Kardiogrammin tulkitseminen sinusrytmillä ei ole vaikeaa, koska säännöllinen syke osoittaa elimen ja sen johtavan järjestelmän oikean toiminnan. Tämä johtopäätös osoittaa myös sydämentahdistimen oikean sijainnin ja ektooppisten virityspesäkkeiden puuttumisen.
Mikä se on ja miten se syntyy
Sydänlihaksella, toisin kuin muilla kehon lihaksilla, on erityisiä ominaisuuksia: automatismi, kiihtyvyys, supistumiskyky, johtavuus ja tulenkesto. Ensimmäinen on sydänlihaksen kyky supistua rytmisesti tahdistimen solujen synnyttämien impulssien vaikutuksesta (muodostavat johtavan järjestelmän, joka koordinoi sydämen supistusten selkeyttä).
Sydämen johtava järjestelmä koostuu useista linkeistä - sinoatriaaliset ja eteiskammiosolmut, His- ja Purkinje-kuitujen nippu. Jokainen elementti koostuu ryhmästä erityisiä hermosoluja, suorittaa oman tehtävänsä ja saa tietyn osan sydänlihaksesta supistumaan.
Normaalisti sydämen sykli alkaa sinussolmukkeesta, joka sijaitsee oikean eteisen yläosassa. Sen impulssit aiheuttavat samanaikaisen vasemman ja oikean kammion supistumisen. Lisäksi varaus siirtyy eteiskammioon, joka sijaitsee eteisväliseinämässä, ja pysyy siellä. Tämä tauko auttaa vuorotellen supistamaan ensin eteisiä ja sitten kammioita. Sen jälkeen impulssi liikkuu His- ja Purkinje-kuitukimppua pitkin aiheuttaen kammioiden supistumisen.
Sinoatriaalinen solmu on ensimmäisen asteen sydämentahdistin, joka ohjaa impulssien siirtoa reittejä pitkin sykkeellä 60-80 lyöntiä / min. Syke yli 90 lyöntiä/min. kutsutaan sinustakykardiaksi ja alle 51 on sinusbradykardiaksi.
Sinusrytmin määrittämiseksi sydämen kardiogrammissa kiinnitä huomiota seuraaviin kriteereihin:
- P-aalto on positiivinen I-, II- ja aVF-johdoissa;
- P-aalto on aina jokaisen QRS-kompleksin edessä;
- etäisyys PQ on 0,12-0,2 sekuntia;
- P-aalto, jolla on sama muoto kaikissa johtimissa;
- P-P-väli on aina sama ja on yhtä suuri kuin R-R-väli;
- Syke 51-90 lyöntiä/min.
Mitä johtopäätös "sinusyke" sanoo?
Jos EKG-tulosteessa lääkäri kirjoitti: "Sinusrytmi on oikea, syke 75 bpm, EOS on normaaliasennossa", ei ole mitään hätää - sydän on kunnossa. Joskus sinus tachy tai bradykardia on indikoitu. Takykardia ilmenee terveillä ihmisillä henkisen stressin, fyysisen rasituksen aikana, joten on tärkeää tallentaa EKG levossa. Lisäksi raskaana olevilla naisilla esiintyy nopeaa sykettä, koska heidän sydämeen kiertävän veren määrä kasvaa, ja tätä varten elin toimii nopeammin. Bradykardia diagnosoidaan ihmisillä, jotka harjoittelevat säännöllisesti ja nukkuessaan.
Kun kardiogrammissa havaitaan rytmihäiriöitä, potilas kääntyy lääkärin puoleen. Kuitenkin tällaiset merkit yhdessä muiden oireiden kanssa viittaavat tällaisten sydänsairauksien ilmenemiseen:
- sydänläppävauriot (endokardiitti);
- kardiomyopatia, sydänlihastulehdus;
- synnynnäisiä ja hankittuja sydänvikoja.
Rytmihäiriöiden yleinen ilmentymä on rytmihäiriö. Erilaisia:
- ennenaikaiset eteis- tai kammionlyönnit;
- eteisvärinä;
- kammiotakykardia;
- Kammiovärinä;
- sinussolmun toimintahäiriö.
Sinustakykardia on oire muista, ei-sydänsairauksista:
- tartuntataudit (ruumiinlämpötilan nousun myötä syke lisääntyy);
- endokriiniset häiriöt (kilpirauhasen liikatoiminta, lisämunuaisten toimintahäiriö);
- hermoston patologia.
Diagnoosin selkeyttämiseksi tai patologioiden poissulkemiseksi heidät tutkitaan lisäksi ja kuullaan asianomaisten lääkäreiden kanssa. Tehdä täydellinen verenkuva, biokemia, Holter EKG seuranta, kaikukardiografia, tutkitaan neurologin, endokrinologin toimesta.
Johtopäätöksiä
Sinusrytmi on merkki siitä, että sydän ja sen johtavuusjärjestelmä toimivat kunnolla. EKG:ssä havaitut poikkeamat eivät aina viittaa sairauteen. Ne ovat muunnelma ikänormista tai syntyvät tilapäisesti ympäristön tai sisäisten prosessien vaikutuksesta.
Kaikki rytmihäiriöt eivät vaadi kiireellistä puuttumista ja hoitoa. Jotkut muutokset häviävät itsestään hermoston, hormonitason normalisoitumisen jälkeen, kun taas toisille määrätään lääkehoitoa tai jopa leikkausta (radioaaltoablaatio tai keinotekoisen sydämentahdistimen asennus).
