Kardiologia

Antavatko he ryhmän sydänkohtauksen jälkeen ja miten se järjestetään?

Olen varma, että jokainen kardiologi kohtaa säännöllisesti seuraavan kysymyksen: "Kuinka rekisteröidä vamma sydäninfarktin ja stentoinnin jälkeen?" Ja tämä ei ole yllättävää, koska tämän taudin läpikäynyt henkilö ei enää pysty elämään vanhaa elämäntapaa, minkä vuoksi hänen on usein vaihdettava ammattiaan. Mutta tätä ei aina pidetä riittävänä perusteena etuuksien saamiselle. Yritetään ymmärtää tämä melko vaikea ja osittain byrokraattinen kysymys.

Onko vamma heti sydänkohtauksen ja stentauksen jälkeen?

Sydäninfarkti on vakava tila, johon liittyy iskemia ja nekroosi tietyssä hänen lihaksessaan. Tämä patologia on peruuttamaton - kuolleet solut eivät pysty palautumaan tai kasvamaan uudelleen. Se vaatii pitkän hoito- ja kuntoutusjakson, jotka eivät aina johda elinten normaalin toiminnan palautumiseen. Siksi potilailla on oikeus (pysyvästi tai tilapäiseen) vammaan. Myös potilaiden on usein vaihdettava ammattiaan, varsinkin jos heidän toimintansa liittyy haitalliseen tuotantoon.

Stentointi on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, joka suoritetaan erityisellä katetrilla, jonka aikana osa sepelvaltimosta suurennetaan sydänlihaksen verenkierron parantamiseksi.

Vaikka tämä kirurginen toimenpide ei avaa rintakehää eikä sen jälkeen vaadi paljon aikaa kuntoutukseen, sen jälkeen voidaan kuitenkin myöntää vamma. Tämä ei tapahdu leikkauksen tosiasian yhteydessä, vaan pikemminkin ottaen huomioon sairauden, joka vaati toimenpiteitä.

Päätöksen kriteerit: mikä ratkaisee tuomion

Kiinnitän huomionne siihen, että ehdottomasti kaikilla massiivisen sydänkohtauksen saaneilla potilailla on oikeus neljän kuukauden palkalliseen työkyvyttömyystodistuksen mukaiseen kuntoutukseen. Vasta tämän ajanjakson lopussa voit miettiä, kuinka saada vammaisuusryhmä.

Kokemuksen perusteella voin sanoa, että noin 40-50 % potilaista toipuu varsin hyvin kuluneen hoitojakson aikana ja voi aloittaa ammatilliset tehtävänsä, jos heidän työhönsä ei liity lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta, mutta siitä puhumme myöhemmin. Loput potilaat voidaan tutkia hoitavan lääkärin suosituksesta lääketieteen ja sosiaalialan asiantuntijakomissio vamman tosiasian toteamiseksi.

Tämä elin arvioi kohteen seuraavien parametrien mukaan:

  • mahdollisuus itsepalveluun jokapäiväisessä elämässä;
  • kyky palata edelliseen ammattiin;
  • potilaiden koulutus;
  • yleiset terveyden indikaattorit, joiden avulla voimme arvioida toipumisastetta siirretystä patologiasta.

Yllä oleva huomioon ottaen sydäninfarktin aiheuttama vamma myönnetään henkilöille, jotka:

  • tehty työ, johon liittyy toistuva stressi ja joka vaatii enemmän huomiota tai liiallista fyysistä aktiivisuutta;
  • ovat saavuttaneet eläkeiän;
  • joille on tehty kirurgisia toimenpiteitä sepelvaltimoissa (ohitusleikkaus, stentointi jne.);
  • joilla on taudin seurauksia (sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris);
  • menetti työkyvyn 50% tai enemmän;
  • kuntoutuksessa yli 4 kuukautta.

Sinun on ymmärrettävä, että vaikka kuuluisit johonkin luokkaan, tämä ei ole tae vammaisuusryhmän määrittämisestä. Komissio harkitsee jokaista tapausta erikseen ja siinä otetaan huomioon suuri joukko erilaisia ​​tekijöitä (samanaikaiset patologiat, komplikaatiot).

Mikä ryhmä ja missä tapauksessa annetaan

Kaiken kaikkiaan on kolme vammaryhmää, yksi tai toinen ei muodostu kärsineen sydänkohtauksen seurauksena, vaan sen jälkeen kehittyneiden komplikaatioiden taustalla. Tutkimusmenettely MSEC:ssä on kiinteä Valtioneuvoston asetus nro 95 (20.2.2006).

Taulukossa on lueteltu ryhmät ja esimerkkejä syistä niiden hankkimiseen.

Kolmas ryhmä

Se määrätään 1-3 vuodeksi, jos sydämen toiminta on lievästi heikentynyt ja potilas voi hoidon ja kuntoutuksen jälkeen aloittaa työtehtävänsä.

Toinen ryhmä

Tällainen tuomio annetaan sydänkohtauksen seurausten (pahanlaatuisten rytmihäiriöiden) esiintyessä, kun potilaan toipuminen on huono ja hän ei voi palata edelliselle työpaikalleen, vaan hänen on vaihdettava se .

Ensimmäinen ryhmä

Sitä saavat potilaat, jotka eivät pysty itse palvelemaan itseään. He kokevat jatkuvasti kipua, anginakohtauksia jne.

Minne ottaa yhteyttä

Vammaisuuden rekisteröintimenettely alkaa käynnillä lääkärin luona, joka arvioi sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan palautumisasteen hoidon päätyttyä. Jos asiantuntija katsoo tilasi tyydyttäväksi, hän voi sulkea sairausloman ja vapauttaa sinut. Lisäksi potilaalla on oikeus ottaa yhteyttä sosiaaliturvaan.

Asiakirjapaketin kerääminen avaa lähetteen vastaanoton MSEC:lle asuinpaikan poliklinikalla - lomake 088 / u-06. Sen jälkeen, kun olet kirjoittanut päällikölle osoitetun hakemuksen ja liittänyt siihen tarvittavat alkuperäiskappaleet ja kopiot, voit mennä tutkintotoimistoon. Siellä sinulle määrätään tutkimuksen päivämäärä, jolloin komissio päättää vammaisuuden oireiden olemassaolosta tai puuttumisesta. Tuomio annetaan yleensä suullisesti ja siitä annetaan kirjallinen lausunto.

Asiantuntijan neuvoja

Vältä vääriä toiveita ja tuhlaa aikaa paperityölle keskustele ensin lääkärisi kanssa mahdollisuuksistasi saada vamma. Vain hän näkee kuntoutusprosessin dynamiikan, ja hänellä on myös tarvittava kokemus tästä asiasta.

Kiinnitän huomionne siihen, että MSEC:n jäsenillä on oikeus pyytää lisätutkimuksia ja kutsua kapeita asiantuntijoita selvittämään potilaan tilaa. Potilas voi tehdä saman, mutta sinun on maksettava se itse.

Luettelo asiakirjoista

Tätä menettelyä varten tarvitset seuraavat asiakirjat:

  • passi;
  • lähete MSEC:lle (lomake 088 / u-06), jonka on antanut hoitava kardiologi tai sosiaaliturvapalvelu;
  • poliklinikan potilaskortti, sairaalan kotiutus ja muut lääketieteelliset asiakirjat, jotka vahvistavat täysin diagnoosin ja kuvaavat potilaan terveydentilaa;
  • koetoimiston johtajalle kirjoitettu lausunto;
  • kopio työkirjasta, joka on varmennettu sen organisaation sineteillä, jossa potilas työskentelee;
  • yksityiskohtainen kuvaus työoloista työpaikalta ja luettelo potilaan tehtävistä;
  • mikäli saatavilla, liitteenä on eläkevakuutus.

Oikeudelliset syyt kieltäytymiseen

Huomaa, että MSEC voi laillisesti kieltäytyä hankkimasta vammaisuutta. Tämä tapahtuu, jos:

  • potilaan hoitoa ja kuntoutusta on suoritettu riittävässä määrin, mikä estää uusiutumisen tai komplikaatioiden mahdollisuuden;
  • potilas on täysin työkykyinen ja voi itsenäisesti palvella täysin itseään;
  • sertifioidun erikoisala ei vaadi merkittävää psykoemotionaalista stressiä, keskittymistä tai työpaikan vaihtoa.

Kieltäytyessä potilaalla on oikeus hakea uudelleen tutkimuslaitokselta tutkimukseen samalla tavalla. Jos sen jälkeen vammaisuusryhmää ei ole määrätty, voit toimittaa asiakirjat liittovaltion elimelle MSEC ja sitten tuomioistuimelle.

Ammatit, jotka kielletään sydäninfarktin jälkeen

Sydäninfarktin jälkeen on joukko ammatteja, joita ei suositella potilaille, koska ne lisäävät taudin uusiutumisen tai sen komplikaatioiden ilmaantumista.Nämä sisältävät:

  • pitkäaikaiseen fyysiseen toimintaan liittyvä työ (kävely, seisominen) - myyjät, kuriirit, postimiehet;
  • työtoiminta lentoyhtiöissä - lentoemännät, lentäjät, lentoemännät;
  • kognitiivisten toimintojen (tarkkailu, ajattelu) jännitystä vaativat erikoisalat - kuljettajat, nosturinkuljettajat;
  • ammatit, joihin liittyy yövuoroja, päivittäiset aikataulut.

Myös vaarallisiin tuotantoolosuhteisiin (metallurgia, kaivosteollisuus jne.) liittyneiden työpaikan vaihto tapahtuu kiertoperiaatteella, etäisyyden päässä asutusalueista.

Kliininen tapaus

Potilas G., 55, joutui päivystykseen valittaen voimakkaista polttavista kipuista rintalastan takana, jotka säteilevät alaleukaan ja vasempaan käsivarteen, sekä kuolemanpelosta. Nitroglyseriinin ottaminen ei vähentänyt epämukavuutta. Historia: rasitusrintakipu, diagnosoitu 5 vuotta sitten, sai määrättyä hoitoa epäsäännöllisesti. Objektiivisesti: vaalea iho, liikahikoilu, syke 100 lyöntiä / min, vaikea hengenahdistus levossa, nasolaabiaalisen kolmion syanoosi, III ja IV sydämen äänet ilmestyivät, BP 160/100 mm Hg. Alustava diagnoosi: "Sydäninfarkti".

Diagnoosi vahvistettiin: dynaaminen EKG, verikoe sydänkohtauksen merkkiaineiden varalta (troponiinit T ja I, CPK, MV-CPK), kliiniset ja biokemialliset verikokeet, Echo-KG. Potilas sai: "Aktelize", "Aspirin-cardio", "Heparin", "Morphin", GIK, "Bisoprolol", "Erinit", "Preductal", "Quercetin".

Hoidon ja neljän kuukauden kuntoutusjakson jälkeen potilaalla oli edelleen jalkojen turvotusta, hengenahdistusta levossa ja anginakohtauksia, joten hän sai lähetteen MSEC:lle. Tutkimusmenettelyn jälkeen hänelle määrättiin II vammaisuus 1 vuoden ajaksi.