Kardiologia

Ravinto potilaalle, jolla on eteisvärinä

Eteisvärinä tai eteisvärinä (AF) on absoluuttinen rytmihäiriön muoto (poikkeama sinusrytmistä). Sinussolmuke menettää kokonaan päätahdistimen toiminnan, ja eteiseen ilmaantuu hyvin usein (350-700 minuutissa) kaoottisia viritys- ja yksittäisten lihassäikeiden supistumisaaltoja (ektooppisia virityspesäkkeitä esiintyy). Suurin osa syntyvistä impulsseista ei pääse kammioihin, vain pieni osa aiheuttaa kammioiden epäsäännöllisen supistumisen.

MA-kohtausten syitä on monia: sydän- ja verisuonijärjestelmän taustasairaudet (iskeeminen sydänsairaus, verenpainetauti, kardiomyopatia jne.), kilpirauhashormonien liikatuotanto, naisten vaihdevuodet, huumeiden yliannostus (diureetit, atropiini, adrenaliini), alkoholi, kofeiinin väärinkäyttö , elektrolyyttitasapainon häiriö, psykoemotionaalinen stressi.

Eteisvärinää sairastavat potilaat valittavat nopeasta sydämenlyönnistä, hengenahdistusta, huimausta ja epämukavuutta rinnassa. Kliinisesti ihmisessä määritetään arytminen pulssi.

MA-potilaat saavat monimutkaista lääkehoitoa: "Aspiriini" pitkään, epäsuorat antikoagulantit INR:n hallinnassa ("Varfariini", "Pradaxa"), rytmihäiriölääkkeet (beetasalpaajat, "Amiodaroni"), "Digoksiini". Jos tehoton - sähköinen pulssihoito, sydämentahdistimen implantointi, viritysfokustuksen katetrin ablaatio.

Mitkä ovat eteisvärinän ruokavalion ominaisuudet?

Kaikille potilaille, iästä ja AF:n syystä riippumatta, monimutkaiseen hoitoon sisältyy erityisruokavalio, joka perustuu kasvisruokien ja vähärasvaisten ruokien valtaosaan ruokavaliossa.

Energiaarvon, perusravinteiden jakautumisen ja tiettyjen elintarvikkeiden rajoitusten osalta rytmihäiriön ruokavalio on Pevznerin mukaan mahdollisimman lähellä taulukkoa numero 10.

Ruokailun perussäännöt:

  • toistuva osittaisen ruoan nauttiminen (4-6 kertaa päivässä). Ylisyömisen yhteydessä turvonnut vatsa ja suolet tukevat palleaa, stimuloivat vagushermon juuria ja aiheuttavat kohtauksellisen MA:n. Vältä kaasun muodostumista edistävien elintarvikkeiden (palkokasvit, kaali, täysmaito) kulutusta;
  • kulutetun tuotteen lämpötila ei saa olla erittäin kylmä tai kuuma;
  • suosi höyrytettyjä, keitettyjä, haudutettuja, paistettuja ruokia;
  • ei ole suositeltavaa suolata ruokaa kypsennyksen aikana. Suolaus pöydässä auttaa hallitsemaan yleistä suolan saantia;
  • pöytäsuolan rajoittaminen kuuteen grammaan (tl);
  • nesteen saannin valvonta;
  • kaliumia, magnesiumia, kalsiumia, fosforia sisältävien ruokien valikon lisäys;
  • kuidun kulutuksen lisääntyminen, runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja sisältävien aterioiden väheneminen;
  • ruokavalion energiaarvo on 2600-2800 kcal. Hiilihydraattien osuus 350-400 g, proteiinien 90-100 g, rasvojen 80 g;
  • sokerin päivittäisen annoksen vähentäminen 50 grammaan;
  • Nesteen rajoittaminen 1,5 litraan päivässä.

"Varfariinia" käyttävien potilaiden tulee kiinnittää erityistä huomiota K-vitamiinin saannin hallintaan (katso lisätietoja alla olevasta taulukosta). "Varfariini" on epäsuora antikoagulantti, joka vaikuttaa hyytymiseen K-vitamiinin kautta. Tämän vitamiinin ylimäärä vähentää "varfariinin" vaikutusta ja aiheuttaa verihyytymiä. Päivittäinen määrä ei saa ylittää 105 mikrogrammaa / päivä. K-vitamiinin enimmäispitoisuus löytyy lehtivihanneksista, vihreästä teestä ja kaalista. Älä myöskään ota monivitamiinivalmisteita ilman lääkärin määräämää reseptiä. Karpaloiden liiallinen kulutus vahvistaa "varfariinin" vaikutusta

Luettelo kielletyistä elintarvikkeista

Eteisvärinää sisältävä ruokavalio sulkee pois seuraavat ruoat:

  1. Kofeiinipitoiset juomat - vahva kahvi, tee (liiallinen sydämen stimulaatio).
  2. Savustetut makkarat, pekoni (ylimääräinen eläinrasva, suola).
  3. Suolakurkku, suolakurkku, säilyke (ylimääräinen suola, ylimääräisen nesteen saanti).
  4. Rasvainen liha ja muut eläimenosat (ylimääräinen kolesteroli ja kalorit).
  5. Täysrasvaiset maitotuotteet.
  6. Voi ja kermaiset leivonnaiset, valkoinen suklaa (tulenkestävät rasvat, ylimääräinen sokeri).
  7. Puolivalmisteet, epäterveellinen pikaruoka (edistää painonnousua).
  8. Kuumat kastikkeet, mausteet, mausteet (reflexiivisesti stimuloivat sydäntä).
  9. Alkoholi (aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristusta, heikentää sydänlihaksen ravintoa).

Suositeltu ruokalista

Erikoisruokavalio sisältää sydämelle hyödyllisiä ruokia rytmihäiriöiden varalta ja perustuu sydänlihaksen ravinnon kannalta tärkeiden hivenravinteiden (K, Ca, Mg) saamiseen.

Magnesiumia löytyy vehnäleseistä, kaakaosta, pähkinöistä, soijapavuista, ruskeasta riisistä, kaurapuurosta, palkokasveista, tattarista, viljaleivästä, kovasta juustosta ja kurkuista.

Kaliumia on riittävästi itäneissä jyvissä, uuniperunoissa, banaaneissa, papuissa, porkkanoissa, kurpitsassa, avokadossa, rusinoissa, kuivatuissa aprikooseissa ja luumuissa.

Kalsiumia löytyy maidosta, raejuustosta, kovasta juustosta, pähkinöistä, punajuurista, maissipuurosta, kurpitsansiemenistä ja merenelävistä.

Luettelo sallituista ruoista ja ruoista:

  • täysjyväjauhoista, leseistä, rukiista, viljasta valmistettu leipä. Pitkäkestoiset keksit, epämiellyttävät suolaiset leivonnaiset;
  • vähärasvainen liha, siipikarja (keitetty, haudutettu tai paistettu vasikanliha, kana, kalkkuna, kani);
  • vähärasvainen jokikala, ruskealevä, coho lohi ja paistettu makrilli ovat rajoitettuja;
  • kananmunia enintään kolme kappaletta viikossa, enimmäkseen keitettyinä, osana munakkaita ja vuokaruokia;
  • vähärasvaiset maitotuotteet, fermentoitu maitojuusto 5 % rasvaa, suolaton juoksetejuusto, smetana 10 % enintään 2 ruokalusikallista;
  • öljyt - aseta etusijalle kasvikset, käytä ruoanlaitossa, salaattien kastikkeessa (auringonkukka, oliivi, pellavansiemen, maissi);
  • keitetyt, murenevat viljat, vuoat; pasta vain durumvehnästä; pavut, linssit, keitetyt herneet;
  • vihanneksia suuria määriä, valmistettuna eri tavoin, tuoreena salaateissa. Kastikkeena käytetään oliiviöljyä. On suositeltavaa lisätä persiljaa, tilliä;
  • kauden hedelmät ja marjat (sesongin ulkopuolella - kuivatut hedelmät), hillokkeet;
  • maitoon perustuvat kastikkeet, tomaatit, marjat;
  • juomista - kevyt yrttitee, sikuri maidolla, laimennetut mehut (pääasiassa vihanneksista), hillokkeet, ruusunmarjan keite.

Noin 60 % kokonaisruokavaliosta on vihanneksia ja hedelmiä, 25 % hiilihydraatteja ja 15 % proteiinipitoisia ruokia.

Johtopäätöksiä

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat kehittyneiden maiden kuolinsyistä ensimmäisellä sijalla. Nykyään eteisvärinä ja ekstrasystole määritetään yhä enemmän nuorille. Fyysinen passiivisuus, liikalihavuus, tupakointi, alkoholismi ja perinnöllinen sukuhistoria lisää mahdollisuuksia saada epäsäännöllinen sydämen rytmi.

Eteisvärinän ravinnon tulee täyttää täysin kehon energiatarpeet ja olla monipuolista, täydellistä, tasapainoista. Liikalihavia potilaita kehotetaan vähentämään päivittäistä kalorien saantia 2500 kcal:iin. Järkevä ravitsemus ja rytmihäiriölääkkeiden systemaattinen nauttiminen mahdollistavat sydämen kokonaisriskin pienentämisen, kohtausten esiintymisen vähentämisen ja taudin kulkua helpottavan.