 minuuttia. Kipu ei tunne vain sydämen alueella, vaan se säteilee myös vasempaan käsivarteen, solisluuhun, alaleukaan tai kaulaan.
2. Kohonnut verenpaine.
3. Keskeytykset sydämen alueella.
4. Ilmanpuutteen tunne.

Joissakin tapauksissa potilaat eivät tunne epämukavuutta rinnassa, ja EKG:ssä näkyvät vain muutokset sydänlihaksessa, mikä tarkoittaa, että patologinen prosessi voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Elävä kuva kohtauksesta, jossa on vaikea kipuoireyhtymä, voi vaihdella vasemman käden sormien puutumisen tai pistelyn tunteen kanssa.

Sydänlihaksen fokaalimuutoksia havaitaan sydänkohtauksen yhteydessä, jolle on ominaista voimakas ja pitkittynyt kipu rintalastan takana. Sen kesto on useita tunteja tai päiviä. Potilaat kuvaavat sitä repeytymisenä, polttajana, leviämisenä vasempaan käsivarteen tai alaleukaan, kaulaan. Yleensä "Nitroglyseriinin" ottamisen jälkeen tila ei parane. Kipuoireyhtymän lisäksi esiintyy pelon tunnetta, vatsakipua, pahoinvointia, voimakasta heikkoutta ja kylmää hikeä.

Dyshormonaaliset häiriöt vaikuttavat sydänlihakseen, ja patologinen prosessi voi edetä nopeasti. Tämä johtuu hormonien vaikutuksista kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana tai vaihdevuosien alkamisen jälkeen. Potilaat, joilla on tämäntyyppinen muutos, valittavat ärtyneisyydestä, huimauksesta, unihäiriöistä ja laihtumisesta. Sydänvaurion merkeistä he havaitsevat vasempaan käsivarteen leviävän puukottavan kivun, nopean tai hitaan sykkeen.

Hajanainen

Myokardiitin patologinen prosessi vaikuttaa kaikkiin sydänsoluihin. Se voi edetä mikro-organismien osallistuessa ja ilman niitä (aseptinen). Tärkeimmät merkit hajanaisen luonteen ilmenemismuodoista ovat:

1. Vaikea heikkous, nopea väsymys.
2. Hengenahdistus rasituksessa.
3. Keskeytykset sydämessä.
4. Liiallinen hikoilu.
5. Ihon kalpeus, joskus sinertävä sävy.
6. Suonten turvotus niskassa.
7. Lisääntynyt syke.
8. Verenpaineen lasku.

Joillakin sydänlihastulehduspotilailla taudin merkkejä ei havaita pitkään aikaan. Joissakin tapauksissa patologia saa pahanlaatuisen kurssin, liittyy vakava rytmihäiriö, kaikkien lueteltujen oireiden vakavuus.

Metabolinen

Akuutti ja krooninen patologia erotetaan toisistaan.Ensimmäinen tapaus on hengenvaarallinen ja voi johtaa potilaan kuolemaan ilman apua. Sydänlihaksen kroonisista muutoksista on epäselvä kuva. Tärkeimmät oireet ovat väsymys, kipu sydämen alueella. Epämiellyttäviä tuntemuksia havaitaan useimmiten kärjessä, harvemmin rintalastan takana.

Jos prosessi kestää pitkään, muodostuu kardioskleroosi (sidekudos korvaa normaalit sydänsolut), jolla on dystrofinen alkuperä.

Sydänlihaksessa tapahtuvilla muutoksilla on eri alkuperä ja kliininen kuva. Monet niistä alkavat epäspesifisillä ilmenemismuodoilla, ja joillakin potilailla ne voivat olla poissa pitkään. Siksi sydämen toiminnan säilyttämiseksi, kun epämiellyttäviä merkkejä ilmaantuu, tarvitaan kardiologin tutkimus ja oikea-aikainen hoito.